張媛

【摘要】 目的 探討雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片（金雙歧）聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的效果。方法 80例小兒腹瀉患兒， 隨機分為試驗組和參照組， 各40例。參照組給予蒙脫石散治療， 試驗組給予金雙歧聯(lián)合蒙脫石散治療。比較兩組患兒治療療效、癥狀改善時間等。結果 試驗組治療總有效率為97.5%， 明顯高于參照組的82.5%， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。試驗組腹瀉消除時間、大便次數(shù)恢復時間、嘔吐消除時間、發(fā)熱消除時間分別為（1.5±0.5）、（2.4±0.8）、（1.2±0.7）、（1.5±0.9）d.短于參照組的（3.4±0.7）、（4.8±1.3）、（2.9±1.1）、（2.6±1.7）d， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 金雙歧聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉可以有效提升治療療效， 加速癥狀消除速度。

【關鍵詞】 雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片；蒙脫石散；小兒腹瀉；治療效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.13.077

小兒腹瀉屬于兒科常見消化系統(tǒng)疾病之一， 一般在4歲以內(nèi)的幼兒群體中發(fā)生[1]， 該病主要癥狀集中在腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等[2]， 如果不能及時控制治療， 容易阻礙患兒健康發(fā)育， 情況嚴重甚至引發(fā)患兒死亡。本文研究2016年3月～2017年9月接收的80例小兒腹瀉患兒， 隨機分組對比分析運用金雙歧聯(lián)合蒙脫石散治療后的藥物療效、癥狀改善時間情況， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年3月～2017年9月接收的80例小兒腹瀉患兒， 隨機分為試驗組和參照組， 各40例。參照組中男22例， 女18例；年齡4個月～4歲， 平均年齡（2.2±1.5）歲；

腹瀉程度：輕度11例， 中度27例， 重度2例。試驗組中男24例， 女16例；年齡4個月～4歲， 平均年齡（2.4±1.3）歲；腹瀉程度上：輕度10例， 中度29例， 重度1例。兩組患兒年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 參照組 給予蒙脫石散治療， 蒙脫石散（規(guī)格：3 g×10包/盒）， <1歲幼兒1包/d， 1～2歲幼兒2包/d， >2歲3包/d， 分為3次口服用藥， 每次將藥物混入50 ml溫水搖勻后使用。

1. 2. 2 試驗組 給予金雙歧聯(lián)合蒙脫石散治療， 蒙脫石散同參照組。金雙岐片（規(guī)格：500 mg×24片/盒）， <0.5 歲幼兒1片/次， 0.5～3.0歲2片/次， 3次/d溫水口服用藥。所有患兒均持續(xù)5 d用藥。

1. 3 觀察指標 觀察患兒治療療效、癥狀改善時間等。癥狀改善時間主要觀察腹瀉消除時間、大便次數(shù)恢復時間、嘔吐消除時間、發(fā)熱消除時間等情況， 其中大便次數(shù)恢復正常的標準為每天排便2次及以內(nèi)。

1. 4 療效判定標準[3] 治愈：治療3 d后沒有腹瀉， 大便頻次與性質恢復到正常狀態(tài)；有效：治療3 d后腹瀉頻次縮減， 大便狀況有好轉；無效：治療3 d后腹瀉與大便狀況未好轉?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患兒用藥后的治療療效比較 試驗組治愈32例， 有效7例， 無效1例；參照組治愈23例， 有效10例， 無效7例。試驗組治療總有效率為97.5%， 明顯高于參照組的82.5%， 差異有統(tǒng)計學意義（χ2=5.000， P<0.05）。

2. 2 兩組患兒癥狀改善時間比較 試驗組腹瀉消除時間（1.5±0.5）d短于參照組（3.4±0.7）d， 差異有統(tǒng)計學意義（t=13.9691， P<0.05）；試驗組大便次數(shù)恢復時間（2.4±0.8）d短于參照組（4.8±1.3）d， 差異有統(tǒng)計學意義（t=9.9441， P<0.05）；試驗組嘔吐消除時間（1.2±0.7）d短于參照組（2.9±1.1）d， 差異有統(tǒng)計學意義（t=8.2462， P<0.05）；試驗組體溫正常時間（1.5±0.9）d短于參照組（2.6±1.7）d， 差異有統(tǒng)計學意義（t=3.6168， P<0.05）。

