劉慧敏

[摘要] 近幾年，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平提高，人們的生活質(zhì)量也顯著提升，但在這種發(fā)展環(huán)境下隱藏著新的問題，那就是越來(lái)越多的人患有不同程度的精神疾病。由于精神障礙患者精神癥狀不同于常人，使精神科護(hù)理呈現(xiàn)復(fù)雜性、危險(xiǎn)性，需要在整個(gè)治療發(fā)展過(guò)程中貫徹人文關(guān)懷。而為了加強(qiáng)精神科護(hù)理管理中的人文關(guān)懷。該文對(duì)精神科護(hù)理管理中的人文關(guān)懷淺析，從人文關(guān)懷理念入手。然后，基于多年的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，具體闡釋精神科護(hù)理管理中人文關(guān)懷的應(yīng)用，為人文關(guān)懷在護(hù)理領(lǐng)域中廣泛應(yīng)用提供一定的幫助。

[關(guān)鍵詞] 精神科；護(hù)理管理；人文關(guān)懷；應(yīng)用

[中圖分類號(hào)] R473.74 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）03（b）-0062-02

Analysis of Humanistic Care in the Nursing Management in the Department of Psychiatry

LIU Hui-min

Sixth Clinical Department， Baotou Sixth Hospital， Baotou， Inner Mongolia， 014000 China

[Abstract] In recent years， with the improvement of economic development， peoples quality of life is obviously improved， but there are some new issues in the developmental environment， for example， more and more patients suffer from different degrees of mental diseases， because the mental symptoms of patients with mental diseases are different from the normal people， thus making the nursing in the department of psychiatry complex and danger， which needs the humanistic care in the holistic treatment course. In order to enhance the humanistic care in the nursing management in the department of psychiatry， The paper analyzes the humanistic care in the nursing management in the department of psychiatry and elaborates the application of humanistic care in the nursing management in the department of psychiatry based on the many years clinical nursing experience， thus providing a certain help for the wide application of humanistic care in the nursing filed.

[Key words] Department of psychiatry； Nursing management； Humanistic care； Application

隨著人類文明的進(jìn)步，人文關(guān)懷式的服務(wù)已成為現(xiàn)代化醫(yī)院的一個(gè)重要標(biāo)志。而人文關(guān)懷的最終目標(biāo)是對(duì)人的精神關(guān)照[1]。由于精神科患者病情比較復(fù)雜，缺乏疾病自知能力與自我控制能力，并且患者病情具有病程長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，給其家庭生活帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。在護(hù)理領(lǐng)域中對(duì)精神科患者實(shí)施人文關(guān)懷，可幫助患者有計(jì)劃性學(xué)習(xí)疾病知識(shí)，樹立正確的健康觀念。因此，該次研究以該院精神科護(hù)理管理情況為根基，分析人文關(guān)懷其護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值。

1 人文關(guān)懷理念

在西方，人性關(guān)懷理論家華生（1985）首次提出“人性關(guān)懷”護(hù)理模式，他認(rèn)為關(guān)懷就是護(hù)理的本質(zhì)。而Bell，K.W（2012）認(rèn)為，人文關(guān)懷就是在一種語(yǔ)言和無(wú)聲語(yǔ)言中，培養(yǎng)如何做好人文臨床醫(yī)生[2]。在我國(guó)，隨著人類文明的進(jìn)步，有研究者闡明，人文關(guān)懷式服務(wù)成為現(xiàn)代化醫(yī)院與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要標(biāo)志。人文關(guān)懷又被稱為人性關(guān)懷，其在護(hù)理實(shí)踐中得到廣泛的關(guān)注與認(rèn)可。在精神科護(hù)理管理中，由于精神科護(hù)理面對(duì)的是在思維、情感及行為上均比較異常的患者。需要在日常的醫(yī)療護(hù)理中融入人文關(guān)懷的個(gè)性化服務(wù)。

2 精神科護(hù)理管理中人文關(guān)懷的應(yīng)用

2.1 對(duì)護(hù)士人文關(guān)懷素養(yǎng)與信念的培養(yǎng)

