張海明

（湖北省孝感市楊店中心衛(wèi)生院，湖北 孝感 432000）

流行性感冒（以下簡稱“流感”）是指由流感病毒感染所引起的一種急性呼吸道感染性疾病。該病具有傳染性強、傳播速度快等特點。該病的傳播途徑主要有飛沫傳播、接觸傳播等。兒童的抵抗力較差，其身體各器官的功能尚未發(fā)育完全，因此其罹患流感的幾率相對較高[1]。該病患兒可出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、鼻塞、肌肉酸痛及乏力等癥狀。在本文中，筆者主要研究用奧司他韋對流感患兒進行治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2014年6月至2016年8月期間湖北省孝感市楊店中心衛(wèi)生院收治的90例流感患兒。這些患兒的納入標(biāo)準(zhǔn)是：1）其病情符合臨床上關(guān)于流感的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2）存在咳嗽、發(fā)熱、鼻塞、肌肉酸痛及乏力等癥狀。3）進行血常規(guī)檢查的結(jié)果顯示其中性粒細(xì)胞計數(shù)和白細(xì)胞計數(shù)均存在不同程度的下降。4）其家長簽署了自愿參與本研究的《知情同意書》?；純旱呐懦龢?biāo)準(zhǔn)是：1）在入院前應(yīng)用過抗病毒藥物。2）對病毒唑、奧司他韋等本研究所用的藥物過敏。將這90例患兒隨機分為病毒唑組（n=45）和奧司他韋組（n=45）。在病毒唑組患兒中，男性患兒和女性患兒分別有24例（占53.33%）和21例（占46.67%）；其年齡為2～13歲，中位年齡為（7.49±2.12）歲。在奧司他韋組患兒中，男性患兒和女性患兒分別有25例（占55.56%）和20例（占44.44%）；其年齡為2～14歲，中位年齡為（8.17±2.43）歲。兩組患兒的一般資料相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

用病毒唑?qū)Σ《具蚪M患兒進行治療。病毒唑（由江蘇大紅鷹恒順?biāo)帢I(yè)有限公司生產(chǎn)）的用法是：將劑量為10mg·kg-1·d-1的此藥與100 ml的生理鹽水混合后對患兒進行靜脈滴注，1次/d，共治療5 d。用奧司他韋對奧司他韋組患兒進行治療。奧司他韋（由上海羅氏制藥有限公司生產(chǎn)）的用法是：根據(jù)患兒的體重，將合適劑量（體重在15 kg以下的患兒，30 mg/次；體重為15～23 kg的患兒，45 mg/次；體重為24～40 kg的患兒，60 mg/次；體重超過40 kg的患兒，75 mg/次）的此藥與100 ml的生理鹽水混合后對患兒進行靜脈滴注，1次/d，共治療5 d。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)與觀察指標(biāo)

將兩組患兒的治療效果分為痊愈、有效和無效。痊愈：經(jīng)治療，患兒咳嗽、發(fā)熱、鼻塞等癥狀全部消失，對其進行血常規(guī)檢查的結(jié)果顯示其中性粒細(xì)胞計數(shù)和白細(xì)胞計數(shù)均恢復(fù)正常。有效：經(jīng)治療，患兒咳嗽、發(fā)熱、鼻塞等癥狀明顯減輕，對其進行血常規(guī)檢查的結(jié)果顯示其中性粒細(xì)胞計數(shù)和白細(xì)胞計數(shù)均明顯改善。無效：經(jīng)治療，患兒咳嗽、發(fā)熱、鼻塞等癥狀未減輕，對其進行血常規(guī)檢查的結(jié)果顯示其中性粒細(xì)胞計數(shù)和白細(xì)胞計數(shù)均未得到改善[2]。觀察并比較兩組患兒臨床癥狀（包括鼻塞、咳嗽和發(fā)熱）消失的時間。觀察并比較兩組患兒在用藥期間發(fā)生不良反應(yīng)（如惡心、嘔吐、腹部不適等）的情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS20.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患兒的臨床療效

奧司他韋組患兒治療的總有效率高于病毒唑組患兒（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對比兩組患兒的臨床療效

2.2 對比兩組患兒臨床癥狀消失的時間

奧司他韋組患兒咳嗽癥狀、發(fā)熱癥狀和鼻塞癥狀消失的時間均短于病毒唑組患兒（P＜0.05）。詳見表2。

表2 對比兩組患兒臨床癥狀消失的時間（d，±s ）

表2 對比兩組患兒臨床癥狀消失的時間（d，±s ）

組別 發(fā)熱癥狀消失的時間鼻塞癥狀消失的時間咳嗽癥狀消失的時間奧司他韋組（n=45） 1.65±0.46 2.18±0.56 3.12±0.78病毒唑組（n=45） 2.58±1.09 3.87±1.15 4.53±1.41 t值 5.273 8.863 6.286 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 對比兩組患兒在用藥期間發(fā)生不良反應(yīng)的情況

在用藥期間，兩組患兒不良反應(yīng)的發(fā)生率相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。詳見表3。

表3 對比兩組患兒在用藥期間發(fā)生不良反應(yīng)的情況

3 討論

流感是呼吸內(nèi)科的常見病。該病可分為甲型流感、乙型流感和丙型流感三種類型。任何年齡段的人均可罹患流感[3]。與成年人相比，兒童的抵抗力較差，因此其罹患流感的幾率較高。目前，臨床上對流感患兒主要是進行抗病毒治療。病毒唑是臨床上常用的廣譜抗病毒藥物。但臨床實踐證實，用病毒唑?qū)α鞲谢純哼M行治療的效果一般。奧司他韋是一種可作用于神經(jīng)氨酸酶的特異性抗流感藥物。臨床研究表明，用奧司他韋對流感患兒進行治療，能起到快速退熱、醒腦開竅及清熱解毒的作用[4-5]。

本研究的結(jié)果證實，用奧司他韋對流感患兒進行治療，能顯著改善其咳嗽、發(fā)熱、鼻塞等癥狀，且其不良反應(yīng)較少，用藥的安全性較高。

參考文獻

[1]陳麗珍.奧司他韋治療小兒流行性感冒的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015(10):136-137.

[2]劉艷龍,張文湛,韓錦芝,等.磷酸奧司他韋在小兒流感樣病例中的治療效果研究[J].中國婦幼保健,2015,30(27):4733-4735.

[3]石筱蕾,莊一波,王永清,等.不同劑量奧司他韋治療流行性感冒疑似患兒的臨床療效比較[J].江蘇大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2015(5):444-446.

[4]郭秀榮,高曉鳳,戈艷蕾.奧司他韋聯(lián)合痰熱清治療疑似甲型H1N1流感療效觀察[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2011,38(19):4089-4090.

[5]郭秀榮,宋敬華,高曉鳳,等.痰熱清或熱毒寧聯(lián)合奧司他韋治療流感樣病例療效分析[J].中國中醫(yī)藥科技,2014,21(3):336-337.