謝林波 呂培鳳

【摘要】目的：探討對(duì)進(jìn)展性缺血性腦卒中患者應(yīng)用雙聯(lián)抗血小板聯(lián)合阿托伐他汀進(jìn)行治療的臨床效果。方法：本次研究的對(duì)象為 2016年 1 月 到2017 年 12 月在我院接受治療的 106 例進(jìn)展性、缺血性腦卒中患者，通過(guò)電腦隨機(jī)的分為觀察者53例，對(duì)照組53例，給予對(duì)照組基礎(chǔ)的拜阿司匹林腸溶片進(jìn)行治療，對(duì)觀察組采用雙聯(lián)抗血小板聯(lián)合阿托伐他汀進(jìn)行治療。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療之后，觀察與比較兩組患者生活質(zhì)量與血脂指標(biāo)情況。結(jié)果：兩個(gè)研究小組經(jīng)過(guò)治療不同的治療方法后，觀察組患者的生活質(zhì)量與血脂指標(biāo)明顯由于對(duì)照組。兩組存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)腦卒中患者應(yīng)用雙聯(lián)抗血小板聯(lián)合阿托伐他汀治療效果十分明顯。雙聯(lián)抗血小板聯(lián)合阿托伐他的治療方法可以有效的提高患者生活質(zhì)量，改善患者的血脂指標(biāo)，因此，雙聯(lián)抗血小板聯(lián)合阿托伐他的治療方法應(yīng)該得到廣泛的應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】雙聯(lián)抗血小板；阿托伐他汀；聯(lián)合治療；進(jìn)展性缺血性腦卒中

【中圖分類號(hào)】 R 743 R 973

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

【文章編號(hào)】 1672-3783（2018）03-03-119-01

進(jìn)展性缺血性腦卒中在臨床是一種比較常見(jiàn)的神經(jīng)科疾病，腦卒中主要發(fā)病于老年人群體中。根據(jù)多年的臨床數(shù)據(jù)表面，引發(fā)腦卒中的主要病因就是腦梗死與患者短暫性腦缺血[1]。腦卒中的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)。根據(jù)相關(guān)的研究資料表明，腦卒中在2 年內(nèi)的復(fù)發(fā)率高達(dá) 15% ～ 18% 目前，我國(guó)治療進(jìn)展性、缺血性腦卒中疾病最常用的方法就是服用抗血小板藥物，阿司匹林對(duì)于進(jìn)展性、缺血性腦卒中患者的治療效果顯著。但根據(jù)國(guó)內(nèi)外的相關(guān)研究資料顯示，雙聯(lián)抗血小板聯(lián)合阿托治療進(jìn)展性、缺血性腦卒中的效果更佳，本研究為了進(jìn)一步探討腦卒中患者應(yīng)用雙聯(lián)抗血小板聯(lián)合阿托伐他汀進(jìn)行治療的臨床效果，特意選取了2016年 1 月 到2017 年 12 月在我院接受治療的 106 例進(jìn)展性、缺血性腦卒中患者，現(xiàn)把研究結(jié)果做以下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料本次研究的對(duì)象為 2016年 1 月 6月到2017 年 12 月在我院接受治療的 106 例進(jìn)展性、缺血性腦卒中患者，通過(guò)電腦隨機(jī)的分為觀察者53例，對(duì)照組53例。觀察組男26例，女14例，年齡范圍在55—69之間，，平均年齡（62.4±7.6）歲，其中有23例合并原發(fā)性高血壓 ，13例糖尿病 ，17例冠心病 。對(duì)照組男 24例，女16例，年齡范圍為54 歲—71 歲，平均年齡（62.6±7.1）歲，其中有22例合并原發(fā)性，14例糖尿病 ，17冠心病 。兩組患者的一般資料的比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法兩組患者都進(jìn)行了常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練以及治療，對(duì)合并高血壓患者首先實(shí)施降壓治療，把該患者的血壓控制在合理的血壓值之內(nèi)，對(duì)合并糖尿病患者實(shí)施降糖治療，把合并糖尿病患者的糖化血紅蛋白嚴(yán)格把控在 6.4%以下的范圍內(nèi)。給予對(duì)照組 1星期的阿司匹林（100 mg每天） 和氯吡格雷（ 75 mg每天）治療，從第2個(gè)星期開(kāi)始，讓患者單一的口服氯吡格雷（75 mg每天）；觀察組的治療要在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行，讓觀察組另外口服阿托伐他?。?20 mg每天），堅(jiān)持服用 12 個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)（1）觀察兩組患者在治療后的生活質(zhì)量，患者的生活質(zhì)量水平通過(guò)SF-36生活質(zhì)量表進(jìn)行評(píng)定，其中包含了生理功能、社會(huì)功能、軀體疼痛等；0分為最低評(píng)分，10分為最高；評(píng)分越高就代表患者的生活質(zhì)量越高。（2）觀察兩組患者的血脂指標(biāo)，血脂指標(biāo)主要包括總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL- C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL- C）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析將收集到的數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，計(jì)量資料均用（x±s）表示，以t檢驗(yàn)，等級(jí)資料比較選擇獨(dú)立樣本的非參數(shù)檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者生活質(zhì)量觀察組在治療后的生活質(zhì)量的各項(xiàng)評(píng)分都明顯高于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.2兩組患者的血脂指標(biāo) 觀察組的血脂指標(biāo)明顯得到了有效的改善，并明顯由于對(duì)照組。兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2.

