李越

【摘要】職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場工作一般包括職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場調(diào)查、現(xiàn)場采樣及現(xiàn)場直讀儀器的檢測，這些工作操作性較強，但又直接影響著職業(yè)衛(wèi)生評價結(jié)果的準(zhǔn)確性。所以，在職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場工作控制的過程中，應(yīng)加大監(jiān)督管理力度，實施科學(xué)有效的控制?；诖?，文章就職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場工作的質(zhì)量控制進行簡要分析。

【關(guān)鍵詞】職業(yè)衛(wèi)生；現(xiàn)場工作；質(zhì)量控制

一、職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場工作的分類

按照不同的性質(zhì)和工作內(nèi)容，職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場工作包括職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場調(diào)查、職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場采樣和現(xiàn)場便攜式直讀儀器的檢測。

二、現(xiàn)場采樣工作前的質(zhì)量控制

現(xiàn)場采樣工作前的現(xiàn)場調(diào)查是做好現(xiàn)場采樣過程質(zhì)量控制的第一步，每個工作場所的現(xiàn)場情況都有其特定的自身特點和復(fù)雜性，應(yīng)嚴格按照現(xiàn)場采樣規(guī)范要求，對工作過程、工作環(huán)境等進行嚴格職業(yè)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查。職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場調(diào)查需要了解工藝的流程、生產(chǎn)設(shè)備、生產(chǎn)原料、生產(chǎn)輔料、最終產(chǎn)品、可能產(chǎn)生的中間副產(chǎn)品的類別以及理化特性等元素，并對毒物的種類做初步確定檢測，以便了解工作中毒物的產(chǎn)生和分布規(guī)律、作業(yè)場所的氣候條件、勞動者狀況等，最后將現(xiàn)場調(diào)查結(jié)果詳細記錄于職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場調(diào)查記錄表中。職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場采樣之前所制定的嚴格的監(jiān)測方案，所依據(jù)的是衛(wèi)生現(xiàn)場調(diào)查所得到的各種信息，從而保證采樣過程中所得數(shù)據(jù)的可靠性和準(zhǔn)確性。

三、現(xiàn)場采樣工作中的質(zhì)量控制

職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場工作的至關(guān)重要的內(nèi)容就是職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場的采樣工作，現(xiàn)場采樣應(yīng)嚴格按照國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范執(zhí)行，做到檢測結(jié)果準(zhǔn)確地反映職業(yè)現(xiàn)場的真實情況，得出職業(yè)現(xiàn)場工人的接觸情況。整個采樣過程應(yīng)進行嚴格的質(zhì)量控制，才能符合職業(yè)現(xiàn)場采樣工作的檢測結(jié)果的可靠性和準(zhǔn)確性。

（一）現(xiàn)場采樣人員的質(zhì)量控制

采樣人員是職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場工作的主體，是整個過程的關(guān)鍵。采樣人員需具備扎實的基礎(chǔ)知識和嫻熟的工作技能，另外采樣人員的工作經(jīng)驗和專業(yè)能力能保證采樣質(zhì)量的高效。采樣人員需要對項目的檢測規(guī)范、儀器設(shè)備的使用方法和特定性能有充分了解。采樣人員必須擁有專業(yè)技術(shù)資質(zhì)，對相應(yīng)國家標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量手冊、采樣程序和記錄程序熟知。采樣人員必須做到公平公正不弄虛作假，否則將受到國家法律嚴懲。

（二）現(xiàn)場采樣儀器的準(zhǔn)備和儀器質(zhì)量控制

現(xiàn)場采樣儀器必須保證其量程、靈敏度和穩(wěn)定性等達到相應(yīng)檢測標(biāo)準(zhǔn)。其規(guī)范應(yīng)滿足《作業(yè)場所空氣采樣儀器的技術(shù)規(guī)范》。每臺儀器都為其建立相應(yīng)管理檔案，定期做相應(yīng)質(zhì)量技術(shù)檢測。實驗儀器需有專人看管，嚴格記錄設(shè)備出入庫及使用狀態(tài)情況、保養(yǎng)和維護記錄等。對新購置的實驗采樣儀器，需對儀器的性能和質(zhì)量專門驗收和確認，做到每臺儀器都符合《運行中檢查程序》的要求。

