彭志萍 周淼葭

在脫貧攻堅工作中，四川省廣安市廣安區(qū)第二人民醫(yī)院以精準醫(yī)療扶貧為載體，組織醫(yī)務人員深入花橋鎮(zhèn)28個村3個社區(qū)，與貧困群眾簽訂健康雙簽約服務協(xié)議，為他們送去精準扶貧家庭健康包，定期為他們提供免費健康檢查和送醫(yī)送藥活動，為貧困群眾的身體健康撐起“保護傘”。

不僅僅是第二人民醫(yī)院，廣安區(qū)的所有醫(yī)療機構(gòu)都在廣安區(qū)衛(wèi)計局的領(lǐng)導下，深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)，為健康扶貧添磚加瓦，這一做法深入人心，得到了老百姓的普遍贊譽。

救助扶持全面實施

在過去的2017年，廣安區(qū)深化健康扶貧工作，全面落實“十免四補助”和精準識別的醫(yī)療扶持、全民預防保健、基本醫(yī)療保險、六項補充醫(yī)保扶持、分級診療、控制醫(yī)療費用、家庭醫(yī)生簽約服務、基層就醫(yī)社會公示等“八個100%”，全面做好了脫貧攻堅基本醫(yī)療保障工作，廣安全區(qū)貧困人口100%參加了2017年的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，貧困患者區(qū)內(nèi)住院維持治療醫(yī)療費用個人支付占比僅1.13%，2017年計劃退出村均有達標衛(wèi)生室、每個村衛(wèi)生室均有合格村醫(yī)。

落實“十免四補助”的醫(yī)療扶持政策中，廣安區(qū)投入800余萬元全額代繳建檔立卡貧困人口參合個人支付部分，實現(xiàn)全區(qū)建檔立卡貧困人口新農(nóng)合參合率100%，大病保險參保率100%。免收一般診療費2.38余人次、免收院內(nèi)會診費1600余人次、免費開展白內(nèi)障復明手術(shù)項目126例。

此外，鞏固醫(yī)保扶持成效，設立了500萬的衛(wèi)生扶貧救助基金，對廣安區(qū)內(nèi)政策范圍外的住院費用、未納入報銷范圍的慢性病門診費用、按規(guī)定異地就醫(yī)未能完全報銷的住院費用實行救助，現(xiàn)已救助74人次、19.84萬元。

嚴格執(zhí)行醫(yī)療控費政策，組織開展了為期2個月的醫(yī)療行業(yè)綜合整治行動，治理了過度用藥和醫(yī)用耗材、過度檢查、亂收費等違規(guī)行為，有效控制了不合理醫(yī)療費用產(chǎn)生和醫(yī)療費用的過度增長。

醫(yī)療能力大力提升

自開展健康扶貧以來，廣安區(qū)就強化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能力的提升。首先就是加強重點科室建設，廣安區(qū)人民醫(yī)院的3個市級重點?？疲ü强啤⒑粑鼉?nèi)科、泌尿外科）順利通過廣安市衛(wèi)計委驗收，成功爭取區(qū)人民醫(yī)院中央預算建設資金5000萬元。另外還實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改擴建工程，對興平、東岳、崇望、廣羅、方坪等衛(wèi)生院實行改擴建工程。

加強村衛(wèi)生室標準化建設?，F(xiàn)已完成2017年計劃退出貧困村衛(wèi)生室標準化建設，所有計劃退出貧困村村衛(wèi)生室有合格村醫(yī)。

加快信息化建設。指導廣安區(qū)人民醫(yī)院投入100余萬元與四川省人民醫(yī)院建立了遠程會診平臺，并將遠程會診系統(tǒng)延伸到中心衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心），引導優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源跨區(qū)域流動。

促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，組建了區(qū)人民醫(yī)院托管中橋社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)療聯(lián)合體，將二級醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層社區(qū)，使中橋片區(qū)的居民在享受社區(qū)服務中心醫(yī)療收費標準和報賬比例的同時，就近享受二級醫(yī)院的醫(yī)療服務。

廣安區(qū)更是注重強化健康生活的養(yǎng)成方式。開展健康教育和健康促進工作，實施全民健康生活方式行動，廣泛開展“三減三健”行動和健康教育“五進五講”活動，引導群眾健康生活“養(yǎng)成好習慣、形成好風氣”。

改善貧困群眾健康環(huán)境。以衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村創(chuàng)建為抓手，堅持特色集鎮(zhèn)建設、幸福美麗新村建設和“四好村”建設與城鄉(xiāng)綜合治理相結(jié)合。2017年，廣安區(qū)明確創(chuàng)建6個國、省級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)（其中國家級1個，省級5個），60個省級衛(wèi)生村。目前，5個省級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)和60個省級衛(wèi)生村的創(chuàng)建工作已經(jīng)區(qū)愛衛(wèi)辦現(xiàn)場驗收達標并上報；國家級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)的創(chuàng)建已自查達標。

為群眾撐起健康傘

在廣安區(qū)花橋鎮(zhèn)石鼓村9組建檔立卡貧困村民劉承金家中，記者看到墻上掛著的精準扶貧家庭健康包上印著健康服務熱線號碼，打開健康包，里面裝有醫(yī)療單位與貧困戶簽訂的健康雙簽約服務協(xié)議、貧困人口醫(yī)療保障冊等資料。翻開保障冊，貧困人口的基本情況、“十免四補助”政策、“兩保、三救助、三金”醫(yī)保扶持政策及住院費用補償情況等一目了然。

“有了家庭健康包，我們一家人的健康問題就不用擔心了，醫(yī)務人員對我們的健康狀況很熟悉，每一次的體檢結(jié)果、治療措施和住院費用報銷情況都清清楚楚地登記在上面?！眲⒊薪鹫f。

而對需要住院治療的建檔立卡貧困村民，相對應的幫扶救助醫(yī)院都建立了“精準扶貧綠色通道”，為貧困村民實行“一站式服務”。病人只需提供身份證、合作醫(yī)療證及貧困手冊等，醫(yī)院經(jīng)精準識別后，按“先診療后結(jié)算”的規(guī)定安排住院，并由專職工作人員幫助貧困群眾取藥和報賬。

“報賬資料由醫(yī)院工作人員到病床前收取，貧困患者都不用操心，出院后，只需等工作人員打電話通知領(lǐng)取報賬資料就可以了?！睆V安區(qū)衛(wèi)計局相關(guān)負責人介紹說，“貧困戶住院產(chǎn)生的所有費用，經(jīng)新農(nóng)合、精準補償、二次兜底補償?shù)韧緩浇鉀Q后，自付費用為‘零，不用掏一分錢。”