李榮艷

[摘要] 目的 探討對感染科護理人員進行規(guī)范性職業(yè)風(fēng)險管理的臨床價值。方法 選取該院2016年1月前在編護理人員42名為對照組，選取2016年1月—2017年6月期間該院在編護理人員42名為觀察組，對照組行常規(guī)職業(yè)管理，觀察組行規(guī)范性職業(yè)風(fēng)險管理，對比兩組管理效果。結(jié)果 觀察組疾病感染率、不良事件發(fā)生率均明顯低于對照組（P<0.05）；但觀察組對職業(yè)風(fēng)險管理的滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 加強對感染科護理人員規(guī)范性職業(yè)風(fēng)險管理的重視可顯著減少護理人員疾病感染及不良事件糾紛發(fā)生，并可提高護理人員的管理滿意度。

[關(guān)鍵詞] 感染科；護理人員；規(guī)范性職業(yè)風(fēng)險管理

[中圖分類號] R47 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）02（c）-0009-02

[Abstract] Objective To study the clinical value of standardized professional risk management of nursing staff in the department of infection. Methods 42 cases of nursing staff before January 2016 were selected as the control group， and 42 cases of nursing staff from January 2016 to June 2017 were selected as the observation group， the control group used the routine professional management， while the observation group used the standardized professional risk management， and the management effect was compared between the two groups. Results The disease infection rate and incidence rate of adverse events in the observation group were obviously lower than those in the control group（P<0.05），and the satisfactory degree to the professional risk management in the observation group was obviously higher than that in the control group（P<0.05）. Conclusion Enhancing the attention to the standardized professional risk management of nursing staff in the department of infection can obviously reduce the disease infection and occurrence of adverse events of nursing staff and improve the management satisfactory degree of nursing staff.

[Key words] Department of infection； Nursing staff； Standardized professional risk management

感染科為醫(yī)院重要科室，其護理難度較大，護理人員在日常工作中極易接觸患者體液、排泄物等，對醫(yī)護人員身心健康的影響極大[1-2]。做好對該科室護理人員職業(yè)風(fēng)險管理的重視，以降低護理風(fēng)險，提高護理安全性尤為重要。2016年1月—2017年6月該研究對規(guī)范性風(fēng)險管理在感染科護理人員42名中的應(yīng)用價值進行了分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2016年1月前在編護理人員42名為對照組，其中男2名，女40名，年齡最小19歲，最大33歲，平均（25.4±3.6）歲；選取2016年1月—2017年6月期間該院在編護理人員42名為觀察組，其中男3名，女39名，年齡最小19歲，最大34歲，平均（24.9±3.3）歲；兩組護理人員的基本資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可對比。

1.2 方法

對照組行常規(guī)職業(yè)風(fēng)險管理，包括嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作、嚴(yán)密監(jiān)護患者生命體征等；觀察組則行規(guī)范性職業(yè)風(fēng)險管理，具體措施如下。

①建立健全感染科職業(yè)風(fēng)險管理制度，并組織科室成員學(xué)習(xí)職業(yè)防護相關(guān)知識，培養(yǎng)護理人員的自我防護意識；同時需對病歷書寫進行規(guī)范，同時需認(rèn)真對危險物品的使用情況進行記錄。②護士長需嚴(yán)格督促護理人員以相關(guān)規(guī)范進行各項護理操作，確保各項護理措施的規(guī)范性與合理性，盡可能減少病菌入侵發(fā)生；一旦有護理人員被刺傷出血現(xiàn)象發(fā)生，需及時進行止血、消毒處理，且需及時告知醫(yī)院感染管理科。③護理人員在實施護理操作時若需使用或存放消毒劑需嚴(yán)格佩戴手套、面罩等防護用品，減少與有害氣體、液體接觸的機會；另外需確保消毒室空氣流通，盡可能減少不良事件發(fā)生。④科室需合理分配人力資源，實行彈性排班制度，為護理人員提供充足的休息時間；同時可定期組織護理人員參與業(yè)余活動，緩解護理人員的工作壓力，為護理人員提供良好工作環(huán)境與氛圍，提高護理人員工作效率。⑤加強學(xué)習(xí)。醫(yī)院感染科管理者需定期組織護理人員進行感染科相關(guān)知識的教育與培訓(xùn)，提高護理人員的自我保護能力，促使護理人員樹立自我保護意識。同時在進行教育與培訓(xùn)時，科室管理者還需盡可能地選擇漸進式學(xué)習(xí)方式，以確保工作與學(xué)習(xí)兼得，避免顧此失彼。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組護理人員疾病感染率，并對兩組護理人員不良事件發(fā)生情況，包括刺傷、消毒劑損傷皮膚、出血、接觸病人體液或排泄物等；并比較兩組對職業(yè)風(fēng)險管理的滿意程度。其中護理風(fēng)險管理滿意度以自制問卷調(diào)查表為依據(jù)進行評定，共包含非常滿意、滿意及不滿意3項，以非常滿意度與滿意度之和為總滿意度[3]。

