李健

【摘要】目的：研究分析三伏貼治療慢支炎療效。方法：在2016年2月到2017年2月之間，隨機(jī)選取60例我院門診收治的慢支炎患者作為研究對象，采用雙盲法分為兩組，對照組進(jìn)行常規(guī)治療（西藥），觀察組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用三伏貼治療，分析臨床治療效果。結(jié)果：觀察組患者的治療總有效率高于對照組，且兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比差異顯著，且P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對慢支炎患者采用三伏貼治療，臨床效果顯著，且不良反應(yīng)發(fā)生率較低。

【關(guān)鍵詞】慢支炎；三伏貼；療效

【中圖分類號】 R244. 962. 2

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B

【文章編號】 1672-3783（2018）03-03-182-02

慢支炎主要指氣管、支氣管和周圍組織的慢性非特異性炎癥，臨床癥狀主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咯痰或伴有喘息，清晨和睡前顯著，咳嗽終年不斷。經(jīng)分析引起慢支炎的主要原因有大氣污染、吸煙、感染和過敏因素。本次研究分析三伏貼治療慢支炎療效，詳細(xì)結(jié)果現(xiàn)匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料在2016年2月到2017年2月之間，隨機(jī)選取60例我院門診收治的慢支炎患者作為研究對象，采用雙盲法分為兩組，對照組男性12例，女性18例，年齡分布在18～67歲，平均（43.2±3.6）歲，病程1.7～13.2年，平均（3.2±1.2）年；觀察組男性11例，女性19例，年齡分布在19～66歲，平均（42.9±3.8）歲，病程1.8～1.2年，平均（3.1±1.3）年，經(jīng)臨床診斷，兩組患者均符合慢性支氣管炎的診療規(guī)范。對比兩組患者的臨床資料，差異不顯著，同時(shí)滿足P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法對照組進(jìn)行常規(guī)治療（西藥），急性加重期患者可選用左氧氟沙星、阿奇霉素治療，有條件可以培養(yǎng)出致病菌，根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)選擇抗菌藥。選用復(fù)方甘草合劑鎮(zhèn)咳，祛痰選用溴已新，干咳選用左美沙芬，解痙平喘選用糖皮質(zhì)激素吸入。

觀察組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用三伏貼治療，在三伏期內(nèi)在患者背部特定治療慢支炎的部位上，貼上化痰定喘益氣貼。再次幾千，將元胡、麝香、甘遂、細(xì)辛、白芥子磨粉，姜汁姜汁煳丸，敷貼于肺俞、心俞、膈俞等穴位上。貼敷時(shí)間為8～10h，根據(jù)患者情況，貼敷時(shí)間可適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整，在貼敷期間禁食辛辣、刺激、海鮮等食物。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《慢性支氣管炎診療指南》本次治療效果判定如下，顯效：長期反復(fù)發(fā)作的咳嗽、咳痰，或伴有喘息等癥狀消失，經(jīng)肺部X線檢查，陰影面積縮小>80%；有效：長期反復(fù)發(fā)作的咳嗽、咳痰，或伴有喘息等明顯改善，經(jīng)肺部X線檢查，陰影面積縮小40～79%；無效：長期反復(fù)發(fā)作的咳嗽、咳痰，或伴有喘息等癥狀無變化，經(jīng)肺部X線檢查，陰影面積縮小<40%。

觀察兩組患者服藥后，是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次研究中出現(xiàn)的對比數(shù)據(jù)，采用“統(tǒng)計(jì)產(chǎn)品與服務(wù)解決方案”軟件進(jìn)行分析，版本為SPSS20.0。當(dāng)P<0.05，說明對比有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。采用t檢驗(yàn)計(jì)量資料“x±s”，采用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料“[n（%）]”。

2結(jié)果

2.1本次治療效果對比結(jié)果見表1，觀察組患者的治療總有效率高于對照組，對比差異顯著，同時(shí)滿足P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對比服藥后，對照組出現(xiàn)2例惡心嘔吐、1例頭昏、1例皮疹，不良反應(yīng)發(fā)生率為13.3%，觀察者出現(xiàn)1例皮疹，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.3%，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比差異顯著，且P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

慢性支氣管炎是由于感染或非感染因素等導(dǎo)致的氣管、支氣管黏膜及周圍組織發(fā)生的慢性非特異性炎癥。臨床主要表現(xiàn)為長期反復(fù)發(fā)作的咳嗽、咳痰，或伴有喘息的慢性進(jìn)展性疾病，病情發(fā)展緩慢，常常出現(xiàn)阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病。隨著病情發(fā)展，患者經(jīng)肺功能檢測出現(xiàn)氣流受限且不能完全可逆時(shí)，就會(huì)發(fā)展為慢性阻塞性肺疾病[1]。

傳統(tǒng)的西藥治療見效快，但是副作用較大，導(dǎo)致患者痛苦較大。三伏貼是一種傳統(tǒng)的中醫(yī)治療方法，結(jié)合針灸、經(jīng)絡(luò)和中藥學(xué)，將中藥貼敷于穴位。會(huì)對穴位產(chǎn)生熱性刺激，進(jìn)而達(dá)到治病、防病的效果。中醫(yī)認(rèn)為三伏天貼敷，可治療多種反復(fù)發(fā)作的過敏性病癥[2]。具有調(diào)理氣血、寬胸降氣，調(diào)節(jié)人體肺脾功能，促進(jìn)人體免疫力升高的作用?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中指出，利用夏季氣溫高，機(jī)體陽氣充沛，體表經(jīng)絡(luò)旺盛，因此適當(dāng)?shù)耐庥靡恍┓剿幙梢哉{(diào)整人體的平衡，進(jìn)而促進(jìn)康復(fù)，符合人與自然協(xié)調(diào)的整體觀念[3]。三伏貼具有調(diào)節(jié)免疫、改善肺功能以及平喘止咳的效果。其中含有的元胡具有活血散瘀、理氣止痛的效果，麝香對于氣管平滑肌具有松弛作用，對于β=腎上腺受體具有興奮的作用。白芥子可用于寒痰喘咳，胸脅脹痛，痰滯經(jīng)絡(luò)[4]。本次進(jìn)行治療的兩組患者，觀察組患者的治療總有效率高于對照組，且兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比差異顯著，且P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，三伏貼治療慢支炎臨床療效顯著，且安全性較高，具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]劉鴻燕， 朱歡. 雷火灸結(jié)合三伏貼治療陽虛寒凝型膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效觀察[J]. 中醫(yī)臨床研究， 2017， 9（18）：74-76.

[2]楊曉旭， 張春雨. 過敏性鼻炎采用冬病夏治三伏貼冬病冬治三九貼的療效觀察[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志：電子版， 2017， 5（26）：121-121.

[3]張紅麗， 趙銘輝， 胡燁濤，等. “三伏天”穴位貼敷治療變應(yīng)性鼻炎療效觀察[J]. 上海針灸雜志， 2017， 36（5）：588-593.

[4]刁喜華， 楊麗娟， 馬芙蓉，等. 三伏貼敷配合走罐治療慢性支氣管炎患者的護(hù)理[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志， 2015， 32（17）：2065-2066.