鄧憲華

[摘要] 目的 分析心理護理在兒童糖尿病護理中的應用。 方法 選取該院兒童糖尿病患者，收取例數(shù)和收取時間分別為80例；2014年5月—2017年6月，選擇隨機的方式對該院所有觀察對象進行分組，分為對照組采取常規(guī)護理干預、觀察組實施心理護理干預，每組患者各40例，比較2組血糖水平改善情況、家屬心理狀態(tài)評分及護理滿意度。結(jié)果 觀察組兒童糖尿病患兒空腹血糖（4.76±1.02）mmol/L；餐后2 h血糖（8.06±1.15）mmol/L，顯著優(yōu)于對照組各項指標，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組兒童糖尿病患兒家屬心理狀態(tài)評分均優(yōu)于對照組，2組間相比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組兒童糖尿病患兒家屬護理滿意度97.50%，顯著高于對照組，2組間相比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 心理護理在兒童糖尿病護理中具有重要價值，不僅能夠改善患者血糖水平，同時還能緩解患者家屬的不良情緒，值得研究。

[關(guān)鍵詞] 心理護理；兒童糖尿病；常規(guī)護理

[中圖分類號] R59 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）11（a）-0143-02

糖尿病為臨床上一種慢性疾病，可分為兩大類，即Ⅰ型糖尿病、2型糖尿病，其中Ⅰ型糖尿病以青少年群體中較為多見；而2型糖尿病則在老年群體中較為常見。胰島素為目前臨床上治療糖尿病的常用方法，但由于該次研究對象均為兒童，易導致其在治療過程中依從性較差，而在此期間給予其一套有效的護理干預尤為重要[1]。因此，該文對2014年5月—2017年5月收取的兒童糖尿病患者80例進行客觀的研究，并選擇一項合理的護理方法，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院兒童糖尿病患者，收取例數(shù)80，將80例患者進行分組，即觀察組、對照組這2組，每組分別40例。觀察組患者年齡在（8.32±1.02）歲，年齡范圍上限值：11歲，下限值5歲；男女性比例各占28∶12例，病程在1～5年之間，平均病程（3.02±1.02）年。對照組患者年齡在（8.59±1.68）歲，年齡范圍上限值：11歲，下限值6歲；男女性比例各占29∶11例，病程在1～6年之間，平均病程（3.52±1.07）年。將兩組兒童糖尿病患者的性別、年齡等（各項臨床資料）實施對比，對比結(jié)果發(fā)現(xiàn)兩者之間差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可實施對比。

1.2 方法

對照組該組糖尿病患兒實施常規(guī)護理干預，主要內(nèi)容包括對患者采用通俗易懂的語言向患者講解糖尿病的相關(guān)知識，并給予及基本的心理護理干預。觀察組兒童糖尿病患兒采取心理護理干預，具體措施：①患者的心理護理：根據(jù)患者不同年齡特點實施針對性的護理干預，如對于<10歲患兒，由于其年齡較小，對疾病的知識不了解，因此不會因為疾病而產(chǎn)生不良情緒，反而對陌生環(huán)境及陌生人產(chǎn)生較多不良情緒，如焦慮、抑郁、緊張、害怕等，對疾病恢復十分不利[2-3]。因此，護理人員可主動與患兒進行接觸，在交流的過程中保持親和的語氣，面帶微笑，并根據(jù)患者感興趣的話題進行交談。此外，還可通過每晚為患者講故事，給予患者玩具、童話故事書等，使其能夠盡快熟悉陌生環(huán)境及護理人員，消除恐懼感，進而提高患者治療依從性[4]。而對于年齡在10歲以上患兒，根據(jù)患者住院情緒給予其針對性心理護理，對于患者的疑惑應采用通俗易懂的語言向患兒進行解答，不可表現(xiàn)出不耐煩的態(tài)度，使其能夠增強戰(zhàn)勝疾病的自信，還可通過邀請病情恢復較好患兒進行現(xiàn)身說法，使其以樂觀的心態(tài)面對疾病，消除負面情緒。②患兒家屬的心理護理：由于患兒在陌生環(huán)境中情緒不穩(wěn)定，易產(chǎn)生較多負面情緒，進而出現(xiàn)一系列不良行為，如抑郁、哭泣、發(fā)脾氣、大喊大叫等，該種情緒不僅會使患者血糖出現(xiàn)上升現(xiàn)象，部分患兒還會出現(xiàn)拒絕治療的現(xiàn)象，對控制血糖十分不利[5]。因此，護理人員在護理工作中不僅需安慰患兒的情緒，同時應觀察患兒家屬的情緒，并告知患兒家屬有關(guān)糖尿病的相關(guān)知識，如發(fā)病機制、治療方法、注意事項、預后情況等，使其對糖尿病有基本的認知，并告知其家屬的不良情緒對患者的情緒可造成直接影響，由此建立患兒家屬的信心，使其能夠以樂觀的心態(tài)面對。

