王剛

[摘要] 目的 分析評(píng)價(jià)安全質(zhì)量管理理念在醫(yī)院藥劑科管理中的應(yīng)用方法及效果。方法 在該院醫(yī)院藥劑科管理工作中實(shí)施安全質(zhì)量管理理念，然后采取回顧性分析法，對(duì)實(shí)施安全質(zhì)量管理理念前后醫(yī)院藥劑科管理的工作變化情況進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 在藥品濫用、藥品過(guò)期及藥品損壞情況方面分析，實(shí)施安全質(zhì)量管理理念后發(fā)現(xiàn)上述三項(xiàng)指標(biāo)發(fā)生率均明顯低于實(shí)施前。在患者對(duì)醫(yī)院藥劑科管理滿意程度方面，實(shí)施安全質(zhì)量管理理念后明顯高于實(shí)施前。結(jié)論 在醫(yī)院藥劑科管理工作中實(shí)施安全質(zhì)量管理理念，能夠提高醫(yī)院藥劑科管理的效率及質(zhì)量，并提高患者對(duì)醫(yī)院藥劑科管理的滿意程度;值得采納及應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 安全質(zhì)量管理;藥劑科;滿意度

[中圖分類號(hào)] R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）08（c）-0023-02

醫(yī)院藥劑科是醫(yī)院的重要組成部分之一，主要負(fù)責(zé)管理醫(yī)院的藥物。為了提高醫(yī)院的藥品質(zhì)量，便有必要做好醫(yī)院藥劑劑的各項(xiàng)管理工作。從以往的醫(yī)院藥劑科管理工作經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，未能及時(shí)更新安全質(zhì)量管理理念，容易引發(fā)一些管理質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，比如藥品濫用藥品過(guò)期以及藥品損壞等等[1]。顯然，這些問(wèn)題的存在，會(huì)在很大程度上影響醫(yī)院藥劑科的整體管理水平，難以提高醫(yī)院用藥的可靠性及安全性。該課題采取回顧性分析法，進(jìn)一步重點(diǎn)分析評(píng)價(jià)安全質(zhì)量管理理念在醫(yī)院藥劑科管理工作中的應(yīng)用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 安全質(zhì)量管理理念實(shí)施小組的構(gòu)建

該院藥劑科認(rèn)識(shí)到以往工作存在的不足，因此及時(shí)構(gòu)建了安全質(zhì)量管理理念小組，由小組共同探討以往醫(yī)院藥劑科管理工作中存在的問(wèn)題，進(jìn)一步制定有效的改進(jìn)措施。在滲透安全質(zhì)量管理理念過(guò)程中，主要從4個(gè)維度加以完善，包括：①及時(shí)構(gòu)建安全質(zhì)量管理制度;②對(duì)醫(yī)護(hù)工作人員用藥質(zhì)量進(jìn)行強(qiáng)化;③努力提高藥劑科從業(yè)工作人員的綜合素養(yǎng);④強(qiáng)化藥品管理。

在制定安全質(zhì)量管理理念的基礎(chǔ)上，對(duì)4個(gè)維度的方案進(jìn)行初步評(píng)估，在明確其有效性頗高的條件下，將該改進(jìn)方案實(shí)施到該院藥劑科日常管理工作當(dāng)中，以期提高該院藥劑科管理的整體工作質(zhì)量。

2? 安全質(zhì)量管理理念在醫(yī)院藥劑科管理中的具體應(yīng)用分析

該院及時(shí)評(píng)估了以上4個(gè)維度的安全質(zhì)量管理理念，進(jìn)一步加以實(shí)施，總結(jié)起來(lái)其主要內(nèi)容如下。

