當前我國H5亞型禽流感的流行情況及防控對策

李偉強,何婉婷,王 霞,劉智婷,張 友,王文清,趙冰兵,陳祖賢,廖 明,瞿孝云,焦培榮

(華南農(nóng)業(yè)大學(xué)獸醫(yī)學(xué)院 人獸共患病防控制劑國家地方聯(lián)合工程實驗室 農(nóng)業(yè)部獸用疫苗創(chuàng)制重點實驗室廣東省動物源性人獸共患病預(yù)防與控制重點實驗室,廣東 廣州 510642)

禽流感(Avian Influenza,AI)是由A型流感病毒引起的一種主要感染禽類的人獸共患傳染病。禽流感病毒的自然宿主是水禽,但它也可以感染多種家禽和人等哺乳動物,因此禽流感是威脅養(yǎng)禽業(yè)和人類健康的主要傳染病之一。禽流感病毒在進化過程中易通過基因重排或基因突變而發(fā)生變異,導(dǎo)致新的毒株不斷出現(xiàn)。另外,我國幅員遼闊、家禽品種繁多、養(yǎng)殖方式多樣化,這增加了防控禽流感的難度。

因此,我們應(yīng)該根據(jù)禽流感的流行特點和疫情發(fā)生的規(guī)律,結(jié)合我國國情和當前流行特點采取針對性措施預(yù)防和控制禽流感。

1 2016年至今H5亞型高致病性禽流感的流行情況

1.1 我國近3年H5亞型高致病性禽流感疫情情況

表1 我國近三年H5亞型高致病性禽流感疫情情況

從表1可以看出,我國近3年來H5亞型高致病性禽流感疫情數(shù)量呈現(xiàn)逐年減少的趨勢,但是2016年較2015年發(fā)生的疫情中發(fā)病和死亡家禽數(shù)量卻明顯增多,2017年至今發(fā)病和死亡家禽的數(shù)量幾乎與2015年全年相當,這表明H5亞型高致病性禽流感依然對我國養(yǎng)禽業(yè)存在嚴重的威脅。

1.2 H5N1亞型高致病性禽流感的流行情況 2016年至今,我國共發(fā)生了2起H5N1亞型高致病性禽流感(表2)。

表2 _2016年至今我國H5N1亞型高致病性禽流感疫情情況

1.3 H5N8亞型高致病性禽流感的流行情況 2016年至今我國共發(fā)生3起H5N8亞型高致病性禽流感疫情。2016年12月在山西省運城市從白天鵝病料樣品中檢測出H5N8亞型高致病性禽流感病毒;2017年1月在湖北省武漢市從黑天鵝病料樣品中檢測出H5N8亞型高致病性禽流感病毒;2017年3月在天津市北大港水庫檢測出1份野鳥H5N8亞型高致病性禽流感陽性樣品[1-2]。

1.4 H5N6亞型高致病性禽流感的流行情況 2016年至今我國共發(fā)生了16起H5N6亞型高致病性禽流感(表3)。其中在2016年5月寧夏回族自治區(qū)石嘴山市檢測出3份雞H5N6陽性樣品;2016年6月天津市濱海新區(qū)檢測出1份鴨H5N6陽性樣品;2016年8月黑龍江省伊春市檢測出3份鵝H5N6陽性樣品;2017年1月貴州省黔南州檢測出1份雞H5N6陽性樣品[3-4]。綜上可見,當前H5N6亞型高致病性禽流感已經(jīng)成為影響我國養(yǎng)禽業(yè)最主要的血清型。

1.5 我國H5亞型高致病性禽流感的監(jiān)測情況2016年1月至2017年5月我國H5亞型高致病性禽流感監(jiān)測情況表明,2016年我國共檢測各類動物禽流感樣品 403.076 5萬份,免疫血清樣品344.762 1萬份,其中免疫合格 318.26萬份,因此我國2016年全年的血清學(xué)檢測免疫合格率為92.31%。檢測病原學(xué)樣品58.314 4萬份,共檢測出7份H5N6高致病性禽流感陽性樣品[1]。2017年1月至5月,我國檢測了各類動物禽流感樣品158.621 1萬份,免疫血清樣品132.834萬份,免疫合格122.304 7萬份,其免疫合格率為92.07%。檢測病原學(xué)樣品25.787 1萬份,共檢測出1份野鳥H5N8亞型和1份雞H5N6亞型高致病性禽流感陽性樣品[1]。2016年1月至2017年5月我國H5亞型高致病性禽流感血清學(xué)檢測免疫合格率(圖1)整體保持在較高水平,但也存在個別月份合格率偏低的情況。