1.3 觀察指標

分析2組兒童糖尿病患者血糖水平改善情況（空腹血糖、餐后2 h血糖）。分析2組兒童糖尿病患兒家屬心理狀態(tài)評分（焦慮、抑郁）。分析2組兒童糖尿病患兒家屬護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計方法

選用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件作為評價該次研究結(jié)果的方法，計量資料用（%）表示，行t檢驗，計數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 將2組血糖水平改善情況進行對比

觀察組兒童糖尿病患者空腹血糖（4.76±1.02）mmol/L；餐后2 h血糖（8.06±1.15）mmol/L，顯著優(yōu)于對照組各項指標（P<0.05）。如表1。

2.2 比較兩組患者家屬心理狀態(tài)評分

觀察組兒童糖尿病患者家屬SAS（29.68±1.02）分；SDS（30.25±1.52）分，均優(yōu)于對照組（P<0.05）。如表2。

2.3 對比2組患者家屬護理滿意度

觀察組兒童糖尿病患者家屬護理滿意度97.50%，顯著高于對照組（P<0.05）。如表3。

3 討論

糖尿病具有病程長、難治愈等特點，給臨床治療增加了困難。兒童在糖尿病中占有一定比例，以Ⅰ型糖尿病較為多見，由于兒童存在并發(fā)癥多、依從性差等現(xiàn)象，給臨床治療工作帶來了困難[6]。而在此期間，對患者實施一項有效的護理干預尤為重要。

在該次研究中，通過對患者實施心理護理干預，能夠有效改善患者及家屬的不良情緒，促進護患關(guān)系的和諧，同時還能使其血糖水平處于穩(wěn)定狀態(tài)，消除不良情緒，建立戰(zhàn)勝疾病的自信心，促進護理及治療工作能夠順利進行[7]。在對患者進行心理護理的同時不可忽視對患者家屬的護理，其原因是由于患者家屬的情緒能夠直接影響到幼兒，進而對護理效果造成影響，對控制血糖十分不利。

通過該次研究，觀察組兒童糖尿病患者空腹血糖（4.76±1.02）mmol/L；餐后2 h血糖（8.06±1.15）mmol/L，顯著優(yōu)于對照組各項指標（P<0.05）。觀察組兒童糖尿病患者SAS（29.68±1.02）分；SDS（30.25±1.52）分，均優(yōu)于對照組（P<0.05）。觀察組兒童糖尿病患者家屬護理滿意度97.50%，顯著高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，對兒童糖尿病患者實施心理護理干預，能夠有效降低其不良情緒，同時還能有效改善患者血糖水平，值得進一步推廣與探究。

[參考文獻]

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[2] 魏榮，柯曉燕.需要層次理論對兒童糖尿病住院舒適度及家長滿意度的影響[J].中國醫(yī)藥導報，2013，10（2）：147-148.

[3] 劉春妍，崔曉晶.循證護理與臨床護理路徑聯(lián)合應用于兒童糖尿病中的效果觀察[J].吉林醫(yī)學，2013，34（15）：3048.

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[6] 姚慧梅，黃映嫦，劉運陽，等.循證護理模式在兒童糖尿病護理中實施的有效性評價[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2014，10（16）：199-200.

[7] 毛芳，孫斐，周正香，等.心理護理在兒童糖尿病護理中的應用[J].醫(yī)學信息，2013，85（25）：212-213.

（收稿日期：2017-08-13）