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      運動護具,適合自己才是對的

      2018-05-11 07:11:22韓靜
      中醫(yī)健康養(yǎng)生 2018年5期
      關鍵詞:護具張勇拉力

      本刊記者/韓靜

      采訪專家/陳兆軍 北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 主任醫(yī)師 教授

      張 勇 資深運動醫(yī)學專家

      越來越多的人加入運動大軍,選擇自己喜愛的運動,保持健康的生活狀態(tài)。但是,人們在運動時難免會因為各種各樣的原因受傷。因此,很多人認為選擇一套適合自己的運動護具,可以很好地避免或減少運動損傷。真的是這樣么?

      給運動的身體加上“防護衣”

      運動護具主要有頭盔類運動護具和四肢類運動護具。一般可分為護頭、護肩、護手、護肘、護腕、護腰、護腿、護膝、護髕骨、護踝、組合運動護具等。

      北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院骨科中心大主任兼手足外科主任陳兆軍介紹說,有些運動必須佩戴相應的運動護具,如滑雪、橄欖球、冰球、滑旱冰,這時候的運動護具已經(jīng)作為運動裝備中不可缺少的一部分。

      進行速度輪滑、滑雪、賽車等運動時,為保護頭部必須佩帶頭盔。

      很多排球、籃球、羽毛球等球類運動員常佩戴護腕,這是因為護腕可以有效減輕手腕部位的過度屈伸。比如網(wǎng)球的球速非???,佩戴護腕可以減少球觸拍瞬間手腕所受到的沖擊力,從而起到保護手腕的作用。

      舉重、投擲運動員常佩戴護腰,有些項目運動員在做大負荷力量訓練時也常使用。這是因為腰是人體的中間環(huán)節(jié),當大負荷力量訓練時,腰部力量不夠或動作不正確時就會受到損傷。使用護腰可以起到支撐、固定的作用,有效防止腰部扭傷。

      “不管是哪種運動,膝關節(jié)和踝關節(jié)往往最容易受到損傷?!标愓总娬f,因為膝關節(jié)屬于面與面接觸的部位,因此在跑、跳等運動中很容易損傷膝關節(jié)周圍的韌帶(如膝關節(jié)側副韌帶、交叉韌帶)和半月板,呈馬鞍狀的踝關節(jié)也是運動中經(jīng)常損傷的部位。據(jù)資料顯示,有60%~70%的人都會有踝關節(jié)扭傷的病史,扭傷后極容易造成踝關節(jié)側副韌帶損傷。陳兆軍建議,運動時要格外注意對膝蓋和踝關節(jié)進行保護。

      運動用護具,保護還是傷害?

      護腕、護膝、護肘、護踝是幾種常見的運動護具,選擇時需親身試戴,保證護具既不能太緊也不能太松。護具太緊會影響肌肉的發(fā)力和血液流通,可能會加重已有的損傷;太松的護具無法和身體貼合,起不到穩(wěn)定的作用,還會影響運動時的發(fā)揮。

      有些人認為,不論是否受傷,佩戴運動護具都可以起到保護作用,其實這種想法過于“任性”。當關節(jié)和肌肉已經(jīng)損傷時,如必須運動應在醫(yī)生建議下正確佩戴護具,以避免損傷加重。但不運動時最好不要長期佩戴護具,避免其阻礙肌肉與韌帶的恢復。

      陳兆軍提醒,很多老年人有不同程度的勞損,運動時應戴一些護踝、護膝和護腰,但最重要的是先控制好運動量,不要做那些對關節(jié)和肌腱過度拉伸的運動。

      “貼膠布”,給受傷的部位一個支撐力

      在運動賽事中,經(jīng)常看到身上貼著五顏六色“膠布”的運動員,他們運動自如,完全沒有被“膠布”束縛住,這是為什么呢?原來,這些“膠布”是彈性治療貼布,被稱為肌效貼,又名肌內(nèi)效貼布,被普遍應用于運動保健及防護上。