2.1? 及時(shí)構(gòu)建安全質(zhì)量管理制度

在醫(yī)院藥劑科，選擇有關(guān)管理工作人員，構(gòu)成藥事管理委員會(huì)，包含了行政管理工作人員、藥學(xué)管理工作人員、專業(yè)護(hù)理工作人員、感染管理工作人員以及臨床醫(yī)學(xué)工作人員等，所有工作人員均具備高級(jí)任職資格。將藥事管理委員會(huì)組成之后，有必要以醫(yī)院的具體情況為依據(jù)，同時(shí)根據(jù)藥劑科的管理現(xiàn)狀，進(jìn)一步對(duì)其安全質(zhì)量管理制度加以完善，且需針對(duì)醫(yī)院內(nèi)藥品使用的安全性進(jìn)行合理檢測(cè)，加強(qiáng)對(duì)微生物耐藥性情況的檢測(cè)，把質(zhì)量管理安全性檢測(cè)視為重點(diǎn)?？傊?，需及時(shí)構(gòu)建安全質(zhì)量管理制度，為安全質(zhì)量管理方案的實(shí)施提供必要的支撐依據(jù)。

2.2? 對(duì)醫(yī)護(hù)工作人員用藥質(zhì)量進(jìn)行強(qiáng)化

患者臨床醫(yī)治期間，在醫(yī)院內(nèi)部及時(shí)構(gòu)建臨床藥師部，確?？梢詾榛颊咛峁┍匾挠盟幾稍?，然后將患者作為中心，采取合理、科學(xué)且安全的用藥指導(dǎo)。相關(guān)醫(yī)護(hù)工作人員，需對(duì)各種藥品的用法、劑量、性質(zhì)以及藥效作用等充分掌控，以此使臨床用藥的安全性得到全面提升。

2.3? 努力提高藥劑科從業(yè)工作人員的綜合素養(yǎng)

在醫(yī)院藥劑科管理工作中，藥劑科從業(yè)工作人員扮演著非常重要的角色，主要體現(xiàn)為藥劑科從業(yè)工作人員的素質(zhì)，在很大程度上決定了藥劑科管理的質(zhì)量。所以，有必要努力提高藥劑科從業(yè)工作人員的綜合素養(yǎng)。為了提高藥劑科從業(yè)工作人員的素質(zhì)，一方面需加強(qiáng)對(duì)工作人員的考核力度，結(jié)合藥劑科工作人員的具體工作能力水平，實(shí)施有針對(duì)性的藥品管理知識(shí)培訓(xùn)，在培訓(xùn)結(jié)束之后，進(jìn)行培訓(xùn)成績(jī)考核;另一方面，針對(duì)新上崗的管理工作人員，需進(jìn)行崗前考核，在確保考核成績(jī)合格之后才給予上崗的資格。

2.4? 強(qiáng)化藥品管理

藥劑科有關(guān)管理工作人員要加強(qiáng)對(duì)藥劑科藥品數(shù)量、報(bào)損情況以及庫(kù)存量的統(tǒng)計(jì)工作加強(qiáng)，進(jìn)一步對(duì)過(guò)期藥品嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定加以處理。在藥品管理工作過(guò)程中，可以結(jié)合《藥品管理法》和《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》[2]，進(jìn)一步做好各項(xiàng)管理工作。對(duì)患者的臨床用藥情況進(jìn)行及時(shí)檢測(cè)，對(duì)各科室及人群取藥情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，要詳細(xì)記錄用藥安全事故等情況。對(duì)于藥品的擺放及管理，需嚴(yán)格按照相關(guān)要求進(jìn)行;針對(duì)特殊藥品，加強(qiáng)嚴(yán)格管控，針對(duì)存在輔食及麻類藥品，進(jìn)行合理分類，采取分開管理方案;針對(duì)易燃易爆類藥品，需采取單獨(dú)管理方案，并對(duì)這些藥品所處室內(nèi)的溫濕度合理控制。此外，需要做好藥品的安全防范工作，相關(guān)藥劑科工作人員有必要強(qiáng)化自身日常工作安全防范意識(shí)，在使用完水、氣、電等儀器之后，及時(shí)關(guān)閉，然后進(jìn)行認(rèn)真檢查，看是否處于完好的狀態(tài)，避免安全風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

2.5? 統(tǒng)計(jì)方法

該次數(shù)據(jù)采用SPSS 21.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料選用百分率（%）表示，比較用χ2檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3? 結(jié)果評(píng)價(jià)

