盧意

隨著我國入口老齡億速度的不斷加快，養(yǎng)老問題越來越受到社會的關(guān)注。老年人生活水平的提高，以及新時期“互聯(lián)網(wǎng)+”的浪潮，促使傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)手段無法滿足現(xiàn)如今老年人的養(yǎng)老需求。 “互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老模式的出現(xiàn)更加貼近近現(xiàn)代與未來老人的養(yǎng)老新需求。本文將從國家層面的“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老政策進(jìn)行闡述和分析，針對地方實施現(xiàn)狀對未來“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老政策的制定提出建議。

“互聯(lián)網(wǎng)+” 養(yǎng)老 政策

2015年，馬化騰在全國兩會上提交了一份《關(guān)于以“互聯(lián)網(wǎng)+”為驅(qū)動，推進(jìn)我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的建議》議案，使得“互聯(lián)網(wǎng)+”概念首次作為國家議案被提議。[l]在十二屆人大三次會議上，“互聯(lián)網(wǎng)+”行動計劃，使得互聯(lián)網(wǎng)成為構(gòu)建社會經(jīng)濟(jì)與發(fā)展的重要舉措。

現(xiàn)有國家“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老政策

早在2015年，國務(wù)院就正式發(fā)布了《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導(dǎo)意見》，意見中指出要明確“促進(jìn)智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展”的目標(biāo)任務(wù)。支持智能健康產(chǎn)品創(chuàng)新和應(yīng)用，推廣全面量化健康生活新方式。鼓勵健康服務(wù)機(jī)構(gòu)利用云計算、大數(shù)據(jù)等技術(shù)搭建公共信息平臺，提供長期跟蹤、預(yù)測預(yù)警的個性化健康管理服務(wù)。發(fā)展第三方在線健康市場調(diào)查、咨詢評價、預(yù)防管理等應(yīng)用服務(wù)，提升規(guī)范化和專業(yè)化運營水平。依托現(xiàn)有互聯(lián)網(wǎng)資源和社會力量，以社區(qū)為基礎(chǔ)，搭建養(yǎng)老信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺，提供護(hù)理看護(hù)、健康管理、康復(fù)照料等居家養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)用基于移動互聯(lián)網(wǎng)的便攜式體檢、緊急呼叫監(jiān)控等設(shè)備，提高養(yǎng)老服務(wù)水平。

在2017年2月，國務(wù)院印發(fā)了《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》，為提升我國新時期老齡事業(yè)發(fā)展水平、完善養(yǎng)老體系進(jìn)行了頂層制度設(shè)計。規(guī)劃中提到了實施“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老工程這一目標(biāo)。集體體現(xiàn)在支持社區(qū)、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、社會組織和企業(yè)利用物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)和云計算、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)，開發(fā)應(yīng)用智能終端和居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)智慧平臺、信息系統(tǒng)、APP應(yīng)用、微信公眾號等，重點拓展遠(yuǎn)程提醒和控制、自動報警和處置、動態(tài)監(jiān)測和記錄等功能，規(guī)范數(shù)據(jù)接口，建設(shè)虛擬養(yǎng)老院。

“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老政策分析

國家對于智慧養(yǎng)老的規(guī)劃，完全是搭上大數(shù)據(jù)和信息化的快車，以期實現(xiàn)高效高質(zhì)的養(yǎng)老管理。要求到2020年基本形成覆蓋全生命周期的智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)體系。此舉有利于推動健康管理、居家養(yǎng)老等智慧健康養(yǎng)老服務(wù)基本普及，顯著提升智慧健康養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量效率。同時，制定智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，有利于提升信息安全保障能力。

縱觀近三年的養(yǎng)老政策，我們會發(fā)現(xiàn)，雖然政策在變，但在其導(dǎo)向及背后仍然有著許多共通的屬性：首先是養(yǎng)老服務(wù)業(yè)準(zhǔn)入門檻的降低，為了改變我國公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)占據(jù)主要市場的現(xiàn)狀，包括民營資本準(zhǔn)人、審批制度簡化等降低養(yǎng)老門檻的政策不斷出現(xiàn)。其次，強(qiáng)化市場屬性，2.3億老人各種各樣的衣食住行的需求，本身就是一個巨大的需求市場，全靠政府的調(diào)節(jié)，將倒退回計劃經(jīng)濟(jì)的思維。因此，在當(dāng)前的情況下，政府需要做的是更多的發(fā)揮市場的優(yōu)勢，在養(yǎng)老體系中，發(fā)揮市場的作用，不光是依靠政府補(bǔ)貼，而要將養(yǎng)老作為一種服務(wù)、一種消費。政府在轉(zhuǎn)型，養(yǎng)老的風(fēng)向也將改變，因此，現(xiàn)在政策強(qiáng)調(diào)的提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，實際上是轉(zhuǎn)變到了幕后，更多的是發(fā)揮監(jiān)管市場、培育和扶持市場、引導(dǎo)市場的作用。

