李倩

【摘要】目的：探究優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對初產(chǎn)婦分娩應(yīng)對、分娩自我效能及剖宮產(chǎn)率的影響。方法：本次研究對象選取自我院在2016年1月至2017年1月時間段之間收治的216例初產(chǎn)婦，隨機分為對照組、觀察組，對照組給予常規(guī)護理服務(wù)，觀察組則給予優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，然后通過分娩自我效能量表、分娩應(yīng)對量表（中文版）兩種評分方案及兩組的剖宮產(chǎn)率。結(jié)果：在進行護理干預之前兩組各項得分差異不大（P>0.05），干預后，觀察組的各項得分要明顯高于對照組（P<0.05），對照組剖宮產(chǎn)率45.37%高于觀察組的7.41%（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)應(yīng)用在初產(chǎn)婦中，可有效提高初產(chǎn)婦的分娩自我效能水平以及分娩應(yīng)對能力，大大降低剖宮產(chǎn)的幾率。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；初產(chǎn)婦；分娩應(yīng)對；分娩自我效能；剖宮產(chǎn)

【中圖分類號】 R473.71

【文獻標識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2018）03-03-140-02

近年來，隨著醫(yī)療科技等方面的不斷進步，剖宮產(chǎn)已逐漸成為解決難產(chǎn)及婦產(chǎn)科中某些并發(fā)癥，及時挽救產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒生命的重要手段，但有些初產(chǎn)婦因為自身的不良心理狀態(tài)以及醫(yī)療環(huán)境的影響，選擇剖宮產(chǎn)，導致目前剖宮產(chǎn)率不斷提高，如果越來越多的初產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)，必定會對產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒造成不良的影響[1]。本次研究通過對初產(chǎn)婦實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，提高初產(chǎn)婦的分娩自我效能水平以及分娩應(yīng)對能力，降低剖宮產(chǎn)率，將我院在2016年1月至2017年1月之間收治的216例初產(chǎn)婦隨機分為對照組、觀察組，采用不同護理服務(wù)干預治療，實驗圓滿完成，現(xiàn)將主要內(nèi)容報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料本次研究對象選取自我院在2016年1月至2017年1月時間段之間收治的216例初產(chǎn)婦，隨機將這些初產(chǎn)婦分為對照組和觀察組。其中，對照組成員的年齡在19到35歲之間，平均年齡26.7±2.7歲；觀察組成員的年齡在21到33歲之間，平均年齡22.8±4.1歲。兩組初產(chǎn)婦在年齡等一般數(shù)據(jù)的對比方面，差異不明顯（P>0.05）。

1.2方法對照組給予常規(guī)的初產(chǎn)婦護理服務(wù)；

觀察組則采用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)進行干預，主要內(nèi)容有：（1）堅持以初產(chǎn)婦為中心，強化基礎(chǔ)護理，全面落實護理責任制，深化護理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升我院護理工作的整體質(zhì)量，向初產(chǎn)婦及其家屬普及臨床護理的重要性，使其正確對待，配合護理工作，為初產(chǎn)婦營造舒適的住院環(huán)境，滿足初產(chǎn)婦的基本生活的需求，保持初產(chǎn)婦軀體的舒適，讓初產(chǎn)婦盡快適應(yīng)住院環(huán)境；（2）護理人員在進行護理工作前要對護理服務(wù)的核心充分了解，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的護理觀念，充分調(diào)動自身積極性，多與初產(chǎn)婦及其家屬進行交流溝通，施展人性化護理服務(wù)，幫助初產(chǎn)婦建立正常分娩的信心；（3）增強與初產(chǎn)婦或其家屬的交流，建立良好、和諧的醫(yī)患關(guān)系，隨時對初產(chǎn)婦的心理狀況進行了解，幫助初產(chǎn)婦消除顧慮，平衡初產(chǎn)婦的心理，增強她們的信心和安全感[2]。

1.3觀察指標采用分娩自我效能量表、分娩應(yīng)對量表（均為中文版）等兩種評分方案并計算兩組初產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率 [3]。

