張 學(xué) 玲

(河南省焦作市解放軍第91中心醫(yī)院 焦作 454150)

麥粒腫又稱針眼，是眼科門診治療中的常見病癥，且有內(nèi)麥粒腫和外麥粒腫之分。該病的發(fā)病沒有年齡特點(diǎn)，各個年齡段的患者可能患有該病[1]。外麥粒腫發(fā)病初期患者眼瞼邊緣位置會出現(xiàn)充血腫脹的情況，隨著病情的發(fā)展，腫脹及痛感都會明顯增強(qiáng)并形成硬結(jié)，而后硬結(jié)會逐漸軟化，在睫毛根部形成黃色的膿皰[2]。隨著病程的加長，將膿皰切開將其中的膿肉芽組織排出之后會在傷口部位形成較為明顯的瘢痕，給患者的正常生活帶來諸多困擾。在麥粒腫早期進(jìn)行及時有效的治療措施能夠明顯改善治療效果，對于提升患者的生活質(zhì)量也有積極意義。耳尖點(diǎn)刺放血治療方式是利用傳統(tǒng)的針刺療法，通過穴位刺激以及放血實(shí)現(xiàn)排膿、消炎的目的。本次研究對該種治療方法的療效進(jìn)行分析，并將研究結(jié)果匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2013年～2016年在眼科門診進(jìn)行治療的88例麥粒腫早期患者作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分成觀察組和對照組，每組患者44例。觀察組男性患者29例，女性患者15例，年齡為13～46歲，平均年齡為(28.4±2.6)歲，病程1～4d，平均(2.2±1.2)d，其中內(nèi)麥粒腫19例，外麥粒腫25例；對照組男性患者27例，女性患者17例，年齡為12～47歲，平均年齡為(27.4±3.3)歲，病程1～5d，平均(2.6±1.7)d，其中內(nèi)麥粒腫20例，外麥粒腫24例。進(jìn)行比較的兩組患者其常規(guī)資料的比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《常見疾病的診斷與療效判定(標(biāo)準(zhǔn))》中瞼腺炎的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判定[3]。發(fā)病的早期患者眼瞼部位的皮膚有紅腫、疼痛感，并可觸及明顯的硬結(jié)，病情延續(xù)患者會出現(xiàn)球結(jié)膜水腫，并伴有發(fā)熱癥狀，部分患者還會發(fā)生頜下、耳前部位的淋巴結(jié)腫大的情況。發(fā)病之后3～5d結(jié)痂部位會形成膿腫，以致潰破出膿。

排除標(biāo)準(zhǔn)：不符合診斷標(biāo)準(zhǔn)患者；麥粒腫已潰膿者；耳廓有凍瘡或者出現(xiàn)炎癥患者；有凝血功能障礙患者；孕期或哺乳期婦女。

1.2 方法

1.2.1對照組患者采用常規(guī)的藥物治療并配合熱敷

具體治療方法為：使用鹽酸左氧氟沙星滴眼液(長春迪瑞制藥有限公司國藥準(zhǔn)字H20103347 規(guī)格：0.3%按C18H20FN3O4計(jì)算)以及紅霉素眼膏(西安康華藥業(yè)有限公司國藥準(zhǔn)字H61020552 規(guī)格：0.5%)進(jìn)行治療。使用鹽酸左氧氟沙星滴眼液滴與患眼，每天4次，每次0.05ml。每晚睡前使用紅霉素軟膏涂抹于患眼的結(jié)膜囊處，每次0.02g。給藥過程中，配合熱敷治療，熱敷需每天進(jìn)行3次，每次熱敷的時間應(yīng)保證在10～15min，對照組患者共治療3d。

1.2.2觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上配合耳尖點(diǎn)刺放血的方式進(jìn)行治療

具體操作方式如下：進(jìn)行操作時，患者取坐位接受治療。針刺時將患眼一側(cè)的耳輪向耳屏對折，在耳廓的上尖端位置進(jìn)行常規(guī)的消毒處理，消毒完成后，使用一次性無菌注射針頭進(jìn)行針刺治療，進(jìn)針時，應(yīng)保證針頭垂直于進(jìn)針點(diǎn)，進(jìn)針的深度約為2～3mm，待進(jìn)針點(diǎn)出血后，輕輕擠壓、放血，滴血5～6滴后即可進(jìn)行止血處理[4]。每天進(jìn)行1次針刺治療，連續(xù)治療3d。

