武忠秀

【摘要】 目的 探討中藥治療慢性宮頸炎的臨床療效。方法 100例慢性宮頸炎患者， 按照隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組， 各50例。兩組患者均常規(guī)給予阿奇霉素、克拉霉素進行治療， 觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予四皮湯進行中醫(yī)治療， 比較兩組患者的臨床治療效果及復(fù)發(fā)情況。結(jié)果 觀察組患者的治療總有效率96.0%明顯高于對照組的76.0%， 復(fù)發(fā)率4.0%明顯低于對照組的38.0%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中藥治療慢性宮頸炎可顯著提高患者的臨床治療效果， 并降低患者的復(fù)發(fā)率， 應(yīng)用效果顯著。

【關(guān)鍵詞】 中藥；四皮湯；慢性宮頸炎

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.13.075

慢性宮頸炎是臨床常見的婦科疾病， 對女性健康造成了不良影響。嚴(yán)重影響女性患者的生活質(zhì)量， 臨床對于慢性宮頸炎的有效治療對于保證女性健康和生活質(zhì)量具有重要的意義。傳統(tǒng)的慢性宮頸炎的治療主要以局部治療為主， 但療效并不理想。目前， 臨床相關(guān)研究表明， 中醫(yī)在慢性宮頸炎的治療中具有顯著的療效[1-3]。本研究作者積極地為臨床探討一條慢性宮頸炎的全新治療途徑， 將中醫(yī)療法應(yīng)用于治療慢性宮頸炎中取得顯著療效?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 抽取2016年1月～2017年1月在本院治療的慢性宮頸炎患者100例， 將患者按照隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組， 各50例。觀察組患者年齡23～46歲， 平均年齡（32.9±4.4）歲。對照組患者年齡21～48歲， 平均年齡（33.4±4.9）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。診斷標(biāo)準(zhǔn)：中醫(yī)診斷均參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》制定， 西醫(yī)診斷的標(biāo)準(zhǔn)均參照《婦產(chǎn)科學(xué)》制定。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他生殖系統(tǒng)病變和其他危重疾病的患者， 合并宮頸惡性疾病的患者， 合并急性陰道炎的患者， 處于妊娠期或哺乳期的患者[1]。

1. 2 方法 兩組患者均予阿奇霉素聯(lián)合克拉霉素進行治療：阿奇霉素0.5 g/次， 1次/d；克拉霉素分散片0.25 g/次， 1次/d， 每日睡前置入陰道深部宮頸位。觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予四皮湯進行治療， 四皮湯組方：蒼術(shù)8 g、白蘚皮10 g、陳皮10 g、木樗皮10 g、白術(shù)10 g、黃柏10 g、甘草5 g、茯苓15 g。1劑/d水煎， 早晚各1次溫服。兩組患者均連續(xù)治療2周。在治療期間， 叮囑患者禁止進行性生活， 禁止飲酒、禁食辛辣食物。治療后1～2個月內(nèi)進行門診復(fù)查。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組患者的臨床治療效果及復(fù)發(fā)情況?；颊吲R床治療效果評定標(biāo)準(zhǔn)參考文獻[4]分為治愈、顯效、有效、無效4個級別， 總有效率=（治愈+顯效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的治療總有效率96.0%明顯高于對照組的76.0%， 復(fù)發(fā)率4.0%明顯低于對照組的38.0%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

慢性宮頸炎是臨床常見的婦科疾病， 對女性健康造成了不良影響， 嚴(yán)重影響女性患者的生活質(zhì)量。臨床研究表明， 導(dǎo)致女性患者發(fā)生慢性宮頸炎的主要原因是免疫力低下及性生活不潔。臨床報道還指出， 女性一旦發(fā)生慢性宮頸炎， 還可并發(fā)慢性盆腔炎性病變， 導(dǎo)致卵巢、輸卵管功能受損， 嚴(yán)重者導(dǎo)致不良妊娠結(jié)局及不孕；而且宮頸癌的發(fā)生率與慢性宮頸炎的發(fā)生有密切的關(guān)系。因此， 積極治療慢性宮頸炎對改善患者生活質(zhì)量、孕育新生命及防止宮頸癌的發(fā)生具有重要的意義。目前臨床上對于慢性宮頸炎的治療主要有物理治療、藥物治療和免疫治療等方式。單純的西醫(yī)療法雖然能夠取得一定的臨床治療效果， 但是治療后其復(fù)發(fā)率較高， 遠期療效不佳。因此， 臨床急需一種療效顯著， 復(fù)發(fā)率較低的慢性宮頸炎治療方法[5]。中醫(yī)在婦科疾病的治療中歷史悠

久， 中藥成分多為蛋白類物質(zhì)， 在治療中以不同的藥性、歸經(jīng)、功效對機體的細胞進行選擇性補充和利用[6-8]。而且中藥能夠改善細胞周期循環(huán)， 參與細胞新陳代謝。啟動或關(guān)閉不同組織細胞的基因表達， 使之恢復(fù)原來正常組織細胞的形態(tài)和生理功能[9]。中藥治療不會對人體細胞成分產(chǎn)生影響及毒副作用， 尤其對要求生育的患者作為首選。

中醫(yī)將慢性宮頸炎歸屬為“帶下病”的范疇， 中醫(yī)認(rèn)為其主要的致病機制是脾虛失運致水濕不化， 或外部濕邪侵襲， 濕邪不去累積任帶二脈致帶脈不固， 任脈失約而發(fā)生帶下

病[10， 11]。四皮湯的主要成分為蒼術(shù)、白蘚皮、陳皮、木樗皮、白術(shù)、黃柏、甘草、茯苓。方中的白術(shù)、蒼術(shù)、甘草、陳皮具有化濕行氣、健脾理氣的功效；其中黃柏具有清熱解毒的功效；白蘚皮、木樗皮則具有清熱燥濕的功效；茯苓具有清熱利濕、利水除濕的功效[6]。本方中諸藥可發(fā)揮清熱解毒、祛風(fēng)除濕、殺蟲止癢、健脾止帶的作用， 對致病微生物具有廣譜殺菌作用。本研究結(jié)果也表明， 在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上， 給予中藥四皮湯進行治療的患者， 其臨床治療總有效率顯著高于單純采取西藥治療的患者， 并且其復(fù)發(fā)率也顯著低于單純采取西藥治療的患者。這一結(jié)果表明， 中醫(yī)在慢性宮頸炎的治療中具有絕對的優(yōu)勢作用。

綜上所述， 中藥治療慢性宮頸炎可顯著提高患者的臨床治療效果， 并降低患者的復(fù)發(fā)率， 明顯改善患者生活質(zhì)量， 值得進一步在臨床推廣應(yīng)用。

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[收稿日期：2018-01-12]