探討動(dòng)態(tài)思維方式在病理學(xué)教學(xué)中的具體應(yīng)用

◆王雪梅 趙至國(guó)

(山東省青島第二衛(wèi)生學(xué)校)

為深入探究病理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用動(dòng)態(tài)思維方式的實(shí)際效果，最大程度提升病理學(xué)教學(xué)質(zhì)量與效果，筆者針對(duì)本院2016級(jí)護(hù)理專業(yè)，從中選取了2個(gè)班級(jí)作為研究對(duì)象，兩班級(jí)分別采用動(dòng)態(tài)思維方式與傳統(tǒng)教學(xué)方式開展病理學(xué)教學(xué)，教學(xué)后，對(duì)比兩班級(jí)的教學(xué)成果。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，運(yùn)用動(dòng)態(tài)思維方式開展病理學(xué)教學(xué)，學(xué)生的操作技能與理論知識(shí)評(píng)分相比采用傳統(tǒng)教學(xué)方式的學(xué)生，要明顯偏高，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本校2016級(jí)護(hù)理專業(yè)2個(gè)班級(jí)的86名學(xué)生作為本次研究對(duì)象，性別均為女，將護(hù)理1班作為對(duì)照組，共計(jì)43名學(xué)生，年齡區(qū)間17～21歲，平均17.6歲；將護(hù)理2班作為觀察組，共計(jì)43名學(xué)生，均為女年齡區(qū)間17～20歲，平均17.5歲。兩組年齡、性別等資料比較，無明顯差異(P>0.05)。

1.2方法

對(duì)照組運(yùn)用傳統(tǒng)教學(xué)模式開展病例教學(xué)，觀察組基于此，采用動(dòng)態(tài)思維方式開展病例教學(xué)。

1.2.1在病理學(xué)教學(xué)中切實(shí)融入動(dòng)態(tài)思維方式

在病理學(xué)教學(xué)中，教師應(yīng)以一種合理、恰當(dāng)?shù)姆绞饺谌雱?dòng)態(tài)思維方式，如在講解大葉性肺炎時(shí)，需基于病程發(fā)展，將其劃分為4個(gè)時(shí)期，即充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期與溶解消散期；然后向?qū)W生詳細(xì)講解大葉性肺炎每個(gè)時(shí)期對(duì)應(yīng)的病因、發(fā)病機(jī)制以及病理變化情況，讓學(xué)生能夠正確、詳細(xì)了解此疾病的發(fā)生發(fā)展的整個(gè)過程，掌握大葉性肺炎各時(shí)期、各階段臨床聯(lián)系、生態(tài)學(xué)特點(diǎn)。比如，此病處于充血水腫期后，伴隨病情的持續(xù)進(jìn)展，除了使出現(xiàn)水腫液吸收之外，還會(huì)加重肺間質(zhì)血管的惡性充血擴(kuò)張，增高毛細(xì)血管的通透性，許多纖維蛋白、紅細(xì)胞會(huì)進(jìn)至患者肺泡腔，經(jīng)肉眼觀察，類似肝臟，此期呈顯著紅色肝樣。通過開展此種動(dòng)態(tài)思維，以炎灶血管的病理變化為軸心，使學(xué)生理解更加深入、認(rèn)知更加全面，從原本的抽象逐步變?yōu)榫唧w，進(jìn)而理解因“紅色”加纖維蛋白滲出，而造成肺質(zhì)地變實(shí)，呈現(xiàn)為“肝樣”；因肺泡腔深入大量的紅細(xì)胞，而呈現(xiàn)為“紅色”。將其當(dāng)作大葉性肺炎病變第二期階段的肺質(zhì)病變，勢(shì)必會(huì)激發(fā)學(xué)生深入思考，使其深入探究泡腔滲出物后續(xù)的變化與發(fā)展情況，如此便可進(jìn)入第三期灰色肝樣變期的講解。

此外，教師在實(shí)際教學(xué)中，應(yīng)善于運(yùn)用基于動(dòng)態(tài)思維的問題策略，在教學(xué)過程中設(shè)置與教學(xué)重難點(diǎn)密切相連的問題，如教師在利用動(dòng)態(tài)思維方式完成關(guān)于大葉性肺炎病程發(fā)展情況內(nèi)容的講解后，便可提出類似于“腎盂腎炎的發(fā)展過程”這方面的問題，然后引導(dǎo)學(xué)生以動(dòng)態(tài)思維方式，去更加深入、細(xì)致的認(rèn)識(shí)問題；另外，教師還可將腎盂腎炎方面的知識(shí)教授給學(xué)生，提出諸如血尿患者病情發(fā)生原因，發(fā)展過程以及以后可能會(huì)出現(xiàn)哪些病變等問題，以此來更好的啟發(fā)學(xué)生，使其基于已掌握知識(shí)與信息，發(fā)散思維，找尋答案，如此一來便達(dá)到訓(xùn)練其思維能力的目的。

