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      不同洗刷方式對(duì)3M通用型納米復(fù)合樹(shù)脂試件的影響

      2018-05-14 15:20:32張思敏張惠茹高倩方雅文唐穎
      關(guān)鍵詞:色度

      張思敏 張惠茹 高倩 方雅文 唐穎

      [摘要] 目的 不同洗刷方式對(duì)3 M通用型納米復(fù)合樹(shù)脂試件的影響。方法 制備光固化樹(shù)脂試件30片,要求試件完整,無(wú)隱藏裂縫,無(wú)過(guò)度損耗,按照不同作用分成3組。3組均使用高壓蒸汽滅菌法(autoclaving) 滅菌,溫度121℃,滅菌時(shí)間20 min,保存在37℃人工唾液中備用。在室溫下以牙膏漿為磨損介質(zhì)對(duì)3組試片用電動(dòng)牙刷以及普通牙刷分別進(jìn)行刷洗、靜置,每個(gè)試樣刷洗時(shí)間為10 min,刷洗力度為200 N,刷洗后采用單因素方差分析的方法計(jì)算實(shí)驗(yàn)前后光固化樹(shù)脂試件的粗糙度變化值、質(zhì)量損失和色彩改變值。通過(guò)環(huán)境掃描電子顯微鏡(ESEM)觀察樣本表面的超微結(jié)構(gòu)的變化情況,采用變換紅外線光譜儀分析樣本的內(nèi)部結(jié)構(gòu)是否發(fā)生化學(xué)變化。該文針對(duì)使用左右轉(zhuǎn)動(dòng)的電動(dòng)牙刷是否會(huì)對(duì)光固化復(fù)合樹(shù)脂材料產(chǎn)生不良的影響進(jìn)行分析研究,并得出一定的結(jié)論,為臨床上使用光固化復(fù)合樹(shù)脂做出一定的參考依據(jù)。結(jié)果 選用普通牙刷與電動(dòng)牙刷刷牙后研究對(duì)象產(chǎn)生的磨損量均值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。經(jīng)浸泡后,各組實(shí)驗(yàn)前后產(chǎn)生的色差差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 實(shí)驗(yàn)組使用電動(dòng)牙刷刷牙后會(huì)導(dǎo)致復(fù)合樹(shù)脂的基質(zhì)出現(xiàn)凹陷,凸顯白色顆粒,光固化復(fù)合樹(shù)脂的磨損程度比對(duì)照組要高。采用電動(dòng)牙刷刷牙會(huì)對(duì)光固化復(fù)合樹(shù)脂材料產(chǎn)生一定的磨損。

      [關(guān)鍵詞] 光固化復(fù)合樹(shù)脂;電動(dòng)牙刷;磨損程度;色度

      [中圖分類號(hào)] R783.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654(2018)02(b)-0159-03

      隨著近年來(lái)修復(fù)治療的普及,使用修復(fù)材料的患者也越來(lái)越多,與此同時(shí)電動(dòng)牙刷的使用人數(shù)也在不斷增長(zhǎng),使用電動(dòng)牙刷對(duì)于口腔修復(fù)材料的影響也逐漸成為大家共同關(guān)注的問(wèn)題。刷牙是口腔保護(hù)的重要舉措之一,在清除牙菌斑的同時(shí)也增加了口腔內(nèi)牙齒修復(fù)體與牙體表面磨損的危險(xiǎn)性,牙科光固化復(fù)合樹(shù)脂材料,在口腔內(nèi)一定溫度的唾液浸泡下,會(huì)產(chǎn)生老化現(xiàn)象,伴隨著光固化復(fù)合樹(shù)脂材料的逐漸老化,日常的刷牙保健也會(huì)對(duì)復(fù)合樹(shù)脂材料產(chǎn)生一定的磨損。隨著人們口腔保健意識(shí)的逐漸增強(qiáng),電動(dòng)牙刷成為了當(dāng)代新型的刷牙工具,使用范圍也日益廣泛。但是,已有研究已經(jīng)證實(shí),電動(dòng)刷牙的機(jī)械性作用會(huì)對(duì)口腔光固化復(fù)合樹(shù)脂材料的質(zhì)量、色度、表面粗糙程度等方面產(chǎn)生一定的影響,所以刷牙對(duì)于口腔牙體修復(fù)材料磨損的影響也引起了醫(yī)生與患者的注意。牙齒也關(guān)系到每一個(gè)人的生活,我們每天也都會(huì)用到牙刷,關(guān)愛(ài)牙齒,人人有責(zé)。所以,該課題研究意義較大,深入到百姓的生活,增強(qiáng)口腔健康觀念,研究結(jié)果對(duì)個(gè)人的生活習(xí)慣及以后口腔知識(shí)的發(fā)展都有較深遠(yuǎn)的影響。