我國發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)的政策建議

（l）加快法律法規(guī)和規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，建立健全監(jiān)督和評估機(jī)制

目前，雖然涉及養(yǎng)老服務(wù)的政策有很多，但是這些政策大都出自某一個部門或者兩個部門，只針對養(yǎng)老服務(wù)的某個具體方面，內(nèi)容顯得瑣碎，缺少各個部門間的聯(lián)動協(xié)作，導(dǎo)致這些規(guī)范性意見缺乏系統(tǒng)性，因而對“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)居家養(yǎng)老”服務(wù)的實踐指導(dǎo)作用不強(qiáng)。首先，政府應(yīng)抓住互聯(lián)網(wǎng)蓬勃發(fā)展的契機(jī)，高度重視“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的制度建設(shè)，主要包括服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)信息平臺和相關(guān)智能養(yǎng)老產(chǎn)品的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)以及各養(yǎng)老服務(wù)提供商和政府有關(guān)部門的數(shù)據(jù)接口標(biāo)準(zhǔn)等方面的制度建設(shè)。

政府除了要建立一套“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的政策法規(guī)之外，在服務(wù)監(jiān)督和服務(wù)評估方面也應(yīng)該予以重視，因此有必要建立養(yǎng)老服務(wù)的法律保障機(jī)制、監(jiān)督機(jī)制和評價機(jī)制，推動服務(wù)績效改進(jìn)。首先，政府要從源頭上建立市場準(zhǔn)入機(jī)制，杜絕不合格的產(chǎn)品流入老年人智能養(yǎng)老產(chǎn)品市場。其次要對各提供養(yǎng)老服務(wù)和智能養(yǎng)老產(chǎn)品的企業(yè)制定不合格、合格、優(yōu)秀標(biāo)準(zhǔn)，使得企業(yè)及相關(guān)工作者在工作中有標(biāo)準(zhǔn)可依。再次，在社區(qū)層面，要建立一套社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的監(jiān)督和評估機(jī)制，通過老年人的滿意度調(diào)查，對該社區(qū)提供養(yǎng)老服務(wù)的機(jī)構(gòu)或工作者進(jìn)行績效考核。同時社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心也要注意控制老年人滿意度的真實率，防止“被滿意”的情況發(fā)生。

（2）加快網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，大力發(fā)展老人智能設(shè)備

眾所周知，便捷快速的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)是“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)順利發(fā)展的軟件保障，而智能可穿戴設(shè)配則是其發(fā)展的硬件保障。因此.順利地發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)居家養(yǎng)老”服務(wù)，就要一手抓網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，一手抓智能可穿戴設(shè)備的創(chuàng)新。首先，政府要加大對基層社區(qū)和城市偏遠(yuǎn)地區(qū)互聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)設(shè)施的投資力度，不斷改造社區(qū)的網(wǎng)絡(luò)，不斷提高各地區(qū)互聯(lián)網(wǎng)的普及率。其次，采取有效措施降低網(wǎng)絡(luò)資費，使互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)真正走人各行各業(yè)和千家萬戶。此外，還有很重要的一點就是要大力發(fā)展老人智能感知終端，實現(xiàn)遠(yuǎn)程服務(wù)，開發(fā)出安全有效、多種多樣、易于使用、功能實用、價格低廉的智能養(yǎng)老產(chǎn)品。

（3）加強(qiáng)社會力量合作，完善“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)居家養(yǎng)老”產(chǎn)業(yè)鏈