3 討論

小兒腹瀉屬于兒科多發(fā)病與常見病之一， 容易因為腹瀉引發(fā)患兒營養(yǎng)不良， 進而影響生長發(fā)育[4]。腹瀉的原因主要集中在感染性腹瀉與非感染性腹瀉[5]。感染性腹瀉主要是由于腸道內(nèi)的干擾， 主要是病毒、真菌、細菌或者寄生蟲等感染所致[6]。及時的對癥治療可以有效的控制疾病， 減少疾病帶來的負面影響。

蒙脫石散屬于白色粉末狀沖服藥物， 有較強的吸附能力， 不會溶于水體， 因此在口服用藥后可以讓藥物粉末更為均勻的散布到腸腔表層， 對病原體有更好的吸附功能， 進而更好的覆蓋在消化道黏膜上方， 具有高度的藥物選擇性， 讓腸道黏膜有更強的修復作用[7]， 更好的清理腸道毒素與病原體， 有助于止瀉功效的發(fā)揮。藥物本身沒有毒副作用， 藥性安全穩(wěn)定。金雙歧使用可以有效的保證機體正常細菌的彌補， 其中有保加利亞乳桿菌與長雙歧桿菌， 這些微生物菌群可以有效的強化消化系統(tǒng)中的厭氧菌與雙歧桿菌的實質數(shù)量， 進而調整消化道中的菌群比例平衡， 優(yōu)化機體免疫功能[8]， 有助于病發(fā)后的腸道菌群紊亂恢復到平衡狀態(tài)， 進而對腸道中的危害細菌發(fā)揮更強的抑制與清理功效。兩種藥物聯(lián)合使用可以有效的提升治療療效， 加快疾病恢復速度。因此試驗組采用聯(lián)合用藥可以更好的優(yōu)化療效， 治療效果更為強化， 患兒的腹瀉、大便異常、發(fā)熱與嘔吐等癥狀可以及時的改善， 整體的治療效果更為突出， 適用性廣。在用藥中， 需要做好患兒基本情況的了解， 保證用藥針對性， 避免盲目性的運用抗生素等導致的抗生素濫用， 做好各項指標檢測， 充分了解家屬病情說明。

綜上所述， 金雙歧聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉可以有效的提升治療療效， 加速癥狀改善速度。

參考文獻

[1] 葉英姿. 金雙歧聯(lián)合思密達治療小兒腹瀉的臨床療效觀察. 中國實用醫(yī)藥， 2016， 11（1）：137-138.

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[3] 胡玉蓮， 鄧彩燕， 金二麗， 等. 蒙脫石散聯(lián)合金雙歧在小兒腹瀉治療中的應用. 中國民間療法， 2017， 25（6）：73-74.

[4] 張泉波， 黃曉云， 劉志明， 等. 蒙脫石散聯(lián)合金雙歧治療小兒腹瀉的臨床效果研究. 醫(yī)藥前沿， 2016， 6（6）：220-221.

[5] 李潤花. 雙歧桿菌活菌與蒙脫石散聯(lián)合在小兒腹瀉治療中的近期療效分析. 中國保健營養(yǎng)， 2017， 27（13）：430.

[6] 尹桂春. 蒙脫石散聯(lián)合金雙歧治療小兒腹瀉療效觀察. 心理醫(yī)生， 2016， 22（12）：50-51.

[7] 趙云賓. 金雙歧合思密達治療小兒腹瀉的臨床療效評價. 中西醫(yī)結合心血管病電子雜志， 2017， 5（12）：42， 44.

[8] 康建軍， 王勇. 雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床療效及用藥安全性分析. 中國衛(wèi)生標準管理， 2015， 6（21）：68-69.

[收稿日期：2018-01-04]