      1 一般資料

      3 M通用型納米復(fù)合樹(shù)脂F(xiàn)iltekTM Z350XT(3M ESPE Dental Products,美國(guó)),Crystaleye比色儀(奧林巴斯,日本),高露潔超潔纖柔牙刷(高露潔,美國(guó)),HX9362電動(dòng)成人智能牙刷(飛利浦,荷蘭),雅登TOPLightLED冷光固化燈(雅登,臺(tái)灣),人工唾液(山東賽克賽斯醫(yī)藥,中國(guó)),環(huán)境掃描電子顯微鏡。

      2 方法

      該實(shí)驗(yàn)擬采用定量分析與定性分析相結(jié)合的方法進(jìn)行。主要采用3種處理方法:①保存于37℃人工唾液中模擬口腔環(huán)境,不作其余特殊處理;②使用左右轉(zhuǎn)動(dòng)型電動(dòng)牙刷對(duì)實(shí)驗(yàn)標(biāo)本進(jìn)行刷洗;③使用普通牙刷對(duì)實(shí)驗(yàn)標(biāo)本進(jìn)行刷洗作為對(duì)照試驗(yàn)。

      2.1 變量界定

      (1)因變量:實(shí)驗(yàn)對(duì)復(fù)合樹(shù)脂造成的影響。在操作過(guò)程中復(fù)合樹(shù)脂材料隨著操作步驟不同其磨耗度、表面粗糙度、色度產(chǎn)生的不同變化。

      (2)自變量:對(duì)復(fù)合樹(shù)脂材料進(jìn)行何種處理方式。本研究主要采用3種處理方法:①保存于37℃人工唾液中模擬口腔環(huán)境,不作其余特殊處理;②使用左右轉(zhuǎn)動(dòng)型電動(dòng)牙刷對(duì)實(shí)驗(yàn)標(biāo)本進(jìn)行刷洗;③使用普通牙刷對(duì)實(shí)驗(yàn)標(biāo)本進(jìn)行刷洗作為對(duì)照試驗(yàn)。

      (3)前置變量:樹(shù)脂標(biāo)本情況。樹(shù)脂標(biāo)本的情況指的是樹(shù)脂光固化的程度,體積誤差以及拋光后的磨耗程度。

      2.2 標(biāo)本的制備

      將3 M通用型納米復(fù)合樹(shù)脂F(xiàn)iltekTM Z350XT放入長(zhǎng)8 mm,寬8 mm,高3 mm的模具中。充填時(shí)先將樹(shù)脂鋪平洞底,再按著三角堆積方式直至合面。每層光固化20~40 s,至平齊模具,在材料的表面覆蓋一層聚酯薄膜并用玻璃板進(jìn)行按壓,并按規(guī)范進(jìn)行光固化。采用火焰中拋光磨頭對(duì)樹(shù)脂材料在注水的條件下進(jìn)行5 min的拋光。為了避免實(shí)驗(yàn)誤差,所有拋光操作由一人完成,完成后將樣品進(jìn)行標(biāo)記,分別記錄樣品的磨耗程度、色度以及體積量。

