吳志 張文明

嫩嫩的蛋糕，帶有淡淡乳酪香味，一口吞進(jìn)肚里，真是美味……家在福州的1型糖尿病患者趙全福（化名），餐前血糖8毫摩爾/升左右，到親戚家里赴宴時(shí)，餐前注射10單位胰島素，吃蛋糕時(shí)把奶油撇掉后，吃了2小份，結(jié)果在餐后2小時(shí)血糖飆升到20毫摩爾/升。

“蛋糕的種類很多，碳水化合物含量差別較大，但總體來說易于被胃腸道吸收，更快升糖?！苯夥跑姼Ｖ菘傖t(yī)院糖尿病診療中心林憶陽副主任醫(yī)師介紹說，“蛋糕的主要材料包括面粉、甜味劑（通常是蔗糖）、黏合劑與奶油等。包含的淀粉在烘烤過程中，糊化、顆粒變小，口感更好，更容易被胃腸道吸收?！?/p>

臨床上，碳水化合物系數(shù)指患者每注射1單位胰島素，所能平衡的碳水化合物克數(shù)。根據(jù)每日胰島素總量與體重，以及餐后血糖波動特點(diǎn)，可計(jì)算自己的碳水化合物系數(shù)。一般而言，糖友體重越重，碳水化合物系數(shù)越低。比如上述病例中的患者體重64千克，每日胰島素用量為32單位，碳水化合物系數(shù)約為14，多吃兩塊蛋糕，就要比平常的餐前胰島素用量額外追加8單位，才能避免餐后血糖的顯著上升。

撇掉奶油，升糖會慢一點(diǎn)兒嗎？林憶陽副主任醫(yī)師提醒說，奶油的存在，反而有助于延緩淀粉的吸收。因?yàn)槟逃偷闹饕煞质侵?，幾乎不含碳水化合物，所以雖然奶油熱量值高，但吃下去并不會導(dǎo)致餐后血糖迅速升高。脂肪的存在會延緩胃腸道吸收淀粉，如果把奶油蛋糕的奶油撇掉，餐后血糖只會升高更快。另外，升高血糖的除了糖類，還包括淀粉類物質(zhì)的，所以市面上號稱“無糖”的蛋糕，雖然沒有蔗糖，但是含有淀粉、油脂，一樣會轉(zhuǎn)化成能量、糖類，進(jìn)而影響血糖穩(wěn)定。

總之，血糖增高多見于糖尿病患者，患者需要長期藥物治療，防治并發(fā)癥，平時(shí)注意適當(dāng)運(yùn)動，飲食上避免甜食，平時(shí)不建議吃蛋糕。建議就診糖尿病科定期檢查，做好血糖記錄，按時(shí)用藥，加強(qiáng)監(jiān)測，控制血糖平穩(wěn)。健康、規(guī)律的飲食習(xí)慣，適當(dāng)?shù)目刂骑嬍常紝μ悄虿』颊呱眢w有益。