張朋朋

不少結(jié)束產(chǎn)假重返職場的媽媽，為了堅持母乳喂養(yǎng)，利用工作間隙用吸奶器吸出奶并保存好，下班帶回家作為自己不在家時寶寶的口糧。不過，有些背奶媽媽反映，上班一段時間之后吸奶量明顯下降了，這是怎么回事呢？

真實案例

背奶媽媽發(fā)現(xiàn)吸奶量越來越少

本期來求助的這位媽媽，重新上班近兩個月，最近半個月開始發(fā)現(xiàn)吸奶量不穩(wěn) 定，大多數(shù)時候都變少了。因為每天早上6 點就要出門，晚上7點左右才能到家，需 要給寶寶準備出一天3頓大約300mL的 奶量。但是最近只能吸出200～250mL，不夠?qū)殞毘缘?，只能額外用輔食補充。媽媽反映，現(xiàn)在每次吸30～40分鐘才能吸出不到90mL，使用的是單邊吸奶器，先吸哪邊哪邊出奶量就多一些，后吸的那邊奶量特別少。媽媽很著急，于是跑來尋求幫助。

尋找合活的切換時機和力度

打開吸奶器，首先會進入“刺激泌乳模式”，有幾個力度不同的擋位。我們根據(jù)乳頭被拉伸的程度給媽媽選擇了合適的擋位，大概三四十秒后奶陣就來了。

哺乳指導

乳頭被適當拉長，刺激才能有效。

待奶陣一到，我們馬上將吸奶器切換成“吸奶模式”。這時的力度比之前的刺激泌乳力度高了一擋，但只有三四根奶線往外噴奶，另外兩三根雖然出奶，但卻是要噴而噴不出來的樣子，說明力度要再大一些才能讓這些奶線達到最佳的出奶效果。再次加大一個擋位后，奶線的出奶情況明顯改善。這樣給左邊乳房吸了不到4分鐘，就吸出來近50mL的奶。當奶線變得越來越少，只有兩三根在噴，剩下的在滴奶的時候，我們給媽媽換了一邊吸。本想趁第一個奶陣還沒結(jié)束跳過“刺激模式”直接使用“吸奶模式”，可是發(fā)現(xiàn)效果不理想，所以還是切換回“刺激模式”刺激出右邊的奶陣，然后馬上切換為“吸奶模式”，并和左邊一樣加大了一個擋位，吸了4分鐘就超過了100mL。

哺乳指導

從刺激到吸奶，很多媽媽不會判斷來奶陣的時間，就等著吸奶器自動切換模式，容易錯過最佳吸奶時機。奶陣來的時候，乳腺管在催產(chǎn)素的作用下膨脹，乳汁會自己往外冒。在吸奶設(shè)備和時機都對的情況下，適當加大吸奶器的吸力不但不會加重乳房的損傷，還會讓乳汁流速最大化，排出盡可能多的乳汁。錯過這個時機，乳汁就不容易被吸出來了。

針對媽媽的狀況逐一做出調(diào)整

我們仔細詢問了媽媽使用吸奶器的細節(jié)，相應地做出了以下調(diào)整。

調(diào)整吸奶器喇叭罩的大小

目前使用的吸奶器喇叭罩是24mm的標配口，對于這位媽媽來說太大，乳暈全被吸進去了。每次吸完奶乳暈都被吸得鼓鼓囊囊的，腫得像小山包一樣。我們給媽媽更換了小一號（21mm）的喇叭罩，再吸的時候不到一分鐘就來了奶陣。

哺乳指導

喇叭罩尺寸合適的話，能讓乳頭和乳頭根部容易刺激出奶陣的部位被牽扯起來，更快地刺激出奶陣。喇叭罩過大不但不容易刺激奶陣，反而因為拉扯乳暈讓損傷越來越嚴重，對刺激奶陣不敏感。時間一長，情況越來越嚴重，導致吸奶量下降。

后續(xù)輔導也很重要

除了當面指導，我們還給媽媽布置了回家的作業(yè)：調(diào)整吸奶間隔。因為之前有聽媽媽說，剛上班時基本能間隔3小時吸一次，忙起來后吸奶時間就不規(guī)律了，奶量也隨之開始不穩(wěn)定。接受我們的輔導之前，媽媽上班吸奶的時間是上午11點和下午4點，有時早上8點到公司也能吸一次。吸奶的間隔太久，勢必對媽媽的奶量有影響。

我們建議媽媽將吸奶時間調(diào)整為上午9～10點、下午1點以及下午4點各一次，這樣的吸奶時間和寶寶在家吃奶的時間差不多，避免因為吸奶間隔太久而導致奶量慢慢地變少。

來自媽媽的反饋

在哺乳指導的幫助下，先將吸奶器喇叭罩調(diào)換成適合我的口徑，奶陣比之前我自己吸的時候來得要快。連續(xù)加大吸奶器的擋位后，我也沒有感覺到不適。刺激奶陣+吸奶，整個吸奶過程用時不到12分鐘，兩邊的出奶量很平均，一共吸出110mL的奶量，輕松達到了背奶的要求。

告訴背奶媽媽一個小竅門：如果上班時間緊張，需要進一步縮短吸奶的時闖，可以嘗試使用雙邊吸奶器。因為奶陣是兩邊一起來的，同時吸的話，時間就會相應減少。