凱西

懷孕生產(chǎn)對(duì)女人的身體是一次重大的健康挑戰(zhàn)，從怎么吃到怎么運(yùn)動(dòng)等等，有太多問(wèn)題讓你手足無(wú)措。本期，我們請(qǐng)來(lái)了從事婦產(chǎn)科臨床21年的副主任醫(yī)師劉嵐，為我們答疑解惑，將準(zhǔn)媽媽孕期問(wèn)題一 一擊破。

吃的配比

無(wú)論你是詢(xún)問(wèn)婦產(chǎn)科醫(yī)生還是營(yíng)養(yǎng)師，他們都會(huì)告訴你，孕期吃得多少，與胎兒的成長(zhǎng)并非成正比。聰明的孕媽得先知道吃什么是胎兒喜歡的，什么時(shí)間吃能夠滿(mǎn)足一天的熱量代謝，哪些能吃哪些得避開(kāi)。

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肚子里的胎兒真的有喜歡吃的食物嗎？

孕媽回答：當(dāng)然有，比如瘦牛肉、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)是胎兒發(fā)育的關(guān)鍵，每天150克就夠了;像豬肉、肥肉等非優(yōu)質(zhì)蛋白，肚子里的寶寶會(huì)自動(dòng)屏蔽，于是這些肉質(zhì)的熱量很容易就被貼到了自己身上，所以要盡量避免。此外，各種蔬菜帶來(lái)的均衡營(yíng)養(yǎng)也是滿(mǎn)足胎兒各項(xiàng)發(fā)育的關(guān)鍵，每天可以多多攝取哦。

孕期怎么吃更健康？

孕媽回答：少食多餐是孕期飲食的鐵標(biāo)準(zhǔn)，不管你血糖高還是低，抑或是一切正常。蘋(píng)果、梨等糖分低的水果任選一樣盡量安排在上午加餐中;西紅柿、黃瓜、堅(jiān)果、牛奶可任選一樣安排在下午和晚上加餐中。我的飲食時(shí)間安排是：早餐7：00-8：30，上午加餐9：30左右，午餐12：00-13：00，下午加餐14：30，晚飯18：00-19：00，晚上加餐不晚于21：30。

專(zhuān)家點(diǎn)評(píng)：

一般醫(yī)生會(huì)建議準(zhǔn)媽媽“每天的攝入熱量需要比平時(shí)增加100～300卡路里”，如果你是一個(gè)追求完美的孕婦，可以使用一些能夠計(jì)算每頓卡路里的APP來(lái)測(cè)量，主要是按照“少食多餐”以及“均衡攝取”兩大準(zhǔn)則來(lái)吃。

BMI（身體質(zhì)量指數(shù)，計(jì)算公式為：體重（kg）÷身高的平方（㎡），比如70÷（1.75×1.75）=22.86）正常在18.5～24.9的女性，孕期可以增重11～16kg。孕期的每個(gè)階段增加的體重也會(huì)有所不同，根據(jù)美國(guó)醫(yī)學(xué)研究所的建議，孕早期應(yīng)增重0.5～2kg，孕中期和晚期，大約每周增重0.5kg。懷孕的中后期，孕婦的胃口會(huì)很好，每天要吃好幾頓，但這個(gè)時(shí)候就要控制攝入的量了，如果不加以控制，就會(huì)造成體重增長(zhǎng)過(guò)大。一旦體重增長(zhǎng)過(guò)大，也就意味著妊娠期糖尿病以及孕期高血糖的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)變高，寶寶的兒童期肥胖以及代謝綜合征的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)上升。

吃的禁忌

有人說(shuō)懷孕了螃蟹不能吃、荔枝不能吃，因?yàn)轶π肥恰昂允澄铩?、荔枝是“熱性食物”，寒性食物?huì)引起子宮收縮，熱性食物會(huì)導(dǎo)致便秘壓迫子宮。其實(shí)，任何食物只要不過(guò)量，就沒(méi)有什么問(wèn)題。谷物、蔬菜、豆類(lèi)、肉蛋奶多品種搭配起來(lái)，營(yíng)養(yǎng)才能全面。

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作為一名“不喝咖啡睡不著星人”，迫切地想知道懷孕期間到底能不能喝咖啡？

孕媽回答：很多人都想知道孕期能不能喝咖啡或茶，我在懷二胎的時(shí)候比較放松，一天一杯咖啡。大家之所以認(rèn)為孕期不能喝咖啡和茶，主要是因?yàn)榭Х群筒?，甚至可?lè)與巧克力里都含有咖啡因，而過(guò)高的咖啡因攝入可能會(huì)增加流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，并會(huì)引發(fā)妊娠貧血以及胎兒的先天性缺鐵性貧血。美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會(huì)建議孕婦每天的咖啡因攝入不超過(guò)200mg，所以每天230ml左右的咖啡是沒(méi)有問(wèn)題的;中等濃度的綠茶、紅茶每天分別不超過(guò)900ml與390ml也是ok的。

