察桂珍

[摘要] 目的 為了提高產(chǎn)科病房護理管理質(zhì)量，分析和探討實施“5S”管理的價值和意義。方法 通過隨機數(shù)字表法從2016年7—12月在該院產(chǎn)科病房治療的患者中選取50例作為對照組研究對象并接受產(chǎn)科病房常規(guī)管理，通過隨機數(shù)字表法從2017年1—6月在該院產(chǎn)科病房治療的患者中選取50例作為觀察組研究對象并接受 “5S”管理，比較兩組護理質(zhì)量差異。結(jié)果 研究表明，和對照組相比觀察組的護理質(zhì)量顯著提升（P<0.05）；而且與對照組相比，觀察組患者對護理服務(wù)滿意度明顯增加，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=10.75，P<0.05）。結(jié)論 在產(chǎn)科病房護理管理中實施“5S”管理，有利于提高護理質(zhì)量，增加患者對護理服務(wù)滿意度，預(yù)防和減少護患糾紛的發(fā)生，效果顯著，可以在臨床應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] “5S”管理；產(chǎn)科病房；護理質(zhì)量

[中圖分類號] R47 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）02（c）-0038-02

5S管理包括管理、整頓、清潔、清掃、素養(yǎng)5個方面，是近年來臨床常用的管理方法之一，其既通過促進工作環(huán)境的改變、工作效率以及工作質(zhì)量的提高，來不斷提升人的品質(zhì)，促進良好工作習(xí)慣的養(yǎng)成。在病房管理中實施5S管理，能夠最大程度地調(diào)動工作人員的積極性，同時在科室內(nèi)形成強大的推動力和凝聚力，使病房各項管理措施順利實施[1]。分娩是個生理過程的同時也是個病理過程，鑒于其特殊性、復(fù)雜性以及醫(yī)學(xué)發(fā)展的局限性，妊娠分娩的過程中仍存在各種風(fēng)險。和其他病房護理服務(wù)不同，產(chǎn)科病房護理特殊性較強、風(fēng)險性極高，要同時保證孕產(chǎn)婦和新生兒的健康和安全[2]。為了提高產(chǎn)科病房護理管理質(zhì)量，該院對2016年7月—2017年6月在產(chǎn)科病房治療的100例患者分別采取不同的護理管理措施，取得了一定的研究成果?，F(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過隨機數(shù)字表法從2016年7—12月在該院產(chǎn)科病房治療的患者中選取50例作為對照組研究對象并接受產(chǎn)科病房常規(guī)管理，通過隨機數(shù)字表法從2017年1—6月在該院產(chǎn)科病房治療的患者中選取50例作為觀察組研究對象并接受 “5S”管理。其中對照組孕產(chǎn)婦年齡22～35歲，平均年齡為（27.5±6.3）歲；初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦各25例。觀察組孕產(chǎn)婦年齡20～36歲，平均年齡為（27.3±6.13）歲；初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦分別為27例和23例。觀察組和對照組孕產(chǎn)婦一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組孕產(chǎn)婦接受產(chǎn)科病房常規(guī)管理措施，包括測血壓、監(jiān)測生命體征變化等，而觀察組孕產(chǎn)婦則接受“5S”管理，具體操作如下[3-5]：①整理：將產(chǎn)科病房內(nèi)的所有器械按照必要性進行分組并作為標(biāo)記以便于區(qū)分，對于沒有必要的東西要盡快處理，保證必須物品擺放在顯著位置，最大限度地提高工作效率。科室內(nèi)所有物品做好登記，長期不用的儀器或損壞儀器要及時報廢，常用的儀器要根據(jù)應(yīng)用頻率和日常應(yīng)用量進行區(qū)分，盡量將使用頻率高的物品擺放在觸手可及位置。護理人員攜帶物品要擺放整齊，盡量減少不必要或與工作無關(guān)用品帶入病房。②整頓：整理后明確為必要的物品要分門別類，詳細記錄其數(shù)量以及整齊擺放。根據(jù)定點、定容、定量原則進行整頓，即物品放置什么位置合適，用什么顏色的容器和放置合適的數(shù)量。整頓后保證護理人員能夠第一時間取得所需物品，用后能夠?qū)⑽锲贩呕卦?，對沒有按要求放回或者誤放的物品要能夠及時發(fā)現(xiàn)。根據(jù)工作內(nèi)容對醫(yī)療器械、用具、耗材進行分類，各種物品要根據(jù)日常所需量進行擺放，同時做好記錄，低于最低儲備量時要及時補充并做好標(biāo)記。同一類物品要根據(jù)有限期到期時間一次擺放。對毒麻藥、貴重藥品要由專人負責(zé)管理。擬定各種儀器的使用標(biāo)準(zhǔn)流程，保證年輕護士能夠熟練掌握。病房內(nèi)的物品要定點和定量擺放，不足時及時補充，易損物品要定期檢查，及時上報維修。病房內(nèi)所有工作人員如護理人員、保潔人員等都能夠堅守崗位，做好本職工作，嚴(yán)禁做與工作無關(guān)的工作。加強對探視人員的管理，防止交叉感染的發(fā)生。設(shè)置護理病歷檔案，擬定相關(guān)流程，保證入院建檔出院歸檔。③清掃：病房內(nèi)要清掃干凈，護士長要定期進行檢查。保潔人員要隨時對病區(qū)進行清掃，及時將垃圾分類和護理。護理人員加強對患者以及陪護人員的宣教，保證病房內(nèi)物品擺放整齊，讓患者及陪護自覺維護病房內(nèi)環(huán)境。醫(yī)療設(shè)備要按照擦拭要求定期進行保養(yǎng)，同時做好清點和檢查，對于異常的醫(yī)療設(shè)備要及時上報維修，保證醫(yī)療安全。護理人員要注重個人儀表，舉止大方，態(tài)度和藹。④清潔：把前面的做法制度化和規(guī)范化，擬定便于實施的檢查標(biāo)準(zhǔn)并在病房內(nèi)公示，方便所有人及時對照和檢查，最大限度維持良好的工作環(huán)境。⑤素養(yǎng)：通過上述措施，促進護理人員養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣和工作素養(yǎng)，促進其綜合素質(zhì)的提高。同時組織科室護理人員定期進行相關(guān)學(xué)習(xí)，加強培訓(xùn)和考核。對護理人員工作過程中存在的問題及不足要及時指出并予以校正，經(jīng)常進行自評和互評，廣泛征求患者及陪護人員的意見，分析護理過程中的不足，及時作出改進。