（三）采樣過程的質(zhì)量控制

1.采樣記錄

采樣記錄要使用質(zhì)量管理體系文件規(guī)定的統(tǒng)一格式，依據(jù)采樣現(xiàn)場的實際情況填寫，做到字跡清晰、書寫規(guī)范。如有記錄錯誤，應(yīng)按照規(guī)定要求進行劃改，并由記錄人在劃改處簽名或簽章。記錄保存要注意防火、防盜、防潮、防霉變等，并按規(guī)定交給檔案室歸檔保存。

2.采樣點的選擇

采樣點應(yīng)選擇有代表性的工作地點，應(yīng)包括所有工作場所中有害物質(zhì)濃度最高及勞動人員接觸時間最長的地點。采樣點應(yīng)設(shè)在工作地點的下風(fēng)向并應(yīng)盡可能不影響勞動人員的正常工作，采樣高度應(yīng)接近勞動人員的呼吸帶。

3.采樣對象的選擇

采樣對象的數(shù)量應(yīng)按照《工作場所空氣中有害物質(zhì)監(jiān)測的采樣規(guī)范》的規(guī)定來確定，應(yīng)包含接觸有害物質(zhì)濃度最高和時間最長的勞動者，其余的采樣對象應(yīng)隨機選擇。

4.采樣時段的選擇

采樣必須在正常工作狀態(tài)和環(huán)境下進行，避免人為因素的影響。采樣應(yīng)選擇空氣中有害物質(zhì)濃度最高的季節(jié)，并在有害物質(zhì)濃度最高的工作日和工作時段進行采樣。

5.采樣時間的選擇

在依照采樣規(guī)范要求的前提下，采樣時間要保證采集到的有害物質(zhì)的量能夠滿足測定要求，即樣品中的待測物最好位于最佳測定范圍內(nèi)。如遇勞動者接觸時間不足15min的情況，按照實際接觸時間進行采樣。

6.氣象條件

當(dāng)采樣點溫度低于5℃和高于35℃，大氣壓低于98.8kPa和高于103.4kPa時，采樣體積需換算為標(biāo)準(zhǔn)采樣體積。此外，為滿足采樣效率，當(dāng)采樣點的相對濕度大于90%時應(yīng)停止采樣。

7.樣品空白

樣品空白是為了了解采樣過程中樣品受到污染的程度，并扣除因污染而檢出的有害物質(zhì)的量，使檢測結(jié)果更加真實準(zhǔn)確。除采粉塵樣品外，其他的化學(xué)毒物一般都需要樣品空白。如果采用氣袋采樣，樣品空白應(yīng)將實驗室或其他清潔環(huán)境中的空氣或氮氣充入氣袋中，并帶至現(xiàn)場。

四、樣品保存的質(zhì)量控制

樣品采集后需密封并置于清潔容器之中，不同種類的樣品保存時長和保存條件各有差異，在樣品運輸?shù)姆雷o中需嚴格按照規(guī)則加以區(qū)別，以保障所采集樣品的完好性。將采集好的樣品送入實驗室按照嚴格的流程進行登記，并存放于專門科學(xué)的樣品間和樣品柜。綜上所述，職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場工作質(zhì)量控制體系的建立和完善具有非常重要的意義，可以通過嚴格的質(zhì)量控制對其進行全方面、全過程的管理，對影響工作質(zhì)量的諸多因素進行有效的控制。

參考文獻

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[2]孟亞麗，張亞梅，韓麗亞.基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)工作中如何做好職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場檢測[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（77）.