梁惠

一、案例背景

（一）基本資料

姓名：周某

性別：男

年齡：10歲

疾?。哼\(yùn)動(dòng)神經(jīng)受損性腦癱

（二）個(gè)案來(lái)源

周某主動(dòng)求助社工

二、個(gè)案背景資料

（一）基本情況

周某于2008年因腦部腫瘤就醫(yī)治療，由于手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)意外狀況，致使周某大腦運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受損，全身肌肉無(wú)法正常用力，身體發(fā)育遲緩，只能依靠?jī)和?chē)行走，但其智力水平與正常同齡人相當(dāng)。周某及其父母到北京、上海等地求醫(yī)治療均無(wú)明顯效果。2016年，周某到了入學(xué)年齡，其家長(zhǎng)希望周某能進(jìn)入學(xué)校接受義務(wù)教育。

（二）曾作出的調(diào)試及成效

周某跟隨其祖母多次與居住地轄區(qū)小學(xué)進(jìn)行交涉，學(xué)校以周某身體狀況受限為由，拒絕接收周某入校接受義務(wù)教育。周某無(wú)法接受義務(wù)教育，缺乏科學(xué)文化知識(shí)，而且他的活動(dòng)范圍僅限于家庭，無(wú)法走出家門(mén)，結(jié)識(shí)同齡人和玩伴。

（三）人際關(guān)系

周某的人際交往圈主要是家庭內(nèi)部成員，祖母，父母以及親戚朋友。沒(méi)有同齡人朋友和玩伴。

（四）情緒狀況

周某智商情商水平較高性格開(kāi)朗，生活態(tài)度樂(lè)觀積極，有很強(qiáng)的人際交往欲求和能力，經(jīng)常希望自己可以與人交流。但由于自身身體狀況，偶爾產(chǎn)生的害羞和自卑情緒，若給予肯定和鼓勵(lì)，會(huì)很快煙消云散。

（五）經(jīng)濟(jì)狀況

周某母親由于身懷有孕在家休養(yǎng)，祖母年逾花甲，但健康狀況良好，可以照顧一家人的生活起居，父親職業(yè)為司機(jī)。家庭經(jīng)濟(jì)水平處于中等水平，完全有能力撫養(yǎng)周某。

（六）支持網(wǎng)絡(luò)

家人支持，周某日常生活料理主要由其祖母負(fù)責(zé)，父母對(duì)周某也是疼愛(ài)有加，有求必應(yīng)，為周某提供必要的生活物資和治療費(fèi)用。一家人是周某重要的經(jīng)濟(jì)和情感支持者。社會(huì)支持，周某所在的社區(qū)居民了解周某具體情況，并能給與周某力所能及的幫助和理解。

三、問(wèn)題分析

（一）理論分析

1.“增能”理論

增能理論是社會(huì)工作領(lǐng)域倡導(dǎo)的重要價(jià)值觀念和工作模式之一。增能是指?jìng)€(gè)人在與他人共用環(huán)境的積極互動(dòng)過(guò)程中，獲得更大的對(duì)生活空間的掌控能力和自信心，以及促進(jìn)環(huán)境資源和機(jī)會(huì)的運(yùn)用，以進(jìn)一步幫助個(gè)人獲得更多能力的過(guò)程。

第一，個(gè)人的無(wú)力感是由于環(huán)境的排擠和壓迫而產(chǎn)生的，根源包括受壓迫群體的自我負(fù)向評(píng)價(jià)、受壓迫群體與外在環(huán)境互動(dòng)過(guò)程中形成的負(fù)面經(jīng)驗(yàn)、宏觀環(huán)境的障礙使他們難以有效地在社會(huì)中行動(dòng)等；第二，社會(huì)環(huán)境中存在著直接和間接的障礙，使人無(wú)法發(fā)揮自己的能力，但是這種障礙是可以改變的；第三，每個(gè)人都不缺少能力，個(gè)人的能力是可以通過(guò)社會(huì)互動(dòng)不斷增加的；第四，周某是有能力、有價(jià)值的，社會(huì)工作者的作用在于通過(guò)共同的活動(dòng)幫助周某去除環(huán)境的壓制和他們的無(wú)力感，使他們獲得能力，并能正常發(fā)揮他們的社會(huì)功能；第五，社會(huì)工作者與周某的關(guān)系是—種合作性的伙伴關(guān)系。