在精神科護(hù)理管理中，所要護(hù)理的人員都是需要關(guān)懷與幫助的弱勢(shì)群體。而加強(qiáng)護(hù)理人員的素質(zhì)就顯得尤為重要。對(duì)于人文關(guān)懷理念的應(yīng)用，需要進(jìn)一步激發(fā)護(hù)理人員的工作熱情，提升其崇尚人文關(guān)懷的價(jià)值觀與信念。具體的應(yīng)用有：①可通過(guò)構(gòu)建充滿關(guān)愛的護(hù)理團(tuán)隊(duì)文化，提升護(hù)理人員的凝聚力與向心力。②通過(guò)對(duì)精神科護(hù)理人員的相關(guān)調(diào)查與科學(xué)評(píng)估，對(duì)護(hù)理人員開展系統(tǒng)的人文關(guān)懷理念理論知識(shí)的培訓(xùn)，提升護(hù)理人員在應(yīng)用人文關(guān)懷中所需的基礎(chǔ)理論知識(shí)，加強(qiáng)其進(jìn)行優(yōu)質(zhì)服務(wù)的經(jīng)驗(yàn)與水平[3]。③通過(guò)理論與實(shí)踐相結(jié)合的原則，提高護(hù)理人員的護(hù)理人認(rèn)知度，從被動(dòng)服務(wù)向主動(dòng)服務(wù)方向轉(zhuǎn)變。在護(hù)理的過(guò)程中，堅(jiān)持以人為本的觀念，真正了解臨床情境，對(duì)患者的情感進(jìn)行體察，針對(duì)患者病情的實(shí)際情況，提供個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)，將真誠(chéng)與愛心融入到護(hù)理工作中，使患者充分感受到人文關(guān)懷的溫暖。

2.2 在精神科日常護(hù)理中的實(shí)踐

2.2.1 根據(jù)患者情況做好入院檢查 由于精神科患者精神狀態(tài)與常人不同，在入院之前需要做好相關(guān)的檢查。這是由于人身安全是人的基本需要與權(quán)利[4]。護(hù)理人員在患者住院之前，需協(xié)助患者進(jìn)行“安全檢查”。在日常護(hù)理過(guò)程中，要查看患者是否攜帶了剪刀、繩帶等危險(xiǎn)物品及貴重物品。在檢查的過(guò)程中，耐心向患者及家屬做好相關(guān)的解釋工作，避免患者及家屬有一定的心理負(fù)擔(dān)。在物品轉(zhuǎn)交過(guò)程中，向患者承諾若確實(shí)需要，相關(guān)護(hù)理人員會(huì)及時(shí)提供。而對(duì)個(gè)別不合作的患者，可在家屬的協(xié)助下將危險(xiǎn)的物品進(jìn)行轉(zhuǎn)交。

2.2.2 做好入院介紹工作 在患者入院之后，為了使精神患者適應(yīng)住院環(huán)境，需要對(duì)醫(yī)院的環(huán)境及相關(guān)的服務(wù)人員進(jìn)行介紹，主要有主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士等。在介紹的過(guò)程中，除了必要的文字說(shuō)明，可通過(guò)手勢(shì)、表情等肢體語(yǔ)言與患者進(jìn)行溝通[5]。對(duì)那些住院有嚴(yán)重抗拒的人員，由于其心理上不承認(rèn)自己有病，護(hù)理人員需要對(duì)其進(jìn)行耐心疏導(dǎo)，采用合理的方法穩(wěn)定患者的情緒，消除患者對(duì)陌生環(huán)境的緊張感與不安，使患者放心在此生活與疾病治療。

2.2.3 營(yíng)造舒適的住院環(huán)境 由于精神科患者治療時(shí)間比較長(zhǎng)，大部分所需的治療時(shí)間從數(shù)月到數(shù)年不等。為了使患者配合治療，需要為患者營(yíng)造一個(gè)溫馨的修養(yǎng)環(huán)境，這對(duì)患者康復(fù)與出院后融入社會(huì)十分重要。因此，護(hù)理人員在平時(shí)的護(hù)理管理過(guò)程中，可采取有效的方式，營(yíng)造一個(gè)溫馨的治療環(huán)境。比如，通過(guò)保持患者病房環(huán)境的干凈、整潔，使患者病情可以有所調(diào)節(jié)[6]。另外，在患者治療期間，可通過(guò)制定合理的休息制度，定時(shí)播放相關(guān)的音樂及定期舉辦“護(hù)患溝通聯(lián)誼會(huì)”等，使患者身心感受到溫暖的同時(shí)，有效協(xié)調(diào)患者與醫(yī)院之間的關(guān)系。