看到網(wǎng)上說(shuō)孕期這不能吃那不能吃，到底什么可以吃？想問(wèn)下準(zhǔn)媽媽們都是怎么吃的？

孕媽回答：半生的牛肉、雞蛋、生魚(yú)片以及未經(jīng)消毒的奶制品都會(huì)引起李斯特菌感染源，對(duì)于免疫力低下的孕婦來(lái)說(shuō)，感染的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更大，最好不要吃;還有含汞量高的深海魚(yú)也應(yīng)盡量避免。孕期的糖代謝能力變差，所以甜食也需要控制，可樂(lè)、甜點(diǎn)這些營(yíng)養(yǎng)低而熱量高的食物都會(huì)增加妊娠糖尿病的概率。整個(gè)孕期一定要禁煙，酒也盡量不要碰。只有飲食健康了，才能讓你整個(gè)孕期都更加舒適和輕松。

專(zhuān)家點(diǎn)評(píng)：

懷孕期間以自己的喜好為前提，讓美味和舒適成為決定因素，在健康飲食范圍內(nèi)選擇吸引你的食物，數(shù)量不要求很多，鼓勵(lì)食物多樣化，但要避免油膩、辛辣，以及會(huì)激發(fā)惡心感的食物。除此，還要少量多餐防止空胃，保證身體攝入充足的營(yíng)養(yǎng)。

適量運(yùn)動(dòng)，為健康加分

適量的運(yùn)動(dòng)能夠重建身體的健康秩序，孕期也不例外。其實(shí)懷孕時(shí)控制體重并不難，管住嘴、邁開(kāi)腿，少食多餐、適量運(yùn)動(dòng)，就能很好地Hold住孕期體重。

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孕期到底適不適合運(yùn)動(dòng)呢？

孕媽回答：每個(gè)人的體質(zhì)有差異，生活和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣也不盡相同。首先要了解個(gè)人的生活方式和體質(zhì)，比如我懷孕之前就有運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)和習(xí)慣，懷孕之后也一直在做運(yùn)動(dòng)，普拉提、瑜伽都是我非常喜歡的孕期運(yùn)動(dòng)。

孕期運(yùn)動(dòng)有什么注意事項(xiàng)嗎？

孕媽回答：運(yùn)動(dòng)時(shí)要保持腹部放松，避免擠壓腹部，也不能鍛煉大腿內(nèi)側(cè)和盆底肌群，這樣容易導(dǎo)致肌肉過(guò)緊，給自然分娩增加難度。在練習(xí)瑜伽或普拉提的時(shí)候要盡量放慢速度、動(dòng)作輕緩，去感受除去腹部以及盆底肌群以外的身體其他部位的力量和協(xié)調(diào)性。手臂、腰背部、臀部力量可以加強(qiáng)，這樣可以緩解坐骨神經(jīng)痛、后腰疼痛的孕期癥狀。

專(zhuān)家點(diǎn)評(píng)：

平日里沒(méi)有運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的孕婦，可以以散步為主，每次飯后散步30分鐘至1個(gè)小時(shí)。要達(dá)到孕期運(yùn)動(dòng)的效果還要講究方法和頻率，行走時(shí)要收腹，挺直腰背，不要塌腰，也不要腰部前傾。其實(shí)任何運(yùn)動(dòng)對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō)都要量力而行，聆聽(tīng)身體給你的真實(shí)反饋，不管哪種運(yùn)動(dòng)方式，都要避免跑跳等劇烈的動(dòng)作，控制時(shí)間，微微出汗即可。一旦運(yùn)動(dòng)過(guò)程中感到不適，就要立刻停止。

TIPS：專(zhuān)家面對(duì)面

高齡產(chǎn)婦需要特別注意什么？

劉嵐：高齡產(chǎn)婦需要關(guān)注的是染色體的異常。因?yàn)楦啐g產(chǎn)婦的胎兒發(fā)生出生缺陷的概率要比年輕產(chǎn)婦高很多，所以需要在孕前3個(gè)月補(bǔ)充可以降低染色體異常概率的葉酸。另外，如果懷孕了，還必須控制自己的血壓，飲食也要均衡，盡量降低妊娠期高血壓和糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。其他的都和正常產(chǎn)婦差不多，主要是染色體異常和發(fā)生并發(fā)癥的概率更高，所以要有一些健康的生活方式。

一胎生完多久才能備孕？

劉嵐：一般來(lái)說(shuō)，這個(gè)取決于你的分娩方式。如果是順產(chǎn)又堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)期間就是一個(gè)自然的避孕期，這段時(shí)間內(nèi)是很難懷孕的。之后想要備孕的話，一般女性都是間隔一到兩年再懷孕。對(duì)于剖宮產(chǎn)的人來(lái)說(shuō)，間隔一到兩年再懷孕其實(shí)也是可以的，不過(guò)我們醫(yī)生會(huì)建議在二到五年之內(nèi)。剖宮產(chǎn)的傷口不是隨著時(shí)間的延長(zhǎng)會(huì)越來(lái)越好的，超過(guò)五年以上，剖宮產(chǎn)的傷口可能會(huì)有更多的疤痕組織，在孕期發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的概率也會(huì)增加。

懷孕之前吃了抗生素或消炎藥，會(huì)對(duì)胎兒有影響嗎？

劉嵐：這要看你大概是在什么時(shí)間服藥以及服用的是什么類(lèi)型的藥物。如果是頭孢類(lèi)或者是大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的藥物，無(wú)論在懷孕前還是懷孕后，都是沒(méi)有影響的。但如果你吃的是一些有神經(jīng)毒性或者細(xì)胞毒性的藥，一般來(lái)說(shuō)，我們會(huì)建議停藥3個(gè)月后再去試孕。