“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)居家養(yǎng)老”作為一種公共服務(wù)，不僅需要政府的大力推動，也需要相關(guān)企業(yè)不斷加強(qiáng)創(chuàng)新能力，更需要社會力量共同參與合作，向“多元化供給”模式發(fā)展。首先，政府應(yīng)該通過各種優(yōu)惠政策，比如資金支持、場地支持、人員支持等積極吸納社會力量共同參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的建設(shè)。其次，政府部門要加大對相關(guān)大數(shù)據(jù)企業(yè)的支持力度，盡快完善土地、財稅、金融等扶持政策，強(qiáng)化財政專項資金的引導(dǎo)功能。一方面加大對老年人使用智能養(yǎng)老產(chǎn)品的補(bǔ)貼力度，另一方面加大對提供智慧養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)的政策和資金支持力度。同時加強(qiáng)與基層社區(qū)的溝通聯(lián)系，及時了解社區(qū)老人具體需求，有針對性地完善養(yǎng)老產(chǎn)品，為社區(qū)提供適宜的信息技術(shù)幫助，謀求恰當(dāng)?shù)氖袌隼妗?/p>

（4）加大養(yǎng)老專業(yè)人員培養(yǎng)，加強(qiáng)老年人信息技術(shù)教育

目前我國發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)居家養(yǎng)老”服務(wù)還面臨著復(fù)合型養(yǎng)老專業(yè)人才短缺，老年人對信息技術(shù)不熟悉等問題。同時在社區(qū)內(nèi)，由于待遇和社會地位比較低，目前社區(qū)內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)工作者流動性都比較大，職業(yè)認(rèn)同感比較低，社工隊伍不夠穩(wěn)定，直接影響到了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量。

對此政府可以選擇創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)模式，通過校企合作來進(jìn)行人才的訂單式培養(yǎng)。其次，建立完善的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員培訓(xùn)體系，提升“互聯(lián)網(wǎng)+”時代社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員的社會形象，吸納更多高素質(zhì)人才到社區(qū)工作。最后，不斷提高基層社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作人員的工資水平，建立健全考評和激勵機(jī)制，使他們愿意留、留得住。

針對老年人對信息技術(shù)不熟悉的問題，要加強(qiáng)老年人信息技術(shù)教育、提升老年人上網(wǎng)技能和對互聯(lián)網(wǎng)的需求。首先，社區(qū)方面要利用社工開展信息技術(shù)教育小組，針對不同類型的老人進(jìn)行思想上的疏導(dǎo)，促使老年人改變傳統(tǒng)觀念，從而進(jìn)一步促使老年人接受新型智能養(yǎng)老產(chǎn)品。其次，企業(yè)方面在開發(fā)和設(shè)計相關(guān)智能養(yǎng)老產(chǎn)品的時候，要進(jìn)入社區(qū)多加調(diào)研，根據(jù)老年人的生活習(xí)慣和使用能力，設(shè)計更多易于操作、安全可靠的產(chǎn)品，減少老年人在使用過程中產(chǎn)生的認(rèn)知障礙。最后，政府方面部門要制定相關(guān)的幫扶措施，通過媒體宣傳和資金補(bǔ)貼等方式使老年人能夠免費接受社會相關(guān)機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)，引導(dǎo)老年人步掌握互聯(lián)網(wǎng)的使用技能，提高他們在日常生活中使用信息技術(shù)的能力。

[1]國務(wù)院.國務(wù)院關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導(dǎo)意見[ EB/OL].（2015 - 07 - 01）[2015- 07 - 04].http：//www.gov.cn/zhengce /content /2015 -07 /04 /content

10002. htm.

[2]睢黨臣，彭慶超.“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下我國城市社區(qū)智慧居家養(yǎng)老服務(wù)模式的構(gòu)建[ J/OL].新疆師范大學(xué)學(xué)報（哲學(xué)社會科學(xué)版），2018（ 03）：1-9[ 2018-01-26].

[3]翁列恩，王振，樓佳寧.集成化、信息化與標(biāo)準(zhǔn)化的居家服務(wù)創(chuàng)新研究——以杭州市上城區(qū)為例[J].公管理學(xué)報，2013，（3）：1-10.

[4]屈貞.智慧養(yǎng)老：機(jī)遇、挑戰(zhàn)與對策[J].湖南行政學(xué)院學(xué)報，2016，（3）：10 8-112.

[5]李長遠(yuǎn)“.互聯(lián)網(wǎng)+”在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中應(yīng)用的問題及對策[J].北京郵電大學(xué)學(xué)報，2016，18，（5）：67-73.