1.4統(tǒng)計學分析將實驗所獲取的所有數(shù)據(jù)通過SPSS17.0軟件處理之后，使用x±s表示計量資料，采用t檢驗；使用x2檢驗實驗中的所有計數(shù)資料。差異具有統(tǒng)計學意義采用（P<0.05）表示。

2結(jié)果

干預前，對照組的分娩效能得分為（193.14±48.71）、分娩應(yīng)對能力得分為（31.52±8.24），觀察組的娩效能得分（189.04±50.23）、分娩應(yīng)對能力得分（32.56±6.58），兩組初產(chǎn)婦的得分差異不大（P>0.05）；干預后，對照組的分娩效能得分為（197.58±47.5）、分娩應(yīng)對能力得分為（33.16±7.41），觀察組的娩效能得分（272.17±21.48）、分娩應(yīng)對能力得分（53.39±1.98），兩組初產(chǎn)婦的得分差異較大（P<0.05）。

最后，對照組中有49例選擇剖宮產(chǎn)，剖宮產(chǎn)率為45.37%；觀察組中有8例選擇剖宮產(chǎn)，剖宮產(chǎn)率為7.41%，對照組的剖宮產(chǎn)率45.37%要明顯高于觀察組的7.41%（P<0.05）。

3討論

隨著時代不斷發(fā)展的需求以及現(xiàn)代醫(yī)學水平的不斷進步，目前臨床對于優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的要求越來越高，需要護理人員在實際操作中不斷完善和進步。初產(chǎn)婦在等待分娩前會產(chǎn)生一定的焦慮及抑郁等不良情緒，產(chǎn)生巨大的心理壓力，這些負面情緒會對初產(chǎn)婦的自身的主觀選擇產(chǎn)生影響，這種因?qū)ψ陨砑碍h(huán)境的簡單評估等主體意識的影響，而對自身選擇產(chǎn)生影響的現(xiàn)象臨床中稱之為自我效能理論[4]。

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)可有效提升初產(chǎn)婦的自我效能水平，提升初產(chǎn)婦的信心和安全感，進而不斷提高行為的采取、維系及努力程度，自我效能水平的提高可以增強初產(chǎn)婦的分娩應(yīng)對能力，兩者相輔相成。優(yōu)質(zhì)護理能可以完善初產(chǎn)婦關(guān)于分娩的相關(guān)知識，對初產(chǎn)婦進行現(xiàn)場指導，通過改善自身效能，克服自身的不良情緒，增強對周圍不良因素的抵抗力，自我效能的不斷增強也可以幫助初產(chǎn)婦樹立“戰(zhàn)勝疼痛，我可以”的信念，促使在分娩過程中主動配合，大大降低初產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)的幾率。

本次研究結(jié)果說明：在護理服務(wù)干預后，觀察組初產(chǎn)婦的分娩自我效能及分娩應(yīng)對能力得分高于對照組，且觀察組的剖宮產(chǎn)率要明顯低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)應(yīng)用在初產(chǎn)婦中，可有效提高初產(chǎn)婦的分娩自我效能水平以及分娩應(yīng)對能力，從而有效降低剖宮產(chǎn)的幾率，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]蔡麗. 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對初產(chǎn)婦分娩應(yīng)對、分娩自我效能及剖宮產(chǎn)率的影響[J]. 國際護理學雜志，2013，32（7）：182-184.

[2]宴春麗，朱姝娟，彭紅嬰，等. 綜合干預對初產(chǎn)婦分娩自我效能、分娩應(yīng)對及剖宮產(chǎn)率的影響[J]. 中華現(xiàn)代護理雜志，2012，32（18）：3885-3888.

[3]張素紅. 個性化優(yōu)質(zhì)護理對初產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響[J]. 大家健康：下旬刊，2016，5（10）：627-628.

[4]李靜，葉彩眉. 產(chǎn)前綜合干預模式對初產(chǎn)婦分娩應(yīng)對能力及分娩結(jié)局的影響[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2015（2）：116-119.