2.3 加強(qiáng)與精神患者交流溝通

①加強(qiáng)與患者的心理溝通。在平時(shí)的護(hù)理管理中，護(hù)理人員要密切觀察患者的實(shí)際情況，了解其需要與痛苦。在護(hù)理中可用合理的解釋、適度的保證等，有效實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的心理支撐與調(diào)控。對(duì)那些長(zhǎng)時(shí)間沒有家屬探望的患者，需要注意其情緒與行為，護(hù)理人員需要及時(shí)與家屬進(jìn)行聯(lián)系外，還需要及時(shí)與患者進(jìn)行溝通，排除其不合理的情緒，對(duì)其進(jìn)行心理安慰。②增強(qiáng)患者回歸社會(huì)的自信心[7]。護(hù)理人員可依據(jù)循證護(hù)理理論，以專業(yè)的知識(shí)判斷患者的自我管理情況，為其提供針對(duì)性的幫助與鼓勵(lì)?？上蚧颊咧v解疾病的相關(guān)知識(shí)，幫助患者認(rèn)識(shí)自身疾病的特性，治療的功效等。做好平時(shí)的社區(qū)聯(lián)誼工作，使患者做好回歸社會(huì)與家庭的準(zhǔn)備。③根據(jù)患者情況實(shí)施人文護(hù)理。對(duì)慢性退縮疾病患者，由于其行為退縮，會(huì)喪失基本的生活自理能力。比如不能按時(shí)起居、保持個(gè)人清潔，甚至是拒絕服藥等。對(duì)這類精神患者，需要制定個(gè)性化的自我管理方案[8]。通過(guò)選擇具有豐富護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的人員，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理服務(wù)。在護(hù)理的過(guò)程中要對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)與表?yè)P(yáng)，充分調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性，使其積極配合治療；對(duì)有傷害他人的患者，為了確?；颊呒爸車藛T的安全，在護(hù)理中可采用保護(hù)性的措施對(duì)患者進(jìn)行約束，但這常常被患者家屬所不能理解。對(duì)此護(hù)理人員需要做好家屬的思想工作，讓其明白采用約束性管理的重要性。在患者病情比較穩(wěn)定下進(jìn)行“活動(dòng)約束”，在保證患者可自由活動(dòng)的同時(shí)，有利于患者的生命安全。

3 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，該文對(duì)精神科護(hù)理管理中的人文關(guān)懷淺析，了解了人文關(guān)懷理念的涵義。在本院精神科護(hù)理管理中融入人文關(guān)懷的個(gè)性化服務(wù)，其尊重了患者的人格，保障了精神障礙患者的合法權(quán)益，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，對(duì)我國(guó)精神衛(wèi)生工作產(chǎn)生廣泛而深遠(yuǎn)的影響，為人文關(guān)懷在護(hù)理領(lǐng)域中廣泛應(yīng)用提供一定的幫助，有利于保障與促進(jìn)我國(guó)精神衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 孫立春.對(duì)精神科護(hù)理管理中人文關(guān)懷的分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（15）：91-92.

[2] 劉曉明.精神科護(hù)理管理中人文關(guān)懷的思考[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（46）：9024.

[3] 賈慧楠.精神科護(hù)理管理中人文關(guān)懷的思考[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2015（40）：201.

[4] 后鳳茹，冀秀英.人文關(guān)懷在精神科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用體會(huì)[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015（13）：249.

[5] 孫紅梅.人文關(guān)懷在精神科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用[J].包頭醫(yī)學(xué)，2017，41（1）：59-60.

[6] 劉莉.精神科護(hù)理管理中人文關(guān)懷的體驗(yàn)[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（39）：106.

[7] 鄧培英.對(duì)精神科護(hù)理管理中人文關(guān)懷的分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（33）：22-24.

[8] 顏忠梅.精神科護(hù)理管理中人文關(guān)懷的思考[J].現(xiàn)代養(yǎng)生：下半月版，2017（3）：150.

（收稿日期：2017-12-16）