1.3 觀察指標(biāo)

治療效果判定：治愈：經(jīng)過1個療程的治療后，患者眼瞼部的硬結(jié)逐漸消退直至完全消失，且無痛感，腫脹消失，無異物感；有效：經(jīng)過1～3次的治療之后，局部充血以及水腫的情況明顯改善直至消失，輕觸仍有硬結(jié)感，在治療的基礎(chǔ)上配合眼瞼部熱敷，可在治療4～6d后以上癥狀均完全消失；無效：治療3次以上，患者的臨床針狀均未見明顯改善，或有加重的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

兩組患者的治療效果比較觀察組患者的治療總有效率要明顯高于對照組患者的治療總有效率。兩組患者進(jìn)行比較的數(shù)據(jù)之間存在明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者的治療效果比較[n(%)]

組別n痊愈有效無效有效率%觀察組4436(81．82)7(15．91)1(2．27)97．73對照組4429(65．91)11(25．00)4(9．09)90．91χ2-6．6532．4854．7144．714P-P<0．05P>0．05P<0．05P<0．05

3 討論

耳尖點(diǎn)刺放血治療是一種較為特殊的針刺治療方式，通過放血的方式可以達(dá)到消腫止痛、清熱解毒的功效。通過該種方式能夠?qū)鰷趦?nèi)的邪毒隨血一同排出，因此可以在較短的時間里，達(dá)到清熱、瀉火以及消炎止痛的作用[5]。目前的醫(yī)療條件下，主要通過使用抗菌藥物聯(lián)合熱敷的治療方式對早期麥粒腫進(jìn)行控制。麥粒腫主要是由于金黃色葡萄球菌感染所形成的炎性癥狀，采用常規(guī)的抗菌藥物治療可以有效緩解臨床癥狀，縮短病程，改善患者的預(yù)后效果。

本次研究過程中發(fā)現(xiàn)，采用耳尖點(diǎn)刺放血的治療方式，能夠快速緩解患者的痛感，在進(jìn)行治療之后，腫塊部位也會明顯縮小。由此可見，耳尖點(diǎn)刺放血的治療方式能夠有效改善麥粒腫患者的臨床癥狀，是較為有效的一種治療方式，值得推廣使用。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的治療總有效率要明顯高于對照組患者的治療總有效率，進(jìn)行比較的兩組數(shù)據(jù)存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。該觀察結(jié)果說明，耳尖點(diǎn)刺放血的治療方法的療效確切，是治療早期麥粒腫的有效治療方案。

綜上所述，耳尖點(diǎn)刺放血治療方式對于早期麥粒腫患者的治療效果顯著，且其操作方式較為簡單，創(chuàng)傷較小，治療過程中患者的痛感小，是一種安全有效的治療方式。該種治療方式的出現(xiàn)是對常規(guī)治療方法的一種補(bǔ)充，對于縮短治療時間，提升治療效果具有重要作用。在對患者進(jìn)行點(diǎn)刺放血治療時，應(yīng)當(dāng)注意囑咐患者特別注意眼部衛(wèi)生，避免用手用力揉搓眼睛，在膿腫未充分成熟時，不應(yīng)自己進(jìn)行排膿操作，防止感染擴(kuò)散。

參 考 文 獻(xiàn)

1 李小蘭.三菱針耳尖放血加熱敷治療急性麥粒腫的研究.中國醫(yī)藥科學(xué),2011,1(20):95～95.

2 鄧存國,田文繼.曲池穴點(diǎn)刺放血治療麥粒腫.中國針灸,2007,27(6):461～461.

3 馮鈺君.耳尖點(diǎn)刺放血治療麥粒腫早期臨床療效觀察.中外健康文摘,2013,11(25):38～39.

4 黃貞.點(diǎn)刺放血配合壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸治療麥粒腫42例.中醫(yī)外治雜志,2009,18(2):54.

5 郭躍慶,秦秀番.耳尖穴點(diǎn)刺放血治療麥粒腫.山東中醫(yī)雜志,2008,27(6):387～387.