張鳳英

[摘要] 目的 分析探討微信群平臺(tái)管理對(duì)學(xué)齡前兒童計(jì)劃免疫接種的影響。方法 隨機(jī)選取2015年2月—2016年3月該市450名學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)進(jìn)行對(duì)比實(shí)驗(yàn)，給予對(duì)照組常規(guī)方法宣教，實(shí)驗(yàn)組則采取微信群平臺(tái)管理模式，對(duì)比兩組1年后宣教結(jié)果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組兒童疫苗及時(shí)接種率及接種后不良反應(yīng)率均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 微信群平臺(tái)管理模式可有效提高學(xué)齡前兒童疫苗及時(shí)接種率，降低其接種后不良反應(yīng)發(fā)生率，提高家長(zhǎng)滿意度。

[關(guān)鍵詞] 微信群；學(xué)齡前；兒童；計(jì)劃免疫接種

[中圖分類號(hào)] R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）02（c）-0005-02

[Abstract] Objective To analyze and study the effect of wechat group platform management on the planned immunization of preschool children. Methods The parents of 450 cases of preschool children in our city from February 2015 to March 2016 were randomly selected， the control group used the routine method for publicity， while the experimental group used the wechat group platform management model， and the publicity results after 1 year were compared between the two groups. Results The timely immunization rate and adverse reaction rate after immunization in the experimental group were better than those in the control group（P<0.05）. Conclusion The wechat group platform management model can effectively improve the timely immunization rate and reduce the incidence rate of adverse reactions after immunization and improve the satisfactory degree of their family.

[Key words] Wechat group； Preschool； Children； Planned immunization

計(jì)劃免疫接種主要是指依照傳染疫情發(fā)展情況和人群免疫水平，科學(xué)、有計(jì)劃地進(jìn)行疫苗預(yù)防接種工作，而對(duì)學(xué)齡前兒童進(jìn)行計(jì)劃性接種，提高其免疫力尤為重要，可有效幫助其避免感染相關(guān)疾病[1]。針對(duì)此，應(yīng)著重提高學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)的認(rèn)知，促使其接受計(jì)劃免疫，做好疾病防治工作，從而確保學(xué)齡前兒童健康成長(zhǎng)[2]。而當(dāng)前隨著免疫規(guī)劃程序和疫苗種類的增多，傳統(tǒng)宣教方式已難以滿足疫苗接種宣教的需要[3]。該文2015年2月—2016年3月間將就微信群平臺(tái)管理對(duì)學(xué)齡前兒童計(jì)劃免疫接種的影響展開(kāi)簡(jiǎn)要探討，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取該市450名學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)進(jìn)行對(duì)比實(shí)驗(yàn)，每組家長(zhǎng)各為225名。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)宣教方式，于免疫接種前后一段時(shí)間進(jìn)行宣教。

實(shí)驗(yàn)組則采取微信群平臺(tái)管理宣教方式。組織所有家長(zhǎng)加入微信群，該院科室護(hù)士長(zhǎng)、2名兒?？漆t(yī)生、2名計(jì)劃免疫人員則負(fù)責(zé)管理微信群。由管理者定時(shí)發(fā)布計(jì)劃免疫和育兒相關(guān)知識(shí)，主要包括以下以下幾方面。

①每周于平臺(tái)上發(fā)布相關(guān)健康知識(shí)教育，主要包括疫苗種類、接種預(yù)防知識(shí)、接種程序及接種前后注意事項(xiàng)、接種后護(hù)理工作、疫苗接種時(shí)間提醒等。

②每個(gè)月開(kāi)展專家交流會(huì)。聯(lián)合其他直播平臺(tái)每個(gè)月進(jìn)行1次專家解疑答惑。交流前征集廣大家長(zhǎng)問(wèn)題和意見(jiàn)，經(jīng)整理后于專家直播會(huì)上分別對(duì)其進(jìn)行解答，并適當(dāng)進(jìn)行互動(dòng)交流。直播后將直播記錄整理推送于微信群內(nèi)，方便因時(shí)間因素?zé)o法參加直播的家長(zhǎng)自行閱讀。

③除卻疫苗知識(shí)外，不定期進(jìn)行其他疾病知識(shí)推送和育兒經(jīng)驗(yàn)交流。針對(duì)家長(zhǎng)需求，推送嬰兒照護(hù)和喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)；與此同時(shí)，不定期推送群內(nèi)其他家長(zhǎng)關(guān)于疫苗接種或育兒知識(shí)的經(jīng)驗(yàn)之談，從而提高群內(nèi)家長(zhǎng)互動(dòng)和交流。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組兒童疫苗及時(shí)接種率及其不良反應(yīng)率；在此基礎(chǔ)上對(duì)比兩組家長(zhǎng)滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

運(yùn)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)資料統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組兒童疫苗及時(shí)接種率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組兒童疫苗及時(shí)接種率顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組兒童于接種時(shí)并發(fā)不良反應(yīng)概率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組兒童疫苗接種后不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 兩組家長(zhǎng)滿意度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組家長(zhǎng)總滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

