精細(xì)化管理在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用研究

王穎 劉瑩 李卓恒 徐炳南 劉琦

[摘要] 目的 探究精細(xì)化管理方式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法 選取2016年3月—2018年3月于該院接受手術(shù)治療的患者100例為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，對照組患者在治療期間給予常規(guī)的管理方法，而觀察組患者給予精細(xì)化管理方法，根據(jù)患者對護(hù)理的滿意度以及護(hù)理質(zhì)量評分結(jié)果，兩組進(jìn)行對比和分析。結(jié)果 調(diào)查兩組的護(hù)理滿意度，可發(fā)現(xiàn)，采用精細(xì)化管理的觀察組滿意度可高達(dá)96.67%，與常規(guī)護(hù)理管理的對照組滿意度（75.00%）相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對兩組護(hù)理人員的管理質(zhì)量進(jìn)行評分，對照組評分優(yōu)良率（67.50%）明顯低于觀察組（95.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 需要進(jìn)行手術(shù)治療的患者，給予精細(xì)化管理護(hù)理方式，可以提高患者對護(hù)理人員的滿意度，在一定程度上可以提高護(hù)理管理的質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 精細(xì)化管理；手術(shù)室；護(hù)理管理；應(yīng)用研究

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）11（b）-0041-02

手術(shù)室是醫(yī)院最重要的部門之一，不僅要為患者提供手術(shù)的器械和環(huán)境，不僅要提高器械的配置，還要提高醫(yī)者的手術(shù)水平和護(hù)理人員的管理方法，形成較為規(guī)范的管理與完善的操作流程進(jìn)行配合，才能確保手術(shù)的順利進(jìn)行和手術(shù)的成功[1]。隨著人們對護(hù)理人員的要求程度不斷的提高，臨床上對護(hù)理人員的技術(shù)和管理方案的要求也不斷的提高，為了更好地為患者進(jìn)行服務(wù)，保證手術(shù)的順利進(jìn)行，近年來，在手術(shù)室護(hù)理管理方面，提出了精細(xì)化管理方案，從不同的方面對護(hù)理人員進(jìn)行嚴(yán)格的管理，保證手術(shù)的順利進(jìn)行[2]。該次實(shí)驗(yàn)選取2016年3月—2018年3月于該院接受手術(shù)治療的患者100例為研究對象，隨機(jī)分為兩組，給予不同的管理方法，根據(jù)患者對護(hù)理人員的滿意度以及護(hù)理質(zhì)量的評分方面，兩組進(jìn)行對比，探究精細(xì)化管理方式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于該院接受手術(shù)治療的患者100例為研究對象，將這100例患者隨機(jī)分為兩組（對照組和觀察組），對照組40例，男性25例，女性15例，年齡25～74歲，平均年齡（58.41±3.59）歲；觀察組60例，男性32例，女性28例，年齡23～75歲，平均年齡（56.41±4.08）歲。兩組患者在基本資料（性別、年齡等）方面進(jìn)行對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 一般方法

對照組給予常規(guī)的管理方式，包括護(hù)理人員的分組、每周會議、技術(shù)審核等方面，而觀察組給予精細(xì)化管理方法進(jìn)行管理，方法如下。

①加強(qiáng)護(hù)理人員的學(xué)習(xí)：在手術(shù)中，對所有的護(hù)理人員進(jìn)行集體的培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)理人員對精細(xì)化管理的內(nèi)涵和要求進(jìn)行準(zhǔn)確的認(rèn)識，保證所有的護(hù)理人員認(rèn)識到精細(xì)化管理的重要性，在日常工作中，以高標(biāo)準(zhǔn)、高姿態(tài)要求自己；②重視與患者的交流：在學(xué)習(xí)過程中，以和善、熱情的姿態(tài)與患者進(jìn)行溝通，提高患者的配合度，在工作中，改正自己的不足，加強(qiáng)優(yōu)勢；③加強(qiáng)管理：在手術(shù)過程中，加強(qiáng)醫(yī)生和護(hù)士之間的交流，相互配合，提高手術(shù)的進(jìn)度和質(zhì)量，以高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求完成手術(shù)；④提高護(hù)理人員的技術(shù)水平：培養(yǎng)護(hù)理人員的專業(yè)技能，提高護(hù)理水平，在學(xué)習(xí)工作中不斷增加自己的知識和理念，不斷實(shí)踐，找到不足，努力改正；⑤制定工作制度：規(guī)范細(xì)分化，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，認(rèn)真對待工作，保證工作的質(zhì)量，精細(xì)化管理方式將手術(shù)室進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化管理，從不同的層面將工作分層、分類，責(zé)任明確，從細(xì)節(jié)入手，抓好細(xì)節(jié)流程。

1.3 觀察指標(biāo)

該次實(shí)驗(yàn)從以下兩個方面對患者進(jìn)行觀察：①調(diào)查兩組患者對護(hù)理人員的滿意度，分為滿意、基本滿意和不滿意3個方面，用（滿意+基本滿意）人數(shù)/總?cè)藬?shù)計(jì)算滿意度；②對兩組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量水平進(jìn)行評分，分為3個等級，0～3分差，4～7分良，8～10分優(yōu)。兩組患者的臨床指標(biāo)進(jìn)行對比和分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

對該次試驗(yàn)所有的數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄，運(yùn)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者滿意度調(diào)查

調(diào)查兩組的護(hù)理滿意度，可發(fā)現(xiàn)，采用精細(xì)化管理的觀察組滿意度可高達(dá)96.67%，與常規(guī)護(hù)理管理的對照組滿意度（75.00%）相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2 兩組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量評分