1.4 統(tǒng)計方法

以SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析處理數(shù)據(jù)資料，計數(shù)資料用率（%）表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理人員疾病感染率比較

觀察組中僅1例發(fā)生疾病感染，占2.4%，對照組共7例發(fā)生疾病感染，占16.7%，觀察組明顯低于對照組（χ2=4.974，P=0.026）。

2.2 兩組對風(fēng)險管理滿意度比較

觀察組護理人員對職業(yè)風(fēng)險管理的總滿意度為92.9%，其中不滿意3人，滿意15人，非常滿意24人；對照組護理人員對職業(yè)風(fēng)險管理的總滿意度為57.1%，其中不滿意18人，滿意13人，非常滿意11人；觀察組明顯高于對照組（χ2=14.286，P=0.000）。

2.3 兩組不良事件發(fā)生情況比較

觀察組中共3例發(fā)生不良事件，占7.1%，其中刺傷2例，消毒劑損傷皮膚1例；對照組共14例發(fā)生不良事件，占33.3%，其中刺傷5例，消毒劑損傷皮膚3例，出血3例，接觸患者排泄物或體液3例；對照組明顯高于觀察組（χ2=7.721，P=0.005）。

3 討論

感染科為醫(yī)療機構(gòu)的重要科室，該科室病人具有較為明顯的地區(qū)性與季節(jié)性，其治療及護理均有較大難度[4-5]。護理人員在日常工作中經(jīng)常會接觸病人的排泄物、體液等攜帶病菌的物品，從而極易威脅護理人員的健康及安全，且易增加護理人員的精神壓力[6]。且由于感染科疾病多發(fā)病較急、且病情較為嚴(yán)重，患者極易及其家屬多伴有焦慮、擔(dān)憂情緒，其護理難度較大，醫(yī)療糾紛的發(fā)生幾率也相對較大。有研究顯示[7]，護理人員不足、專業(yè)知識程度偏低、缺乏護理風(fēng)險意識及搶救能力、護理強度大、風(fēng)險高等是導(dǎo)致感染科護理困境的重要因素，因此，做好對感染科護理人員職業(yè)風(fēng)險管理的重視尤為重要。

該研究中以規(guī)范性職業(yè)風(fēng)險管理方式對觀察組護理人員進行干預(yù)，注重對科室成員相關(guān)知識及防護意識學(xué)習(xí)與培訓(xùn)的重視，通過組織護理人員進行定期學(xué)習(xí)與培訓(xùn)可增加其對感染科防護知識的了解及各項操作的規(guī)范性，從而可增加護理人員自我防護意識，對減少不良事件發(fā)生有重要幫助[8]。同時保持消毒室空氣流通可為護理人員提供安全的護理環(huán)境；而嚴(yán)格按照規(guī)范要求佩戴防護用具、存放危險藥品則可有效減少物理、化學(xué)、生物性風(fēng)險因素所致的損害；此外，做好排班管理及人力資源調(diào)配則可為護理人員提供充足的休息時間，對提高護理人員工作效率有重要價值。此外，通過強加對護理人員教育培訓(xùn)的重視還可提高護理人員的專業(yè)能力與認(rèn)知能力，有利于幫助護理人員樹立自我防護意識，增強其自我保護能，對減少職業(yè)風(fēng)險發(fā)生有重要價值。

該次研究結(jié)果顯示觀察組疾病感染率、不良事件發(fā)生率均明顯低于對照組；但觀察組對職業(yè)風(fēng)險管理的滿意度明顯高于對照組。表明加強對感染科護理人員規(guī)范性職業(yè)風(fēng)險管理的重視可顯著減少護理人員疾病感染及不良事件糾紛發(fā)生，并可提高護理人員的管理滿意度，可推廣應(yīng)用。

[參考文獻]

[1] 杜益民.規(guī)范性職業(yè)風(fēng)險管理在感染科護理人員中的開展價值[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，25（9）：87-88.

[2] 文元芳.對感染科護理人員進行規(guī)范性職業(yè)風(fēng)險管理的臨床意義[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（9）：160-161.

[3] 陳霞，李正蘭.感染科醫(yī)務(wù)人員職業(yè)危害因素分析與安全防護[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2016，16（3）：413-415.

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[6] 于雪.傳染科護理質(zhì)量的影響因素與護理管理控制措施[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（8）：91-92.

[7] 王祖萍，杜惠玲，張捷，等.護士分層管理對感染科護理質(zhì)量及護士心理、行為的影響[J].國際護理學(xué)雜志，2016，35（19）：2712-2714.

[8] 王霞.分析在口腔科門診醫(yī)院感染控制中護理管理的作用[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（3）：227-228.

（收稿日期：2017-11-24）