楊珊

【摘 要】目的：探究腭咽成形術(shù)治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征病人的圍術(shù)期護(hù)理效果。方法：本次研究對(duì)象為86例阻塞性睡眠呼吸暫停綜患者，將其隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，各43例。予以觀察組患者圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，予以對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理。將兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行觀察和比較。結(jié)果：觀察組效果顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：腭咽成形術(shù)治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征病人的圍術(shù)期護(hù)理效果顯著。

【關(guān)鍵詞】腭咽成形術(shù)；阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征；圍術(shù)期護(hù)理

【中圖分類號(hào)】 R【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

【文章編號(hào)】 1672-3783（2018）04-03-138-02

在臨床上的阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征疾病在患者睡眠時(shí)，容易引起呼吸暫停的現(xiàn)象[1]，常借助于腭咽成形術(shù)治療，為提高患者的預(yù)后效果，本文對(duì)腭咽成形術(shù)治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征病人的圍術(shù)期護(hù)理效果進(jìn)行探究，具體情況如下。

1 研究對(duì)象資料與方法

1.1 研究對(duì)象一般資料 本次研究對(duì)象為我院從2016年2月至2017年2月期間收治的86例阻塞性睡眠呼吸暫停綜患者，將其隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，各43例。觀察組患者有24例男，19例女，年齡28～42歲；對(duì)照組患者有23例男，20例女，年齡28～43歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2 護(hù)理手段 予以對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理予，即將手術(shù)治療手段告知患者，并對(duì)患者的身體進(jìn)行常規(guī)檢查，結(jié)合患者的實(shí)際病情安排手術(shù)，予以患者病房進(jìn)行衛(wèi)生護(hù)理對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行觀察和記錄，指導(dǎo)患者用藥治療。在該基礎(chǔ)上予以觀察組患者圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，即①術(shù)前健康指導(dǎo)。護(hù)理人員將阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征疾病的相關(guān)知識(shí)告知患者，并將手術(shù)治療手段、效果、注意事項(xiàng)以及不良反應(yīng)的發(fā)生情況告知患者，提高患者對(duì)該疾病的認(rèn)知度。②術(shù)前心理護(hù)理干預(yù)。積極與患者進(jìn)行溝通，了解患者的心理變化情況，耐心予以開(kāi)導(dǎo)，并盡力幫助患者解決存在的疑難問(wèn)題，促進(jìn)患者消除緊張、恐懼等不良心理，做好接受治療的準(zhǔn)備。③術(shù)前口腔護(hù)理。護(hù)理人員勸誡患者禁煙禁酒，并指導(dǎo)患者做好口腔的清潔工作，術(shù)前1天予以患者進(jìn)行口腔清潔護(hù)理（活性銀離子抗菌液），依據(jù)患者的口腔衛(wèi)生情況，若情況較差時(shí)，指導(dǎo)患者利用1%的雙氧水進(jìn)行漱口清潔處理。④術(shù)中護(hù)理干預(yù)。保障手術(shù)環(huán)境溫度適宜（21至25攝氏度左右），并予以患者進(jìn)行保溫工作，其輸液治療時(shí)，保障其液體與患者的體溫接近，并積極配合醫(yī)生完成手術(shù)。⑤術(shù)后護(hù)理。術(shù)后將患者送回病房，在術(shù)后的6小時(shí)內(nèi)予以患者枕平臥且頭部偏向一側(cè)的體位，之后將其頭部進(jìn)行前傾處理，去半坐臥體位。護(hù)理人員對(duì)患者創(chuàng)面的出血、液體分泌情況以及各項(xiàng)生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，若出現(xiàn)異常及時(shí)予以解決，降低并發(fā)癥的發(fā)生率[2]。結(jié)合患者身體的實(shí)際情況，予以飲食指導(dǎo)，1至3天內(nèi)以半流質(zhì)且清淡食物為主，之后予以普通飲食（盡量對(duì)攝入蛋白質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)含量高的食物）。保障病房的相對(duì)安靜提高患者的睡眠質(zhì)量，保障患者的呼吸通氣狀況良好。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 將患者術(shù)前以及術(shù)后24周呼吸暫停低通氣指數(shù)以及最低脈氧飽度水平進(jìn)行觀察和比較，并比較患者的護(hù)理滿意度（非常滿意、滿意、不滿意）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 借助于統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析并統(tǒng)計(jì)，用（x±s）表示計(jì)量資料，組間差異用t進(jìn)行檢驗(yàn)，用（%）表示計(jì)數(shù)資料，組間比較用x2檢驗(yàn) ，判斷其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)不同方法護(hù)理后，觀察組患者在術(shù)后24周的呼吸暫停低通氣指數(shù)以及最低脈氧飽度水平較術(shù)前有顯著降低，且觀察組顯著低于對(duì)照組（P<0.05），如表1所示。

經(jīng)過(guò)不同方法護(hù)理后，觀察組患者中有23例非常滿意，17例滿意，3例不滿意；對(duì)照組患者中有18例非常滿意，13例滿意，12例不滿意.觀察組患者的護(hù)理滿意度93.0%顯著高于對(duì)照組72.1%（P<0.05）。

3 討論

在臨床上的疾病中，睡眠呼吸暫停綜合征較為多發(fā)，其中較為常見(jiàn)的類型是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征[3]，該疾病的主要臨床特征表現(xiàn)為患者在睡眠時(shí)，出現(xiàn)呼吸暫?；蛲廨^低的危險(xiǎn)癥狀，對(duì)患者的身心健康造成較為嚴(yán)重的影響。在臨床上常采用改良腭咽成形術(shù)予以治療，對(duì)患者的臨床癥狀緩解具有極大的促進(jìn)作用，并保障患者的咽腔功能的正常，同時(shí)還需要對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)有效的護(hù)理，促進(jìn)患者預(yù)后效果的提高

在本次研究中，觀察組患者的呼吸暫停低通氣指數(shù)以及最低脈氧飽度均顯著低于對(duì)照組，且觀察組患者的護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上，腭咽成形術(shù)治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征病人的圍術(shù)期護(hù)理效果顯著，對(duì)患者的呼吸暫停低通氣指數(shù)以及最低脈氧飽度的改善具有促進(jìn)作用，并能有效提高護(hù)理滿意度，該方法具有臨床護(hù)理意義，值得被廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊玉娟，王楠.雙頜前徙術(shù)+腭咽成形術(shù)治療重度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征圍術(shù)期護(hù)理[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2016，17（08）：84-86.

[2] 潘影娜.腭咽成形術(shù)治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征病人的圍術(shù)期護(hù)理[J].全科護(hù)理，2017，15（35）：4418-4419.

[3] 吳翠良.懸雍垂腭咽成形術(shù)治療阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的護(hù)理[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17（06）：102-104.