3.1 微信群平臺(tái)管理可有效提高兒童疫苗及時(shí)接種率

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，多數(shù)家長(zhǎng)由于經(jīng)濟(jì)等問(wèn)題，或認(rèn)為疫苗接種無(wú)必要、或認(rèn)為疫苗接種費(fèi)用過(guò)高，而對(duì)兒童疫苗接種采取消極態(tài)度，從而影響學(xué)齡前兒童健康發(fā)展[4]。針對(duì)此，有學(xué)者研究采用QQ群方式提高家長(zhǎng)對(duì)疫苗接種的認(rèn)識(shí)度，取得良好護(hù)理效果[5]。而近年來(lái)，微信平臺(tái)在男女老少各群體交流中應(yīng)用愈加廣泛，成為當(dāng)前人們交流的主要途徑之一。該院順應(yīng)此形勢(shì)，通過(guò)建立微信群平臺(tái)管理的形式，一方面在微信平臺(tái)中定期發(fā)布相關(guān)健康知識(shí)，包括疫苗接種知識(shí)指導(dǎo)、其相關(guān)問(wèn)題解答和其他家長(zhǎng)經(jīng)驗(yàn)交流等，于長(zhǎng)期潛移默化中讓家長(zhǎng)形成接種疫苗的意識(shí)，逐步消除其關(guān)于疫苗接種的抵抗情緒。經(jīng)微信群平臺(tái)管理宣講模式后，實(shí)驗(yàn)組兒童及時(shí)接種率達(dá)96.0%，顯著高于對(duì)照組（90.9%）。

3.2 微信群平臺(tái)管理可有效減少兒童接種疫苗后并發(fā)不良反應(yīng)概率

在該次實(shí)驗(yàn)中，采取將健康知識(shí)教育宣講與圖片、影音、笑話等結(jié)合方式，極大提高了家長(zhǎng)主動(dòng)接受知識(shí)教育的主動(dòng)性，且為避免引起家長(zhǎng)抵觸情緒，該次實(shí)驗(yàn)采取了零碎化宣講的模式，每次僅發(fā)布一條相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，以簡(jiǎn)明生動(dòng)為主要編寫原則，由此，可幫助家長(zhǎng)在碎片化時(shí)間內(nèi)進(jìn)行閱讀，降低其閱讀負(fù)擔(dān)，提高宣講質(zhì)量。同時(shí)，在平臺(tái)中，設(shè)置專門專家學(xué)者定期為家長(zhǎng)解疑答惑，一方面既提高了家長(zhǎng)主動(dòng)性和積極性，另一方面，通過(guò)良好互動(dòng)，提高了家長(zhǎng)的依從性[6]。由此，家長(zhǎng)可做好疫苗接種前的相關(guān)準(zhǔn)備工作，從而讓兒童于疫苗接種前保持良好的狀態(tài)，并在疫苗接種后進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理，從而可有效規(guī)避紅腫、皮疹、發(fā)熱等不良反應(yīng)。

3.3 微信群平臺(tái)管理可有效提高家長(zhǎng)滿意度

在該次實(shí)驗(yàn)中，通過(guò)微信群平臺(tái)管理方式，定期在群內(nèi)解疑答惑，發(fā)布相關(guān)知識(shí)宣講，提醒兒童家長(zhǎng)及時(shí)進(jìn)行疫苗接種，可有效減少家長(zhǎng)消極態(tài)度，提高其依從性和護(hù)理滿意度。該次實(shí)驗(yàn)得出，經(jīng)微信群平臺(tái)管理后，實(shí)驗(yàn)組家長(zhǎng)滿意度達(dá)97.8%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組家長(zhǎng)。且除疫苗接種知識(shí)外，微信平臺(tái)管理者還不定時(shí)發(fā)送其他疾病相關(guān)知識(shí)或育兒相關(guān)經(jīng)驗(yàn)。此外，平臺(tái)于節(jié)日中還向群內(nèi)家長(zhǎng)表達(dá)節(jié)日問(wèn)候并增添節(jié)日關(guān)于健胃消食的相關(guān)知識(shí)經(jīng)驗(yàn)等，從而讓家長(zhǎng)感受到充分支持和關(guān)心，進(jìn)而提高其滿意度。

3.4 小結(jié)

微信群平臺(tái)管理模式有其獨(dú)特的優(yōu)越性，不僅操作簡(jiǎn)單、方便交流且其受眾廣、內(nèi)容豐富，可有效提高護(hù)理服務(wù)的趣味性和直觀性，從而實(shí)現(xiàn)人性化護(hù)理模式。經(jīng)該實(shí)驗(yàn)可知，微信群平臺(tái)管理模式可有助于提高學(xué)齡前兒童疫苗及時(shí)接種率，減少其接種后不良反應(yīng)發(fā)生率，進(jìn)而提高家長(zhǎng)滿意度，其具有較高臨床推廣意義。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 劉芳，李桂玉，楊培東.微信健康宣教對(duì)流動(dòng)兒童預(yù)防接種的影響[J].公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)，2017，28（3）：139-143.

[2] 陳映璇.預(yù)防接種工作中應(yīng)用微信公眾平臺(tái)提高主動(dòng)接種率的研究[J].華南預(yù)防醫(yī)學(xué)，2016，42（6）：592-594.

[3] 熊平，涂正波，萬(wàn)剛鳳，等.移動(dòng)應(yīng)用程序?qū)ΤＷ和A(yù)防接種健康教育的干預(yù)效果[J].中國(guó)疫苗和免疫，2017，23（5）：562-565.

[4] Dierig A，Heron LG，Lambert SB，et al.Epidemiology of respiratory viral infections in children enrolled in a study of influenza vaccine effectiveness[J].Influenza Other Re-spir Viruses，2014，8（3）：293-301.

[5] 符麗英.QQ群平臺(tái)管理對(duì)學(xué)齡前兒童計(jì)劃免疫接種的影響[J].重慶醫(yī)學(xué)，2015，44（1）：106-108.

[6] 鄭燕君，楊秀.微信群健康教育在預(yù)防接種門診的應(yīng)用[J].中國(guó)校醫(yī)，2016，30（4）：252-253.

（收稿日期：2017-11-24）