鄧剛

一個中年男人走進診室，說他因感冒發(fā)燒曾在別的科室看病，現(xiàn)在感冒已經(jīng)痊愈，但那個科的醫(yī)生要求他再到血液科檢查一下。說這話時，這個男人有些不耐煩。血液科主任仔細看了一下中年男人的血象指標，只是稍稍有些貧血，嚴格地說貧血數(shù)據(jù)還在安全底線之上。

我從旁邊看去，這個中年男人神情輕松，絲毫沒有不舒服的感覺。然而，我發(fā)現(xiàn)主任竟然開始認真起來。

對這個男患者，主任相當細致地問診：過去每年是否體檢，血液化驗有沒有過貧血現(xiàn)象。中年男人說他每年都體檢，而且體檢表上從來沒有貧血的數(shù)據(jù)。主任繼續(xù)細致地詢問，每年的體檢表是否還保存著。中年男人說保存了，都裝在手提包里呢。

主任開始看體檢表。從體檢表上看，這個男人的紅細胞一直在正常值的范圍以內(nèi)，現(xiàn)在突然掉到正常值之外，而且近期因嚴重感冒住院，幾次化驗都是這個數(shù)據(jù)。主任對我說：“倘若患者多年血紅細胞都正常，突然出現(xiàn)偏低，哪怕是稍微的不正常，這就不能不提高警惕。尤其是在腫瘤患者日益增多的情況下，警惕性高的醫(yī)生就會注意到貧血背后的復雜原因，因為腫瘤的先兆之一就包括貧血。當然，成千上萬的貧血患者中，很少是腫瘤導致的，但血液科的醫(yī)生從不掉以輕心。”

意想不到的是，這個中年男人有點惱火，主任也有些惱火，說：“在我二十多年的臨床經(jīng)驗中，從一些貧血的患者身上發(fā)現(xiàn)暗藏的腫瘤，由于發(fā)現(xiàn)及時而挽救了他們的生命。尤其是男性的輕度貧血，比例更高些。我現(xiàn)在判斷你應該注意檢查你的消化系統(tǒng)?！敝心昴腥苏f：“我前年做過胃腸鏡，壓根就沒問題！”然后揚長而去。

誰知，兩周之后，那個中年男人驚慌失措地跑來，說是要給主任下跪磕頭，因為他回家后，妻子逼著他回來做了胃腸鏡，真的就在腸道上發(fā)現(xiàn)一個惡性腫瘤。由于發(fā)現(xiàn)得早，所以在檢查時就干凈利索地清除掉了，壓根用不著住院化療。

主任說：“因為貧血現(xiàn)象發(fā)現(xiàn)腫瘤的情況畢竟是少數(shù)，雖說不必風聲鶴唳，草木皆兵，但也要一絲不茍。患者可以不聽，但我們不能不說?！?/p>

（摘自《今晚報》）