表3 2016年至今我國H5N6亞型高致病性禽流感疫情情況

圖1 2016年1月-2017年5月我國H5亞型高致病性禽流感血清學(xué)檢測免疫合格率

1.6 H5亞型高致病性禽流感對公共衛(wèi)生安全的影響 2003年至今,全球發(fā)生人感染H5N1亞型高致病性禽流感共859例,其中死亡453例,死亡率達52.7%,其中中國感染53例,死亡31人,死亡率高達58.5%。2016年至今,我國發(fā)生 1例人感染H5N1高致病性禽流感。2014年至今,我國共發(fā)生16例人感染H5N6亞型高致病性禽流感,死亡6例,死亡率為37.5%,其中2016年至今有7例[3]。

2 當前我國H5亞型高致病性禽流感的流行特點

2.1 H5亞型高致病性禽流感的流行特點 2016年1月至2017年8月,中國大陸11個省市共發(fā)生21起H5亞型高致病性禽流感疫情,累計發(fā)病家禽約15萬只,撲殺家禽逾45萬只,可見H5亞型高致病性禽流感給我國養(yǎng)禽業(yè)造成了嚴重的經(jīng)濟損失。我國現(xiàn)階段H5亞型高致病性禽流感的流行特點如下:

2.1.1 春冬季節(jié)多發(fā),全年都有發(fā)生 2016年的3月、10月份和12月份疫情最為嚴重,其他部分月份也有疫情出現(xiàn)。2017年至今部分月份也有疫情出現(xiàn)。這可能與禽流感病毒在炎熱干燥季節(jié)體外存活的時間較短,而在寒冷潮濕季節(jié)體外存活時間較長有關(guān)[4]。

2.1.2 疫情以南方為主,北方次之 2016年至今我國多個省市暴發(fā)了H5亞型高致病性禽流感,其中南方共發(fā)生13起,包括貴州、湖南、江西、湖北、四川;北方發(fā)生8起,包括內(nèi)蒙古、甘肅、寧夏、新疆、天津、黑龍江,山西。其中,貴州省發(fā)生5起疫情,是H5亞型高致病性禽流感疫情的重災(zāi)區(qū)。

2.1.3 以雞群中發(fā)病較多,水禽和野鳥較少 2016年我國發(fā)生的H5亞型高致病性禽流感疫情中,雞群發(fā)生疫情7起,鴨群發(fā)生疫情3起,鵝群發(fā)生疫情2起,黑天鵝、孔雀共發(fā)生疫情2起。2017年至今我國發(fā)生6起H5亞型高致病性禽流感,雞群發(fā)生疫情2起,鴨群發(fā)生疫情1起,鵪鶉發(fā)生疫情1起,大雁、野鳥和黑天鵝各發(fā)生疫情1起。

2.1.4 禽流感病毒多血清型共存 2016年至今我國共暴發(fā)2起H5N1亞型高致病性禽流感、16起H5N6亞型高致病性禽流感、3起H5N8亞型高致病性禽流感。由此可見,我國2016年至今發(fā)生的疫情中以H5N6亞型高致病性禽流感為主,其他血清型的疫情相對較少。國內(nèi)禽流感病毒多亞型同時存在,對我國在禽流感的防控增加了一定的難度。

2.1.5 H5亞型高致病禽流感的流行毒株以2.3.4.4 和2.3.2.1c 基因群為主 2016 年至今發(fā)生的 N1、N6、N8 亞型禽流感毒株均屬于 2.3.4.4 和2.3.2.1c基因群,其中 Re-6疫苗株的免疫原基因供體毒株屬于2.3.2.1c基因群;Re-8疫苗株的免疫原基因供體毒株屬于2.3.4.4基因群[5]。結(jié)合疫情發(fā)生和監(jiān)測情況來看,目前我國使用的疫苗類型對畜禽能起到很好的保護作用。

2.1.6 人感染H5亞型高致病性禽流感病例仍在增多 2016年至今,我國發(fā)生人感染H5亞型高致病性禽流感8例,較2015年增加了2例,其中人感染H5N1亞型高致病性禽流感1例,感染H5N6亞型高致病性禽流感7例,且發(fā)生的人感染H5亞型高致性禽流感病毒株主要屬于2.3.4.4基因群,并且感染者中有6人具有活禽接觸史[4]。雖然對于高致病性禽流感傳染人的傳播機制尚不清楚,目前的情況也表明,病毒株沒有獲得在人類中持續(xù)傳播的能力,但是仍然存在病毒株變異在人類中流行的風(fēng)險[6]。