社會(huì)環(huán)境中有一部分人對(duì)身心障礙型人群持歧視或者偏見(jiàn)的態(tài)度，這種態(tài)度往往限制和阻礙了身心障礙型人群的正常社會(huì)生活和個(gè)體能力的提升。周某雖然身體患有殘疾，但他的心理和思維能力水平接近與正常同齡兒童，普通學(xué)校拒絕接收周某入學(xué)，在一定程度上阻礙了他提高文化水平和融入社會(huì)生活，不利于他的健康成長(zhǎng)，但是這種狀況是可以通過(guò)倡導(dǎo)和交流改變的。社工可以通過(guò)走訪學(xué)?；蛘呦嚓P(guān)部門(mén)為周某爭(zhēng)取接受義務(wù)教育的權(quán)利。通過(guò)觀察和走訪，社工發(fā)現(xiàn)周某本身具有較強(qiáng)的人際交往能力，但是除了家庭環(huán)境，他的人際交往面相對(duì)較窄，社工可以倡導(dǎo)社區(qū)等社會(huì)環(huán)境給周某更多的關(guān)愛(ài)，如介紹同齡的小朋友與他一起學(xué)習(xí)和游戲，通過(guò)這種同輩群體的陪伴和互動(dòng)，提高他的自信心和人際交往能力。需要注意的是，在整個(gè)服務(wù)過(guò)程中，社工必須以平等、真誠(chéng)和合作的態(tài)度，利用專業(yè)服務(wù)幫助與周某及其家人提升自己解決問(wèn)題的能力。

（二）問(wèn)題分析

1.案主認(rèn)識(shí)的問(wèn)題

周某由于身患運(yùn)動(dòng)神經(jīng)障礙型腦癱，行動(dòng)不便。居住地所在轄區(qū)內(nèi)小學(xué)不愿意接收，周某祖母曾多次與校方交涉.學(xué)校仍表示拒絕。目前周某母親已再次懷孕.因顧忌二胎未來(lái)入學(xué)學(xué)校是否能夠順利接納，周某家長(zhǎng)表示不愿通過(guò)媒體介入或法律途徑等強(qiáng)硬手段解決周某的入學(xué)問(wèn)題。

2.社工診斷的問(wèn)題

周某的身體狀況限制了他的正常生活，除了家庭環(huán)境，接觸其他社會(huì)環(huán)境少，沒(méi)有朋友，人際交往受到限制；不能進(jìn)入普通學(xué)校接受義務(wù)教育；學(xué)校拒絕接收周某入學(xué)，侵害了周某接受義務(wù)教育的合法權(quán)益。社工接案時(shí)已錯(cuò)過(guò)了正常的秋季新生入學(xué)時(shí)間，此時(shí)與校方溝通，效果不佳。但培養(yǎng)周某獲得知識(shí)和學(xué)習(xí)技能的問(wèn)題迫在眉睫，因此，社工需針對(duì)周某的特殊情況分步驟制定服務(wù)計(jì)劃。

3.工作要解決的問(wèn)題

幫助周某提高學(xué)習(xí)能力，擴(kuò)展人際交往圈，發(fā)揮社區(qū)志愿者的積極作用，在社區(qū)以及外部社會(huì)環(huán)境倡導(dǎo)接納身心障礙兒童，維護(hù)身心障礙兒童合法權(quán)益。

四、服務(wù)計(jì)劃

（一）服務(wù)目標(biāo)

1.社區(qū)恢復(fù)，幫助周某走出家門(mén)，掌握必備的文化知識(shí)和學(xué)習(xí)技能，擴(kuò)大他的人際交往面；

2.幫助周某維護(hù)自己接受義務(wù)教育的合法權(quán)益；

3.支持系統(tǒng)建立，在老師和同學(xué)之間消除歧視現(xiàn)象，幫助周某它形成良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。

