針灸配合藥物治療頸源性眩暈的臨床療效分析

孫鵬飛

【摘 要】目的：分析針灸配合藥物治療頸源性眩暈的臨床療效。方法：從本院2016年6月至2017年12月接受的頸源性眩暈患者中，抽取126名，隨機將其分為對照組與觀察組，均63例。對照組患者采用常規(guī)藥物治療，觀察組患者在對照組的基礎上增加使用針灸療法進行治療。一個療程后觀察兩組患者治療情況。結果：觀察組患者治療總有效率明顯優(yōu)于對照組（p<0.05）。結論：針灸配合藥物治療頸源性眩暈臨床治療效果顯著，是有效的治療方案，值得在臨床中推廣。

【關鍵詞】針灸；眩暈；頸椎病

【中圖分類號】R246 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）01-0-01

頸源性眩暈是頸椎病中常見的臨床癥狀，中老年人是高發(fā)人群，由于顱外段椎動脈受到頸椎病變壓迫等影響，血液流通受到阻礙而引起的眩暈綜合癥，臨床癥狀主要有頭暈頭痛、惡心嘔吐和眩暈等，頭部旋轉和后仰均會誘發(fā)眩暈甚至猝倒，改變體位后可使癥狀緩解[1]。隨著社會發(fā)展，工作和生活中處處對電腦和手機的依賴，頸椎長時間保持同一個姿勢，使得頸椎病越來越低齡化，且呈逐年上升趨勢。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院2016年6月至2017年12月接受的頸源性眩暈患者中，抽取126名，隨機將其分為對照組與觀察組，均63例，病程6～18個月，平均病程（12±6）個月，均具有旋頸試驗陽性或者有頸椎病伴有眩暈等癥，通過X線檢查結果顯示頸椎異常。對于本次研究，患者及其家屬均知情，并簽署知情同意書。對照組中，男31例，女32例，年齡34～65歲，平均年齡（49.5±15.5）歲。觀察組中，男35例，女28例，年齡35～65歲，平均年齡（50±15）歲；兩組患者年齡、性別、病程等基本資料經(jīng)統(tǒng)計學處理（p>0.05）具有可比性，本次研究經(jīng)由我院倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組患者入院后給予常規(guī)藥物治療，晚上睡前服用10mg鹽酸氟桂利嗪膠囊，每日一次，15日為一個療程。

觀察組在對照在的基礎上聯(lián)合針灸治療，指導患者采取坐位，施針者取25mm毫針于患者百會穴施針平刺0.6寸，得氣候行補法；取25mm毫針于四神聰穴向百會穴方向斜刺0.6寸，得氣為度；取25mm毫針于承靈、印堂穴平刺0.4寸，得氣后行平補平瀉手法；取40mm毫針于風池穴斜刺0.8寸，得氣后行瀉法；取25mm毫針于安眠穴直刺0.6寸，得氣后行補法；取50mm毫針于懸鐘穴直刺1寸，得氣后行平補平瀉手法；取50mm毫針于足三里直刺1.5寸，得氣后行平補平瀉手法；根據(jù)患者情況于阿是穴施針，均得氣為度、留針30min；取25mm毫針交替選取3對頸椎夾脊穴斜刺0.5寸，得氣后配合經(jīng)穴治療儀，采用疏密波并留針20min，每天一次，15日為一個療程。

兩組患者均治療一個療程。

1.3 療效評價與觀察指標

患者眩暈惡心、頸椎癥狀消失、工作生活恢復正常且半年內無復發(fā)判定為治愈；眩暈惡心、頸椎癥狀消失、工作生活恢復正常，半年內復發(fā)低于2次判定為顯效；眩暈惡心、頸椎癥狀減輕、工作生活中仍有不適感或者癥狀消失但半年內復發(fā)超過兩次判定為有效；眩暈惡心、頸椎癥無明顯改善或者惡化，工作生活受到嚴重影響，判定為無效。（治愈+顯效+有效判）/總例數(shù)x100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS21.0軟件對本次研究在臨床治療效果進行統(tǒng)計與分析，計數(shù)資料對比采用檢驗，則差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 經(jīng)過不同方案治療后，兩組患者病情均有不同程度改善，治療結果顯示，觀察組治療總有效率95.24%明顯高于對照組66.67%，兩組數(shù)據(jù)差異顯著有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。詳見表1。

3 討論

頸源性眩暈是頸椎病的一種，是臨床中常見的眩暈癥。是由于頸椎病變導致椎動脈受到刺激或者壓迫而引起的基底動脈供血不足，從而誘發(fā)眩暈，容易反復發(fā)作，會受到頸部活動的影響。大部分患者伴有肩背部疼痛、頭頂痛、手臂麻木或疼痛等癥狀，嚴重者會出現(xiàn)惡心嘔吐、眩暈猝倒等癥狀。目前西醫(yī)是頸源性眩暈的常規(guī)治療手段，通過抑藥物相關治療，僅對表面眩暈、嘔吐或者疼痛等表面癥狀進行治療，復發(fā)率高治療效果并不理想，主要是西醫(yī)治療不能解除頸椎病變出對椎動脈的壓迫或刺激，達不到治療效果。

隨著我國醫(yī)學的發(fā)展和中醫(yī)對頸源性椎動脈臨床研究，采用針灸配合藥物治療頸源性眩暈取得的效果較為理想。中醫(yī)認為頸源性眩暈雖然病因病機復雜，也不外乎虛實兩端，實為受到風火痰淤上擾，虛為清竅失養(yǎng)、氣血不足引起，眩暈之癥多為虛實夾雜，受到外邪入侵、邪入腦絡、氣血不足、膽氣上擾、肝膽失調導致腦部供血不足誘發(fā)眩暈[2]。因此中醫(yī)辨證時應注重肝膽調節(jié)和腦絡祛邪，肝風痰濁阻滯腦竅清空之地是病機之關鍵。眩暈病位于腦，腦為髓之海，針灸于百會穴、風池穴、四神聰穴、承靈穴以及印堂穴、安眠穴施針疏通頭部氣機；后于懸鐘穴施針充養(yǎng)髓海；于足三里穴施針行補氣益血；于頸椎夾脊穴施針疏導頸項部位之氣血[3]。于以上穴位施針具有疏筋活絡、明目醒腦、益氣補血至功效，使眩暈之癥得到改善。本研究通過對頸源性眩暈患者實施針灸聯(lián)合藥物治療效果進行分析，結果顯示，觀察組患者在實施針灸治療后頭暈、惡心等癥狀較對照組改善明顯，治療效果顯著，是有效的治療方案，值得在臨床中推廣。

綜上所述，針灸配合藥物治療頸源性眩暈可有效改善患基地動脈以及椎動脈血流速度，促進了患者正常工作和生活狀態(tài)的恢復，治療效果顯著，值得在臨床中推廣。

參考文獻

秦江， 石秀秀， 胡鳶，等. 懸吊運動療法結合藥物治療老年人頸源性眩暈的臨床療效[J]. 中國運動醫(yī)學雜志， 2017， 36（6）：531-535.

王樂榮， 張中會. 健脾調神法治療頸源性眩暈痰濕中阻型的療效觀察[J]. 世界中西醫(yī)結合雜志， 2016， 11（4）：514-516.

朱海軍， 華海燕. 針刺風池、頸夾脊、百會穴治療頸源性眩暈的療效比較[J]. 世界中醫(yī)藥， 2016， 11（12）：2774-2777.