3 當前我國H5亞型高致病性禽流感的防控對策

當前我國現(xiàn)行的禽流感防控采用強制免疫,疫情監(jiān)測和易感動物撲殺相結(jié)合的綜合防控措施[7]。根據(jù)當前我國H5亞型高致病性禽流感的流行特點,我們建議采取如下措施。

3.1 加強養(yǎng)殖場的綜合防控,嚴格執(zhí)行檢驗檢疫制度 養(yǎng)殖場是禽流感疫情發(fā)生的主要場所,在防控過程中應(yīng)該在疫苗免疫接種的基礎(chǔ)上,加強養(yǎng)殖場的以下防控措施:定期對場區(qū)進行徹底清洗和消毒;加強飼養(yǎng)管理,做好驅(qū)蟲滅鼠工作;堅持自繁自養(yǎng),防止外來疫病的傳入[8]。從外部引種要加強對引種的檢測,隔離期滿檢測合格后才可以進入場區(qū),另外在畜禽運輸和銷售時要嚴格執(zhí)行檢驗檢疫制度,以防止疫病的傳播。

3.2 嚴格執(zhí)行強制免疫政策,提高禽類免疫水平

國家對于高致病性禽流感實行強制免疫政策,所以應(yīng)該嚴格執(zhí)行對禽類的強制免疫接種,提高禽類的血清學(xué)免疫檢測合格率。防控禽流感時應(yīng)該按照“預(yù)防為主,養(yǎng)防結(jié)合”的方針,及時做好抗體的檢測和免疫調(diào)整,使禽類抗體水平達到國家規(guī)定的抗體標準,從而增強禽類對禽流感的抵抗力,降低其感染率和發(fā)病率[9]。

3.3 完善疫情上報機制和疫情監(jiān)測預(yù)警 我國將高致病性禽流感列為一類動物疫病,發(fā)生疫情后通常采取對易感動物全部撲殺的控制措施,從而能夠快速的控制疫情。完善的疫情上報機制,才能確保在發(fā)生疫情后采取正確的處理措施,更好的防止疫情的傳播和蔓延。目前我國已經(jīng)基本建立了中央、省、地市、縣區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)五級動物疫情監(jiān)測和疫情信息報告系統(tǒng),但是還需進一步完善,應(yīng)該加大資金投入,完善我國禽流感疫情監(jiān)測體系,充分利用各區(qū)域?qū)I(yè)實驗室的優(yōu)勢,提高全國禽流感監(jiān)測水平[10]。

3.4 加快現(xiàn)有疫苗的更新速度,鼓勵新型疫苗和快速檢測和診斷技術(shù)的研發(fā) 因為禽流感傳播快、易變異,因此應(yīng)該及時了解禽流感的疫情流行情況和病毒抗原性的變化,以便及時的更新疫苗,才能更好的預(yù)防禽流感的發(fā)生。密切關(guān)注疫苗和診斷的前沿技術(shù),開發(fā)針對禽流感的新型疫苗,研發(fā)適合我國臨床現(xiàn)地使用的快速檢測和診斷技術(shù)。

3.5 加強對活禽交易市場的監(jiān)管,推進畜禽的電子標簽技術(shù) 活禽交易市場是禽流感病毒匯集和傳播的重要場所,也可能是病毒傳播擴散的重要環(huán)節(jié),潛在威脅我國養(yǎng)禽業(yè)和公共健康[11]。建議在現(xiàn)有監(jiān)管制度的基礎(chǔ)上,嚴格執(zhí)行消毒和休市措施,借鑒食品和醫(yī)藥領(lǐng)域的電子標簽技術(shù),在活禽養(yǎng)殖和交易中推廣電子標簽技術(shù)。

3.6 加強獸醫(yī)人員的培訓(xùn),加大對公眾的宣傳力度,正確防控和看待禽流感 加強對我國獸醫(yī)從業(yè)人員業(yè)務(wù)能力的培訓(xùn),提高獸醫(yī)隊伍的整體素質(zhì)和水平,有助于促進我國對禽流感乃至整體動物疫病的防控能力的提升。政府應(yīng)當充分利用各種媒體針對大眾進行有計劃的禽流感科普宣傳,提高公眾的防范意識和自我保護意識[13]。

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