對兩組護(hù)理人員的管理質(zhì)量進(jìn)行評分，對照組評分優(yōu)良率（67.50%）明顯低于觀察組評分（95.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

手術(shù)室是醫(yī)院最重要的部門之一，這里不僅要保證手術(shù)人員技術(shù)的水平，也要保證護(hù)理人員的護(hù)理方式，護(hù)理人員與醫(yī)生相互配合默契，不僅可以保證手術(shù)的順利進(jìn)行，在一定程度上可以提高手術(shù)和護(hù)理的質(zhì)量[3]。

隨著人們生活質(zhì)量的不斷提升，在醫(yī)院對護(hù)理人員的護(hù)理水平要求也不斷的有所提高，由于醫(yī)院人來人往，人較繁雜，人們對護(hù)理人員的技術(shù)要求也不斷的增加，尤其對手術(shù)室的護(hù)理人員要求更高，因?yàn)槭中g(shù)室是醫(yī)院內(nèi)重要的部門之一，這里有最先進(jìn)的設(shè)備，要保證手術(shù)的順利進(jìn)行，不僅需要醫(yī)者的手術(shù)技術(shù)，還需要護(hù)理人員的管理制度，只有最佳的管理制度，才能保證護(hù)理人員與醫(yī)生全力配合，來確保手術(shù)的順利進(jìn)行[4]。

精細(xì)化管理是近年來引入臨床的護(hù)理管理系統(tǒng)，它是一種新晉的管理技術(shù)和理念，通過一種管理模式，對護(hù)理人員進(jìn)行多方面的培訓(xùn)和磨合，在現(xiàn)代管理學(xué)方面，此管理分為了規(guī)范化、精細(xì)化和個性化3個層面[5]。精細(xì)化管理主要就是要做到在護(hù)理過程中準(zhǔn)確無誤、精益求精、細(xì)節(jié)化、嚴(yán)格控制偏差，將管理責(zé)任具體化、個性化、明確化，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)的規(guī)章制度，分配護(hù)理人員的各自崗位，細(xì)分職能和崗位，落實(shí)每個環(huán)節(jié)，保證所有的環(huán)節(jié)連環(huán)相扣[6]。精細(xì)化管理規(guī)模是具有規(guī)律性的，將精致化、標(biāo)準(zhǔn)化、個性化等融為一體，進(jìn)行一定的延展和擴(kuò)伸，綜合具體的實(shí)踐場地和人員，運(yùn)用具體的業(yè)務(wù)水平，形成具體的細(xì)節(jié)管理方法和技巧，以用來確保工作的質(zhì)量[7]。

精細(xì)化管理模式運(yùn)用于醫(yī)院手術(shù)室，可以通過多個方面進(jìn)行管理：①提高護(hù)理人員的綜合能力和專業(yè)的水平；②將工作制度和規(guī)范細(xì)致化，展現(xiàn)護(hù)理人員與醫(yī)者的綜合素質(zhì)；③保證護(hù)理質(zhì)量，不斷的增進(jìn)護(hù)理人員的護(hù)理水平，從不足中找到缺點(diǎn)，努力改善；④管理細(xì)分：讓每個護(hù)理人員增強(qiáng)自身的責(zé)任心，增加工作人員的積極性[8]。

該次實(shí)驗(yàn)選取2016年3月—2018年3月于該院接受手術(shù)治療的患者100例為研究對象，隨機(jī)分為兩組，給予不同的管理方法，根據(jù)患者對護(hù)理人員的滿意度以及護(hù)理質(zhì)量的評分方面，兩組進(jìn)行對比，可明顯發(fā)現(xiàn)，采用精細(xì)化管理的觀察組滿意度可高達(dá)96.67%，與常規(guī)護(hù)理管理的對照組滿意度（75.00%）相比差異明顯，且對兩組護(hù)理人員的管理質(zhì)量進(jìn)行評分，對照組評分優(yōu)良率（67.50%）明顯低于觀察組評分（95.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對醫(yī)院手術(shù)室給予精細(xì)化管理模式，在一定程度上可以提高患者對護(hù)理人員的滿意度，且可以提高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，在臨床上具有一定的應(yīng)用價值。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 李海菊，李光文.精細(xì)化流程管理在減輕手術(shù)室病人緊張度中的應(yīng)用效果[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2017，8（10）：1411-1414.

[2] 徐潔.層流潔凈手術(shù)室管理中精細(xì)化責(zé)任制護(hù)理管理模式的應(yīng)用[J].保健文匯，2018，2（7）：92-93.

[3] 王云.精細(xì)化流程管理對手術(shù)室護(hù)理管理工作的影響研究[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，6（10）：56-57.

[4] 趙麗娟.手術(shù)室精細(xì)化管理模式對手術(shù)室患者滿意度的影響分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，1（6）：44-46.

[5] 劉青，劉海燕.精細(xì)化護(hù)理在骨科手術(shù)室護(hù)理安全管理中的效果分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，4（5）：150-152.

[6] 吳塵.精細(xì)化護(hù)理在骨科手術(shù)室護(hù)理安全管理中的應(yīng)用探究[J].大家健康，2018，1（2中旬版）：202-203.

[7] 賀靜.精細(xì)化管理在提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量以及手術(shù)效率的作用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，2（3）：368-369.

[8] 榮鳳梅.精細(xì)化管理應(yīng)用在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的臨床有效性[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，8（11）：21-22.

（收稿日期：2018-08-09）