3.1? 評(píng)價(jià)方法

在該次回顧性分析過(guò)程中，一方面調(diào)查了實(shí)施安全質(zhì)量管理理念前后的藥品使用情況，包括：藥品濫用情況、藥品過(guò)期情況、藥品損壞情況。另一方面，采取該院藥劑科自制調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)患者對(duì)實(shí)施安全質(zhì)量管理理念前后的滿意程度進(jìn)行分析，一共分為滿意、基本滿意、不滿意3個(gè)等級(jí)，總滿意度為前兩項(xiàng)滿意度總和。

3.2? 評(píng)價(jià)結(jié)果

經(jīng)回顧性分析，評(píng)價(jià)結(jié)果為：①在藥品濫用、藥品過(guò)期及藥品損壞情況方面分析，實(shí)施安全質(zhì)量管理理念后發(fā)現(xiàn)上述三項(xiàng)指標(biāo)發(fā)生率均明顯低于實(shí)施前。②在患者對(duì)醫(yī)院藥劑科管理滿意程度方面，實(shí)施安全質(zhì)量管理理念后明顯高于實(shí)施前。

4? 討論

在醫(yī)院中，藥劑科是非常重要的一部分，藥劑科需要加強(qiáng)醫(yī)院藥品的管理，無(wú)論是藥品的儲(chǔ)存、發(fā)放還是后期處理，均需要加強(qiáng)。值得注意的是，在以往的醫(yī)院藥劑科藥品管理工作當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)由于未及時(shí)更新安全質(zhì)量管理理念，出現(xiàn)了一些用藥安全性問(wèn)題，比如藥品濫用率高，藥品過(guò)期的情況非常突出，藥品損壞率偏高等等。顯然，這些問(wèn)題的出現(xiàn)會(huì)在很大程度上降低醫(yī)院藥劑科藥品管理的質(zhì)量[3-4]。為提高醫(yī)院藥劑科藥品管理的質(zhì)量，便有必要及時(shí)更新安全質(zhì)量管理理念。

值得注意的是，國(guó)內(nèi)有學(xué)者在論著分析過(guò)程中，將實(shí)施安全質(zhì)量管理理念的醫(yī)院藥劑科管理后的數(shù)據(jù)與實(shí)施安全質(zhì)量管理理念前的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析，結(jié)果顯示實(shí)施安全質(zhì)量管理理念后，醫(yī)院藥劑科管理的整體效果明顯提高，降低了藥品濫用率、藥品過(guò)期率以及藥品損壞率。此外，對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)實(shí)施安全質(zhì)量管理理念后，患者對(duì)醫(yī)院藥劑科管理工作的滿意程度明顯提高;該次研究也得出了與之較為相似的研究成果。所以，安全質(zhì)量管理理念值得在醫(yī)院藥劑科管理工作中使用[5-6]。醫(yī)院藥劑科管理工作人員，需不斷加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)能力水平的學(xué)習(xí);與此同時(shí)，醫(yī)院也需要為藥劑科管理工作人員提供培訓(xùn)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，使得管理工作人員的整體素質(zhì)水平得到有效提升，從而在實(shí)際工作過(guò)程中發(fā)揮出顯著的作用。

該次實(shí)施的安全質(zhì)量管理理念包括：及時(shí)構(gòu)建安全質(zhì)量管理制度;對(duì)醫(yī)護(hù)工作人員用藥質(zhì)量進(jìn)行強(qiáng)化;努力提高藥劑科從業(yè)工作人員的綜合素養(yǎng);強(qiáng)化藥品管理。結(jié)果顯示，藥品濫用率、藥品過(guò)期率及藥品損壞率均明顯降低;而患者對(duì)醫(yī)院藥劑科管理工作的滿意程度則明顯提高。

綜上所述，在醫(yī)院藥劑科管理工作中實(shí)施安全質(zhì)量管理理念，能夠提高醫(yī)院藥劑科管理的效率及質(zhì)量，并提高患者對(duì)醫(yī)院藥劑科管理的滿意程度;因此，值得采納及應(yīng)用。

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（收稿日期：2018-05-26）