      2.3 標(biāo)本的處理

      將各組標(biāo)本浸泡于牙膏與37℃人工唾液按照1:1體積比例混合均勻制成的刷洗液內(nèi),浸沒(méi)刷洗區(qū),每天更換一次刷洗液。取出分好組的標(biāo)本,A組標(biāo)本為空白組不進(jìn)行特殊處理。B組標(biāo)本為對(duì)照組使用普通牙刷施加100 g的壓力,刷毛垂直于樹(shù)脂材料表面,以200 次/min的頻率,往復(fù)刷洗10 min。C組標(biāo)本為實(shí)驗(yàn)組使用左右轉(zhuǎn)動(dòng)型電動(dòng)牙刷,刷毛垂直于樹(shù)脂材料表面施加100 g壓力,開(kāi)機(jī)保持不動(dòng)連續(xù)刷洗10 min。刷洗3次/d,持續(xù)6個(gè)月,模擬日常刷牙活動(dòng)。

      2.4 標(biāo)本的對(duì)比

      用失水法測(cè)量材料和天然牙密度,稱重法得出實(shí)驗(yàn)前后試樣質(zhì)量磨損量,繼而換算出體積磨損量(volume wear loss);利用電子掃描電鏡(scanning electron microscope SEM)觀察磨損表面顯微形貌使用纖維硬度測(cè)試儀測(cè)定牙體標(biāo)本的表面粗糙度;應(yīng)用Crystaleye比色儀評(píng)價(jià)光固化復(fù)合樹(shù)脂的色度的變化[1]。△E(色差值)的變化根據(jù)△E=[(△L*)2+(△a*)2+(△b*)2]1/2記錄。

      2.5 統(tǒng)計(jì)方法

      利用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)量資料用(x±s)表示,行t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      3 實(shí)驗(yàn)差異比較

      如表1所示,實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組均存在不同程度的質(zhì)量變化,將三組間體積磨損的差值進(jìn)行整體比較,整體比較結(jié)果顯示F值約為76.739(P<0.01),將三組數(shù)據(jù)進(jìn)行兩兩比較,比較結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組的體積磨損量要明顯高于對(duì)照組和空白組,三組間比較均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。其中實(shí)驗(yàn)組體積磨損的平均值為-0.020 mg,對(duì)照組體積磨損的平均值為-0.008 mg,實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組均有不同程度的磨損,而空白組實(shí)驗(yàn)結(jié)果未見(jiàn)明顯磨損。

      如表2所示,實(shí)驗(yàn)組實(shí)驗(yàn)前平均值為3.192,實(shí)驗(yàn)后為3.277,RA差值的平均值為0.084,對(duì)照組實(shí)驗(yàn)組實(shí)驗(yàn)前平均值為3.202,實(shí)驗(yàn)后為3.280,RA差值的平均值為0.079,空白組實(shí)驗(yàn)組實(shí)驗(yàn)前平均值為3.206,實(shí)驗(yàn)后為3.212,RA差值的平均值為0.006。將三組間RA的差值進(jìn)行整體比較,結(jié)果顯示F值約為104.152(P=0.000),將三組數(shù)據(jù)進(jìn)行兩兩比較,空白組與對(duì)照組比較結(jié)果(P=0.000),空白組與實(shí)驗(yàn)組比較結(jié)果(P=0.000),兩者均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,而實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組比較結(jié)果,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.345,P>0.05)。

      三組間色度差異改變結(jié)果如表3所示,實(shí)驗(yàn)組實(shí)驗(yàn)前平均值為2.973,實(shí)驗(yàn)后為2.97,△E差值的平均值為-0.002,對(duì)照組實(shí)驗(yàn)組實(shí)驗(yàn)前平均值為2.932,實(shí)驗(yàn)后為2.937,RA差值的平均值為0.005,空白組實(shí)驗(yàn)組實(shí)驗(yàn)前平均值為2.938,實(shí)驗(yàn)后為2.968,△E差值的平均值為0.030,三者在實(shí)驗(yàn)中的色度變化均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。同時(shí),整體比較結(jié)果顯示F值約為1.880,p值為0.162實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組及空白組之間相互差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

