劉鳳明

[摘要] 目的 探究風(fēng)險(xiǎn)管理在口腔門診工作中的應(yīng)用意義。方法 將2017年1月—2018年6月在該院口腔門診治療的300例患者作為研究對(duì)象，根據(jù)臨床前瞻性研究原則，采用擲幣隨機(jī)法，將之分為兩組，各150例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，在此基礎(chǔ)上，觀察組加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 在風(fēng)險(xiǎn)事件、交叉感染、醫(yī)患糾紛的發(fā)生率上，觀察組均顯著低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在口腔門診工作中加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理，可有效降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率及交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展，值得采納應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 風(fēng)險(xiǎn)管理；口腔門診工作；應(yīng)用意義

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）10（a）-0110-02

Study on Application Significance of Risk Management in the Oral Outpatient Work

LIU Feng-ming

Lanshan District Zaoyuan Health Center， Linyi， Shandong Province， 276038 China

[Abstract] Objective To study the application significance of risk management in the oral outpatient work. Methods 300 cases of patients treated in the oral outpatient in our hospital from January 2017 to August 2018 were selected and randomly divided into two groups with 150 cases in each， the control group used the routine nursing management， while the observation group enhanced the risk management on the basis of the control group， and the nursing effect was compared between the two groups. Results The incidence rates of risk events， crossed infection and medical disputes in the observation group were obviously lower than those in the control group， and the differences between the two groups were obvious， with statistical significance（P<0.05）. Conclusion The enhancement of risk management in the oral outpatient work can effectively reduce the incidence rate of risk events and crossed infection risk and promote the harmonious development of the medical relationship， and it is worth recommendation and application.

[Key words] Risk management； Oral outpatient work； Application significance

隨著醫(yī)療水平的提高，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量也在不斷提高，采取優(yōu)質(zhì)的護(hù)理管理，對(duì)于提升臨床護(hù)理質(zhì)量具有積極作用[1-2]。口腔?？剖墙陙?lái)臨床上醫(yī)療需求增長(zhǎng)量較大的一個(gè)科室，加強(qiáng)門診護(hù)理工作管理，采用人性化護(hù)理、舒適護(hù)理等優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理，降低門診風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率[3-4]，可全方位地提升門診護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提升患者的治療依從性，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展，贏得患者的認(rèn)可與信任，樹(shù)立良好的口碑與形象。該次試驗(yàn)于2017年1月—2018年6月選取300例該院口腔門診治療的患者，旨在探究風(fēng)險(xiǎn)管理在口腔門診工作中的應(yīng)用意義，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將在該院口腔門診治療的患者300例作為研究對(duì)象，根據(jù)臨床前瞻性研究原則，采用擲幣隨機(jī)法，將之分為兩組，各150例?；颊呋举Y料為：①對(duì)照組。男性與女性的比例為81：69，最小、最大年齡分別為18歲、67歲，中位數(shù)年齡（42.75±8.26）歲；②觀察組。男性與女性的比例為81：69，最小、最大年齡分別為19歲、66歲，中位數(shù)年齡（42.30±8.11）歲。從性別及年齡分布等基本資料上看，兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有對(duì)比意義。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者基本類型有牙周炎、牙髓炎、牙體缺失等，經(jīng)診斷后接受牙科基礎(chǔ)治療、口腔正畸治療、口腔修復(fù)治療；②經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審批并在其監(jiān)理下展開(kāi)研究，患者知悉實(shí)驗(yàn)內(nèi)容后自愿參加，已在知情同意書(shū)上簽字。

（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并有心、肝、腎等嚴(yán)重器質(zhì)病變患者；②認(rèn)知及語(yǔ)言功能障礙患者。

1.3 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，要求護(hù)理人員嚴(yán)格按照護(hù)理流程，開(kāi)展環(huán)境護(hù)理干預(yù)、心理護(hù)理干預(yù)、健康宣傳教育、專業(yè)用藥指導(dǎo)、飲食護(hù)理干預(yù)及行為干預(yù)等工作。