（二）服務(wù)計(jì)劃

第一階段：

聯(lián)系周某家長(zhǎng)進(jìn)行家訪，深入了解周某及其家庭的具體情況，收集周某的個(gè)人資料，了解周某的具體情況以及周某及其家長(zhǎng)的問(wèn)題和需求并與他們共同商討周某的服務(wù)方案。

為周某制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，由社工與志愿者一起為周某教授文化知識(shí)，提高他的科學(xué)文化水平和學(xué)習(xí)能力。組織社區(qū)內(nèi)與周某年齡相仿的兒童開(kāi)展游戲、互助學(xué)習(xí)等活動(dòng)，讓周某交到朋友與伙伴；通過(guò)帶周某參觀博物館、去兒童游樂(lè)場(chǎng)玩耍等活動(dòng)擴(kuò)展他的視野，豐富他的精神生活。

第二階段：聯(lián)系周某居住地轄區(qū)學(xué)校等相關(guān)教育部門(mén)和民政部門(mén)，為周某爭(zhēng)取進(jìn)入普通學(xué)校上學(xué)的機(jī)會(huì)，幫助周某維護(hù)自己接受義務(wù)教育的權(quán)利。

第三階段：進(jìn)入學(xué)校后，為周某建立支持系統(tǒng)，在老師和同學(xué)之間消除歧視現(xiàn)象，與學(xué)校老師和學(xué)生一起開(kāi)展工作，讓其他學(xué)生認(rèn)識(shí)和接受生活中的“不完美”，喚起學(xué)生們幫助他人，共同進(jìn)步的意識(shí)。鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)接近周某與他一起學(xué)習(xí)、玩耍，幫助周某形成良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。

五、評(píng)估

一是對(duì)預(yù)期目標(biāo)的完成效果進(jìn)行評(píng)估；二是服務(wù)對(duì)象對(duì)社工服務(wù)滿意度進(jìn)行評(píng)估。

目前，社工正在對(duì)周某進(jìn)行第一階段的服務(wù)。從周某平時(shí)的學(xué)習(xí)過(guò)程表現(xiàn)和學(xué)習(xí)成績(jī)以及家長(zhǎng)的反響來(lái)看，社工的服務(wù)效果基本達(dá)到了幫助周某掌握必備的文化知識(shí)和學(xué)習(xí)技能的目標(biāo)。在擴(kuò)大人際交往面方面；社工在社區(qū)開(kāi)展其他活動(dòng)特別是兒童青少年活動(dòng)時(shí)會(huì)有意識(shí)地培養(yǎng)周某的參與積極性。在參加社區(qū)活動(dòng)的過(guò)程中周某的人際交往面得到了擴(kuò)大，有的小朋友主動(dòng)與周某交朋友，與周某一起玩耍。

在日常教學(xué)工作中，社工用無(wú)私的精神和認(rèn)真的態(tài)度與周某建立了深厚的感情，周某祖母經(jīng)常與社工談起服務(wù)介入前后周某在學(xué)習(xí)和生活中發(fā)生的明顯變化，并對(duì)社工的服務(wù)表示肯定與感謝。

六、專業(yè)反思

第一次見(jiàn)到周某祖母用兒童車(chē)推著周某來(lái)尋求幫助，社工的心里了憐憫和為難，如何幫助周某學(xué)習(xí)知識(shí)，進(jìn)入正常學(xué)校學(xué)習(xí)，如何幫他克服害羞和自卑心理健康成長(zhǎng)，都是需要一步一步去實(shí)施的。社工除了“專業(yè)的”個(gè)案工作，小組工作，社區(qū)工作，還要會(huì)當(dāng)老師、懂法律，十八般武藝樣樣精通，這樣才能幫助周某獲得知識(shí)和能力，進(jìn)而走進(jìn)校園跟小朋友們一起快樂(lè)學(xué)習(xí)。

對(duì)于周某這樣特殊的兒童，社工要熟悉他的身體狀況，適應(yīng)他的思維習(xí)慣，為他制定具有針對(duì)性的服務(wù)方案和進(jìn)度計(jì)劃，并且教給他學(xué)習(xí)的方法和技巧。相信每個(gè)人都有一雙隱形的翅膀。