黃勇

【摘要】目的：本研究通過分析成都市新都區(qū)女性宮頸HPV感染情況，為宮頸癌的預(yù)防和治療提供依據(jù)。方法：分析我院2017年1月-2017年6月我院門診體檢的910例健康女性的宮頸不同亞型HPV感染情況，所有研究對象均采用流式熒光-液態(tài)芯片技術(shù)檢測21型HPV。結(jié)果： 910例健康女性納入研究，HPV總感染率17.6%，其中單一感染率13.2%，二重感染3.2%，多重感染1.2%，感染率最高的五種高危型HPV亞型為HPV52、 HPV16、 HPV58、 HPV39和HPV53。根據(jù)年齡將患者分成≤20歲、21-30歲、31-40歲、41-50歲、51-60歲和>60歲，各年齡組中，≤20歲女性HPV感染率最高，為40%。結(jié)論：成都市新都區(qū)感染率最高的五種高危型HPV亞型為HPV52，HPV16，HPV58，HPV39和HPV53，不同年齡段女性HPV的感染各有不同。

【關(guān)鍵詞】 成都市新都區(qū)； HPV； 基因亞型； 宮頸癌

HPV subtypes distribution in Xindu District of Chengdu

Abstract Objective： To analyze the prevalence of different HPV subtypes in women to find provide a basis for cervical cancer prevention and treatment. Methods ： The prevalence of 21 HPV subtypes in healthy women at our hospital between June 2017 and January 2017 was analyzed based on the results of HPV testing using fluorescence-based flow cytometry technology. Results： The study found that， of the 910 cases， 17.6% were infected with HPV， including single infection rate of 13.2%， 3.2% superinfection， multiplicity of infection of 1.2%. The most common subtypes among these cases were HPV52、 HPV16、 HPV58、 HPV39 and HPV53. All women were divided six groups according to age， including ≤20 years、21-30 years、31-40 years、41-50 years、51-60 years、and >60years. HPV infection rate （40%） is highest in ≤20 years women. Conclusion： The most common subtypes among these cases were HPV52、 HPV16、 HPV58、 HPV39 and HPV53 in Xindu District of Chengdu， Women of different ages have different HPV infection.

Key words： cervical cancer； prevalence of HPV subtypes；Xindu District of Chengdu

【中圖分類號】 R711.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B

【文章編號】 1672-3783（2018）03-03-051-01

我國2015年新發(fā)宮頸癌病例98900例，因?qū)m頸癌死亡病例30500例[1]。宮頸癌嚴(yán)重威脅我國女性生命健康。大量流行病學(xué)及實驗室研究資料表明，高危型HPV病毒的持續(xù)感染是宮頸癌和宮頸癌前病變的主要原因[2-4]。 大量的國內(nèi)外研究表明HPV的型別有明顯的年齡和地區(qū)分布特異性。 為了研究成都市新都區(qū)女性宮頸HPV感染情況，本研究分析我院2017年1月-2017年6月我院門診體檢的910例健康女性的宮頸不同亞型HPV感染情況，為本地區(qū)宮頸癌及癌前病變的篩查，宮頸HPV疫苗的臨床應(yīng)用提供理論依據(jù)。

1資料與方法

1.1研究對象2017年1月-2017年6月我院門診體檢的健康女性為研究對象，排除既往有宮頸HPV感染病史、宮頸細(xì)胞學(xué)異常病史、宮頸手術(shù)或者治療病史、子宮切除術(shù)史的女性， 排除一周內(nèi)有陰道用藥史的女性。

1.2方法膀胱截石位無菌棉簽擦凈宮頸分泌物， 取宮頸拭子于宮頸口順時針方向采樣送檢。采用上海透景生命科技股份有限公司的人乳頭核酸分型試劑盒（流式熒光法）檢測所有研究對象的21鐘HPV亞型感染情況，21鐘HPV亞型包括：HPV16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV35、HPV39、HPV45、HPV51、HPV52、HPV53、HPV56、HPV58、HPV59、HPV66、HPV68、HPV6、HPV11、HPV42、HPV43、HPV44、HPV83。

1.3統(tǒng)計分析應(yīng)用SPSS 22.0 統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料以x±s 表示，采用t 檢驗；計數(shù)資料以率表示，采用x2 檢驗。 檢驗水準(zhǔn)為α=0.05，P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

共納入符合標(biāo)準(zhǔn)的研究對象910例，年齡17-78歲，HPV陽性感染者160例，陽性率為17.6%，單一HPV感染120例，感染率13.2%，二重感染29例，感染率3.2%，多重感染11例，感染率1.2%。具體如表2所示。

在910女性中不同HPV亞型感染情況各不相同，感染率最高的五種高危型HPV亞型為HPV52、HPV16、HPV58、HPV39和HPV53，各感染率分別為4.18%、2.53%、2.31%、1.87%、1.65%。感染率最高的低危型HPV亞型為HPV83，感染率為2.31%。具體如圖1和表1所示。

根據(jù)年齡將患者分成如下各組：≤20歲、21-30歲、31-40歲、41-50歲、51-60歲、>60歲，各組的感染率分別為40%、17.5%、15.9%、18.5%、22.2%和22.2%。各年齡組中，≤20歲女性HPV感染率最高，為40%。具體如圖2和表3所示。

3討論

高危型HPV持續(xù)性感染是宮頸癌發(fā)病的主要原因。系統(tǒng)調(diào)查分析不同地區(qū)女性HPV感染情況，將有助于有效識別宮頸癌高危人群，對宮頸癌的防治，疫苗研發(fā)有重要是意義。大量的國內(nèi)外研究表明HPV的型別有明顯的年齡和地區(qū)分布特異性[5-9]。 在我國南部地區(qū)人群中， HPV感染率為26%， 高危型HPV感染率為21.12%，HPV52、HPV16和HPV58是感染率最高的三種亞型[10]。我國云南地區(qū)人群中，HPV感染率為38.1%，高危型HPV感染率為32.4%，HPV16是感染率最高的亞型，其次是HPV52和HPV58[11]。

本研究分析我院2017年1月-2017年6月我院門診體檢的910例健康女性的宮頸不同亞型HPV感染情況， HPV總感染率17.6%，單一HPV感染120例，感染率13.2%，二重感染29例，感染率3.2%，多重感染11例，感染率1.2%。感染率最高的五種高危型HPV亞型為HPV52、HPV16、HPV58、HPV39和HPV53。說明本地區(qū)HPV感染率較高，感染率最高的幾種HPV亞型與國內(nèi)其他地區(qū)基本相同。

不同年齡HPV感染情況也不盡相同。研究顯示我國南部地區(qū)30歲以下的女性感染率最高。該研究顯示，本地區(qū)20歲以下感染率最高，高達(dá)40%，30歲以下感染率為18.1%，與國內(nèi)其他地區(qū)稍有差異。

總之本地區(qū)感染率最高的五種高危型HPV亞型為HPV52，HPV16，HPV58，HPV39和HPV53，與國內(nèi)其他地區(qū)基本相同，但是不同年齡段女性HPV的感染稍有差異，有待大樣本流行病學(xué)研究予以證實。為本地區(qū)宮頸癌篩查和宮頸HPV疫苗的臨床應(yīng)用提供數(shù)據(jù)依據(jù)。

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