      隨著醫(yī)學發(fā)展,人們發(fā)現(xiàn)受傷的肌肉和關節(jié)保持合理的運動可以促進其恢復,但受傷部位的運動需要有一定的外力支撐,這個力度應在不造成更大傷害的范圍內(nèi)。肌內(nèi)效貼布可以對肌肉、韌帶、關節(jié)等組織起到支撐和穩(wěn)定作用,而且它具有良好的伸縮性和透氣性,一般不會影響關節(jié)和肌肉的正常活動。在損傷沒有痊愈卻不得不繼續(xù)進行運動的情況下,使用肌內(nèi)效貼布可以避免發(fā)生令舊傷更加嚴重的二次傷害。

      現(xiàn)就職于海斯康運動康復診所的運動醫(yī)學專家張勇,曾受聘于香港自行車隊、乒乓球隊、羽毛球隊。他說:“最開始肌內(nèi)效貼布主要為運動員使用,近年來,醫(yī)學界也開始將其應用于臨床輔助治療?!?/p>

      貼扎肌內(nèi)效貼布除了要考慮損傷的程度、部位、發(fā)力點,還需綜合考慮皮下筋膜組織、肌肉組織、關節(jié)、血液與淋巴循環(huán)、神經(jīng)組織等因素。貼扎時需沿著肌肉的走向,直接貼在受傷或需要保護的肌肉皮膚上。

      根據(jù)貼扎目的及貼扎位置的解剖特點的不同,肌內(nèi)效貼布有多種剪裁方法,“不同的剪法有不同的作用。”張勇介紹說,常見的剪法有I形、Y形、X形、O形、散狀形及燈籠形。

      肌內(nèi)效貼布不同貼法示意圖

      ●貼扎方法:

      首先,撕開一端底紙,盡量不要接觸貼布上的膠水;接著貼穩(wěn)一端,掃平五次,貼時不要拉長;然后將中段的貼布拉長至需要的拉長度,并貼上;最后將整塊貼布掃平五次,使之穩(wěn)固。

      張勇又詳細介紹了兩種常見損傷部位的貼扎方法。

      “網(wǎng)球肘表現(xiàn)在肘關節(jié)外側前臂伸肌起點處肌腱發(fā)炎疼痛?!睆堄轮赋?,除了網(wǎng)球運動員、羽毛球運動員,很多在生活中肘部反復用力的人也會患上網(wǎng)球肘。在貼扎肌內(nèi)效貼布時,要在前臂旋前位從近端向遠端的方向貼扎,以20%的拉力用X型肌貼做間隙矯正。首先從肱骨外上髁上方無拉力貼扎3厘米。然后再從肱骨外側至腕橈側以30%拉力,延腕伸肌貼扎。最后3厘米無拉力貼扎?!坝眠@種方法可以消除局部紅腫,緩解疼痛,放松橈側腕伸肌?!睆堄陆榻B說。

      岡上肌在整個肩復合關節(jié)中是最常被使用到的肌肉,它是使肱骨頭向下的原動肌,此肌肉功能缺失會引起肩峰撞擊等損傷。

      張勇說,為放松肌肉,促進恢復,貼扎時首先將Y型肌貼的起點從下向上無拉力貼在三角肌上,至覆蓋肱骨大結節(jié),長度5厘米,貼實。再將Y型肌貼的后支以30%的拉力沿肩胛岡上緣黏貼,至肩胛岡的末端。接著無拉力貼扎余下的肌貼,將Y型肌貼的前支以30%的拉力從肩鎖關節(jié)后方通過,沿肩最高嵴后緣貼扎,至肩胛骨內(nèi)角,最后無拉力貼扎余下部分。

      張勇提醒,肌內(nèi)效貼布是一種彈性貼布,不具有藥性,決定貼扎止痛效果的最重要因素來源于治療師的經(jīng)驗與技術。運動員是由于職業(yè)特殊性,在不得不繼續(xù)運動的情況下使用肌內(nèi)效貼布,普通運動愛好者在損傷后,最好休息并接受進一步專業(yè)治療。因此,千萬不要盲目神化肌內(nèi)效貼布的作用。

      陳兆軍

      博士生導師。中國中西醫(yī)結合學會足踝外科委員會副主任委員;國際SICOT足踝外科委員會常委;世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會骨傷科專業(yè)委員會副秘書長、骨關節(jié)疾病專業(yè)委員會副會長;美國足踝外科委員。

      肌內(nèi)效貼布

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