1.3 觀察指標(biāo)

應(yīng)用該院自制的滿意度調(diào)查問卷及護理質(zhì)量評估表對兩組患者進行調(diào)查[6]，其中滿意度調(diào)查表分為滿意、基本滿意和不滿意3個等級，護理質(zhì)量從服務(wù)態(tài)度、護理文書書寫、實踐技能、病區(qū)管理4個方面進行評估，滿分為100分。

1.4 統(tǒng)計方法

研究結(jié)果運用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計量資料，組間差異比較用t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組和對照組護理質(zhì)量對比

研究表明，和對照組相比，觀察組的護理質(zhì)量顯著提升，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義的（P<0.05），見表1。

2.2 觀察組和對照組患者對護理滿意度對比

研究表明，和對照組相比，觀察組患者對護理服務(wù)滿意度明顯增加，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=10.75，P<0.05），見表2。

3 討論

5S管理是臨床常用的全員管理方法之一，具有操作簡單、高效、易行的特點，將其用于產(chǎn)科病房的護理管理中，既能夠讓病房保持清潔和有條理性，又能夠促進醫(yī)院形象的提高，改善護理服務(wù)質(zhì)量[7]。通過在病房實施5S管理，讓護理人員的工作效率顯著提高，降低護理人員工作強度的同時也避免了重復(fù)勞動，將時間盡量還給護士，讓護士能夠更多地和患者進行交流與溝通，解除患者心中疑慮，增加患者對健康知識的了解，保證各種護理服務(wù)安全到位，增加患者治療期間的安全感以及對護理人員的信任感，增加對護理服務(wù)的滿意度[8]。同時通過實施5S管理，還提升了護理人員的自身品質(zhì)，引導(dǎo)其從小事做起，在工作中更加注重細節(jié)，將觀念逐步演變成為護理行為，提升護理人員責(zé)任心。通過實施5S管理，在提高護理質(zhì)量的同時減少醫(yī)療糾紛和事故的隱患，創(chuàng)造了良好的病房環(huán)境，調(diào)動所有人員的工作積極性。龐紅雅在其研究中指出[9]，5S管理模式的管理滿意度明顯高于常規(guī)組管理模式（P<0.05），這和此次研究基本保持一致。

綜上所述，在產(chǎn)科病房護理管理中實施“5S”管理，有利于提高護理質(zhì)量，增加患者對護理服務(wù)滿意度，促進醫(yī)院良好形象的塑造，社會效益較高。

[參考文獻]

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[3] 徐珊珊.5S管理在優(yōu)質(zhì)護理中的應(yīng)用分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2015，31（17）：161-162.

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[6] 趙麗霞，高小紅.5S管理在護理管理中的應(yīng)用[J].中國誤診學(xué)雜志，2012，12（17）：4760.

[7] 馮清，雷鳳英.運用5S管理原理在病房優(yōu)質(zhì)護理中的探索[J].中外健康文摘，2013，5（20）：335.

[8] 朱小舟，林燕，蘭麗琴，等.5S理論在手外科病房管理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué)，2014，26（6）：763-764.

[9] 劉平，滕敬華.運用精益管理5S方法進行病房治療室管理[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2014，29（11中旬刊）：670.

（收稿日期：2017-11-22）