      4 結(jié)論

      該實(shí)驗(yàn)采用左右轉(zhuǎn)動(dòng)型電動(dòng)牙刷進(jìn)行刷洗,刷洗力度是固定的。經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)可以得出,電動(dòng)刷洗會(huì)對(duì)樹(shù)脂材料造成一定的重量損失,使得光固化復(fù)合樹(shù)脂材料的表面粗糙度值增加。左右旋轉(zhuǎn)型牙刷刷洗對(duì)樹(shù)脂材料的磨損要大于普通牙刷的往復(fù)式刷洗,采用往復(fù)式刷洗會(huì)造成3M通用型納米復(fù)合樹(shù)脂的粗糙度值增加,兩種刷洗方式對(duì)材料色度變化無(wú)明顯差異。實(shí)驗(yàn)對(duì)復(fù)合樹(shù)脂造成的影響:在操作過(guò)程中復(fù)合樹(shù)脂材料隨著操作步驟不同其磨耗度、表面粗糙度、色度產(chǎn)生的不同變化。左右轉(zhuǎn)動(dòng)型電動(dòng)牙刷的使用會(huì)對(duì)光固化復(fù)合樹(shù)脂材料的表面發(fā)生一定的磨損,使得表面粗糙值增加,Ra值增加。同時(shí),光固化復(fù)合樹(shù)脂材料在口腔內(nèi)一定溫度的唾液浸泡下,會(huì)產(chǎn)生老化現(xiàn)象,伴隨著光固化復(fù)合樹(shù)脂材料的逐漸老化,日常的刷牙保健也會(huì)對(duì)復(fù)合樹(shù)脂材料產(chǎn)生一定的磨損。本實(shí)驗(yàn)盡可能的延長(zhǎng)試驗(yàn)時(shí)間,以模擬日常的洗刷活動(dòng),然而由于實(shí)驗(yàn)時(shí)間有限,人們?cè)谒⒀罆r(shí)候的方式以及時(shí)間長(zhǎng)度也不一致,導(dǎo)致結(jié)果具有一定的局限性。光老化以及水老化的測(cè)定中,本實(shí)驗(yàn)主要采取放置于人工唾液內(nèi)接受自然光線照射為主的試驗(yàn)方法,現(xiàn)實(shí)情況中口腔由于咀嚼食物等行為會(huì)聚集大量的微生物,相對(duì)于實(shí)驗(yàn)中單純的人工唾液結(jié)果具有差異性。復(fù)合樹(shù)脂材料的磨損,首先磨除的是較軟的基質(zhì),使得較硬的填料顆粒暴露,在電動(dòng)牙刷的機(jī)械應(yīng)力作用下,填料顆粒發(fā)生脫落。經(jīng)過(guò)研究發(fā)現(xiàn),光固化復(fù)合樹(shù)脂材料的耐磨性在一定程度內(nèi),會(huì)隨著填料顆粒含量的增加而增加,填料顆粒直徑越小,則光固化復(fù)合樹(shù)脂材料的耐磨性越好。這主要是因?yàn)椋盍媳砻娣e增大,樹(shù)脂基質(zhì)與填料顆粒的接觸面積也增大,填料顆粒的直徑越小,填料的IPS也隨之減少,這都有利于充分發(fā)揮基質(zhì)對(duì)于填料的保持作用。目前,在評(píng)價(jià)臨床工作中,對(duì)于光固化復(fù)合樹(shù)脂材料表面粗糙程度的可接受值尚未界定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。復(fù)合樹(shù)脂材料的磨損存在輕微和嚴(yán)重兩類,輕微的材料磨損,具有光滑的表面、較低的磨損率、相對(duì)穩(wěn)定的摩擦力,磨損機(jī)制主要是表面發(fā)生反應(yīng)。綜上所述,本實(shí)驗(yàn)中電動(dòng)牙刷對(duì)光固化復(fù)合樹(shù)脂材料的僅造成輕微的磨損,屬于臨床可接受范圍之內(nèi)。

      [參考文獻(xiàn)]

      [1] 劉敬東,張英,孫宏晨,李江.應(yīng)用Crystaleye比色儀評(píng)價(jià)復(fù)合樹(shù)脂厚度對(duì)顏色的影響[J].臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志,2015,31(10):14.

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      (收稿日期:2017-00-00)

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