3討論

根據(jù)國(guó)內(nèi)外的相關(guān)研究資料顯示，引起進(jìn)展性、缺血性腦卒中最主要的原因就是動(dòng)脈粥樣硬化，而引起動(dòng)脈粥硬化的潛在因素就是高膽固醇血癥，對(duì)患者實(shí)施降脂治療可以在一定程度上穩(wěn)定斑塊、延遲和緩解動(dòng)脈粥硬化的程度，從而減少炎癥的發(fā)生[2]，并對(duì)神經(jīng)起到了保護(hù)作用。形成動(dòng)脈血栓最主要的原因就是血小板活化和發(fā)生了聚集，因此，對(duì)患者實(shí)施抗血小板藥物治療可以有效的預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化血栓的發(fā)生。因此，對(duì)進(jìn)展性、缺血性腦卒中患者采用抗血小板治療的方法具有十分重要的作用[3]。根據(jù)多年的臨床研究資料表明，雙聯(lián)抗血小板聯(lián)合阿托伐他汀的治療方法可以有效降低患者的各項(xiàng)血脂指標(biāo)，并在一定程度上減少腦卒中的復(fù)發(fā)率，從而可以極大的提高患者的生活中質(zhì)量。

根據(jù)本次研究的數(shù)據(jù)可以表明，對(duì)進(jìn)展性、缺血性腦卒中患者應(yīng)用雙聯(lián)抗血小板聯(lián)合阿托伐他汀的治療方法具有十分顯著地效果。雙聯(lián)抗血小板聯(lián)合阿托伐他汀的治療方式可以有效減少患者的復(fù)發(fā)率，降低患者血脂，以及提高患者的生活質(zhì)量。因此，雙聯(lián)抗血小板聯(lián)合阿托伐他汀的治療方式應(yīng)該得到廣泛的普及與臨床應(yīng)用，讓其更好的服務(wù)社會(huì)。

參考文獻(xiàn)

[1]旭，周全，史楠， 等. 阿托伐他汀治療大動(dòng)脈粥樣硬化狹窄性腦梗死的有效性分析[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2015，（32）：3977-3980.

[2]田源. 雙聯(lián)抗血小板聯(lián)合阿托伐他汀治療進(jìn)展性 缺血性腦卒中臨床效果分析[J].心理醫(yī)生，2016，（34）：134-136.

[3]郭文波，燕子安，劉文閣，等.氯吡格雷與阿司匹林聯(lián)合阿托伐他汀治療短暫性腦缺血發(fā)作療效研究[J].中國(guó)藥業(yè)，2014，23（22）：27- 28.