在此基礎(chǔ)上，觀察組加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理，具體方案為：①成立風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理小組，完善風(fēng)險(xiǎn)管理制度。風(fēng)險(xiǎn)管理小組的成員包括臨床醫(yī)師和護(hù)理人員，選擇標(biāo)準(zhǔn)包括口腔門診工作經(jīng)驗(yàn)豐富、具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)基礎(chǔ)、責(zé)任心強(qiáng)，護(hù)理人員可根據(jù)自己的實(shí)際經(jīng)歷或觀察，提出自己對(duì)于現(xiàn)行護(hù)理工作管理制度及工作流程的疑慮或建議，最終總結(jié)出護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)隱患，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生幾率及危害進(jìn)行評(píng)估，制定科學(xué)合理的風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制。②加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)，提升護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別能力。定期召開(kāi)口腔門診風(fēng)險(xiǎn)管理會(huì)議，分析口腔門診中可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事件及其危害，提升其風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別能力及應(yīng)急處理能力，每半個(gè)月組織一次崗位培訓(xùn)，學(xué)習(xí)最新的護(hù)理知識(shí)和護(hù)理技能，提升護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)，提升其社交溝通技巧，召開(kāi)法律知識(shí)講座，讓護(hù)理人員在工作過(guò)程中學(xué)會(huì)維護(hù)自身及醫(yī)院權(quán)益。③貫徹落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)管理策略，降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率。按照操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行作業(yè)，確保護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)的及時(shí)性、準(zhǔn)確性及規(guī)范性，熱情接待入院患者，加強(qiáng)與患者的溝通，做好健康宣教、心理護(hù)理干預(yù)、用藥指導(dǎo)等工作，提升患者的病癥認(rèn)知水平及治療依從性，避免患者未按時(shí)服藥引發(fā)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，加強(qiáng)院內(nèi)感染控制，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，門診定期打掃，使用循環(huán)風(fēng)紫外線消毒劑進(jìn)行消毒，診療器械消毒合格后方能使用，醫(yī)療垃圾按照規(guī)定分類、存儲(chǔ)、銷毀。④做好診后隨訪工作。責(zé)任護(hù)士實(shí)施延續(xù)性護(hù)理工作，在患者接受治療后詢問(wèn)其病情康復(fù)情況，督促患者按時(shí)服藥，告知自我管理事宜，同時(shí)讓患者評(píng)價(jià)一下門診護(hù)理工作，詢問(wèn)有無(wú)不滿意的地方，將隨訪內(nèi)容記錄下來(lái)，建立信息反饋機(jī)制，不斷完善門診護(hù)理管理機(jī)制。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)

記錄兩組風(fēng)險(xiǎn)事件、交叉感染、醫(yī)患糾紛的發(fā)生例數(shù)，計(jì)算發(fā)生率。對(duì)比兩組臨床指標(biāo)，評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)管理在口腔門診中的應(yīng)用意義。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，以[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，兩組采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行對(duì)比，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在風(fēng)險(xiǎn)事件、交叉感染、醫(yī)患糾紛的發(fā)生率上，觀察組均顯著低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

近十年來(lái)，人們對(duì)于口腔健康的重視度逐年提升，這促進(jìn)了口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展，口腔門診工作體系也不斷完善，相關(guān)護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)也隨之提升[5-6]。在口腔門診工作中，由于護(hù)理人員的疏忽或不專業(yè)，難免會(huì)出現(xiàn)用藥錯(cuò)誤、院內(nèi)交叉感染等風(fēng)險(xiǎn)事件，而且由于患者自身遵醫(yī)行為以及疾病因素，也會(huì)發(fā)生一些意外，這些事情的發(fā)生，不僅會(huì)影響到患者的康復(fù)，而且可能演變?yōu)獒t(yī)療糾紛[7-9]。為了提升口腔門診護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，根據(jù)其護(hù)理管理需求，成立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組，加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)，提升其服務(wù)意識(shí)及法律意識(shí)，貫徹落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)防范理念，強(qiáng)調(diào)護(hù)理過(guò)程的規(guī)范化，加強(qiáng)院內(nèi)感染控制，優(yōu)化護(hù)理服務(wù)措施，防患于未然，可有效降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，即使發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)時(shí)間，也能夠在第一時(shí)間安撫患者及家屬，采取有效的補(bǔ)救措施，讓患者得到及時(shí)治療，促進(jìn)病情康復(fù)。

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，在此基礎(chǔ)上，觀察組加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理，風(fēng)險(xiǎn)事件、交叉感染、醫(yī)患糾紛的發(fā)生率均低于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，在口腔門診工作中加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理，可有效降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率及交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展，值得臨床采納應(yīng)用。

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（收稿日期：2018-07-25）