1.2.2應(yīng)用于病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中

在病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中，一般會(huì)讓學(xué)生仔細(xì)觀察病理標(biāo)本切片的形態(tài)學(xué)病變特征，這些切片往往以“靜止”狀態(tài)而呈現(xiàn)。教師在講解時(shí)，容易忘記或直接忽視病變組織或器官在體內(nèi)形態(tài)學(xué)整個(gè)發(fā)生、發(fā)展過程中國(guó)所具有的規(guī)律性，另外，對(duì)于學(xué)生而言，其在實(shí)際學(xué)習(xí)中，也存在固執(zhí)、機(jī)械的情況，對(duì)于相關(guān)知識(shí)往往無法切實(shí)理解與掌握。所以，教師在病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，應(yīng)善于合理應(yīng)用動(dòng)態(tài)思維方式，如在教授大體標(biāo)本纖維肉瘤時(shí)，除了要講清楚腫瘤的生長(zhǎng)方式、發(fā)展過程及基本特征外，還需向?qū)W生講解惡性腫瘤在機(jī)體內(nèi)的基本形成機(jī)制及變化過程，使學(xué)生對(duì)此能有一個(gè)概念化認(rèn)識(shí)，進(jìn)而幫助其更好理解與記憶。

1.2.3臨床觀摩

教師可根據(jù)實(shí)際教學(xué)需要，定期組織學(xué)生臨床觀摩，通過特定病例的長(zhǎng)期觀察，幫助、引導(dǎo)學(xué)生熟悉活檢、病理切片、尸檢等。通過開展臨床管理活動(dòng)，學(xué)生直觀面對(duì)真實(shí)病例，印象會(huì)更加深刻，思考會(huì)更為活躍；另外，患者病情的發(fā)展過程，也會(huì)幫助學(xué)生形成或構(gòu)建一種動(dòng)態(tài)化的思維方式。

1.3觀察指標(biāo)

觀察與對(duì)比兩組學(xué)生的操作技能評(píng)分與理論考試成績(jī)，另比較兩組對(duì)病理學(xué)教學(xué)的實(shí)際滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS22.0處理各項(xiàng)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料由均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料由百分比表示，X2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組操作技能與理論考試成績(jī)對(duì)比

觀察組操作技能與理論考試成績(jī)較對(duì)照組，均優(yōu)于后者(P<0.05)(見表1)。

2.2兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)滿意度對(duì)比

觀察組對(duì)教學(xué)效果滿意42名(97.67%)，教學(xué)滿意度41名(95.35%)，師生互動(dòng)41名(95.35%)；對(duì)照組分別為34名(79.07%)，35名(81.40%)、34名(79.07%)；兩組比較差異顯著(P<0.05)。

3討論

病理學(xué)是一種對(duì)解釋與闡明疾病本質(zhì)特征的學(xué)科門類，是一種全面展示疾病變化與發(fā)展過程對(duì)應(yīng)的形體學(xué)病變特征的一門學(xué)科。在實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中，除了要求學(xué)生熟練掌握基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)手段之外，還要求其了解各疾病的發(fā)生、發(fā)展機(jī)制與過程。而對(duì)于傳統(tǒng)教學(xué)方式而言，其多為固化、機(jī)械的教學(xué)方式，如板書、觀察、講授切片，此種方式不利于學(xué)生動(dòng)態(tài)地位的產(chǎn)生，對(duì)于一些比較難懂、復(fù)雜的病變特征，僅能機(jī)械、死板去記憶，無法深入、透徹的去理解。伴隨當(dāng)今教學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展與更新，思維教學(xué)在教育界越發(fā)受到重視。為了能夠更好地培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維、實(shí)用性思維，教師需深入、全面研究教材教法，圍繞教學(xué)內(nèi)容，制定有針對(duì)性、目的性與計(jì)劃性的教學(xué)方案，持續(xù)更新與優(yōu)化教學(xué)策略，恰當(dāng)、合理地融入思維策略，不斷提升學(xué)生的思維能力與質(zhì)量，提高教學(xué)質(zhì)量與效果。由本次研究可知，觀察組操作技能評(píng)分、理論考核成績(jī)相比對(duì)照組，均高于后者；觀察組學(xué)生對(duì)教學(xué)的總體滿意度較對(duì)照組，明顯高于后者。表明在病理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用動(dòng)態(tài)思維方式，能顯著提升學(xué)生的操作技能與理論知識(shí)水平，更能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，提高綜合能力，教學(xué)應(yīng)用價(jià)值高。

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