李曉紅

【摘要】目的：分析中醫(yī)外治法在慢性盆腔炎中的應(yīng)用效果。方法：從我院2015年3月-2017年5月收治慢性盆腔炎患者中抽取82例，數(shù)表法分成兩組：40例西醫(yī)療法對照組，42例中醫(yī)外治法觀察組，評定患者的治療結(jié)果。結(jié)果：觀察組好轉(zhuǎn)率為95.2%，復(fù)發(fā)率為9.5%。對照組好轉(zhuǎn)率為75.0%，復(fù)發(fā)率為32.5%，統(tǒng)計有差異（P<0.05）。結(jié)論：給予慢性盆腔炎患者中醫(yī)外治療法，能改善癥狀，預(yù)防復(fù)發(fā)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)外治法；慢性盆腔炎；臨床效果

【中圖分類號】 R71.1

【文獻標(biāo)識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2018）03-03-197-02

慢性盆腔炎是生育期女性多發(fā)病，多由急性盆腔炎未治愈，或患者體質(zhì)弱、病程延長導(dǎo)致，主要癥狀為白帶增多、腹痛等，部分伴有性交疼痛、月經(jīng)失調(diào)等癥狀，隨著病情進展，誘發(fā)慢性盆腔痛、不孕等疾病。以往，臨床給予患者西醫(yī)療法，以抗生素為主，然而，由于患者長時間用藥，產(chǎn)生耐藥性，影響治療結(jié)果。相比之下，中醫(yī)外治法不但能減少不良反應(yīng)，還能增強體質(zhì)，改善預(yù)后[1]?；诖耍疚膶⑽以?2例慢性盆腔炎患者資料整理如下，旨在判定中醫(yī)外治法的應(yīng)用效果。

1資料和方法

1.1資料從我院2015年3月-2017年5月收治慢性盆腔炎患者中抽取82例，數(shù)表法分成兩組：對照組40例，年齡22-47歲，平均（32.9±2.7）歲；病史3個月-4年，平均（2.9±0.5）年；疾病程度：輕度12例，中度20例，重度8例；觀察組42例，年齡22-48歲，平均（33.0±2.8）歲；病史4個月-4年，平均（2.8±0.6）年；疾病程度：輕度13例，中度22例，重度7例。2組病史、疾病程度等基線資料統(tǒng)計無差異（P>0.05）。

1.2納入和排除標(biāo)準(zhǔn)①納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：經(jīng)婦科檢查確診，伴有白帶異常、下腹墜脹、性交疼痛等癥狀；②排除標(biāo)準(zhǔn)：急性盆腔炎患者；全身性疾病患者；藥物過敏患者。

1.3方法40例對照組給予西醫(yī)療法：口服左氧氟沙星分散片（由揚子江藥業(yè)集團有限公司生產(chǎn)，批號：H19990051），每天2次，每次0.1g；口服替硝唑片（由青島國海生物制藥有限公司生產(chǎn)，批號：H37020574），每天2次，每次0.5g，持續(xù)3個月；42例觀察組給予中醫(yī)外治法，包括：①中藥外敷。藥方：黃柏、黃芩、大黃、黃連各30g，研成粉末備用。根據(jù)患者情況取量，加入蜂蜜調(diào)整膏狀，放在透氣好的貼紙上，制成厚度為5mm的膏貼。使用前先加溫至40度，并用氯化鈉溶液清洗患者臍部，外敷神闕穴，每天1次；②中藥灌腸。藥方：敗醬草、大血藤各30g，丹參20g，延胡索、當(dāng)歸、皂角刺、莪術(shù)、三棱各15g，黃柏、兩面針各10g，加水煎煮灌腸，每天1次。灌腸前讓患者排空大小便，將灌腸袋肛管插入肛門，緩慢注入藥汁；③中醫(yī)理療。在非經(jīng)期讓患者排空小便，取平臥位，將盆腔治療儀探頭置于少腹部，行左右兩側(cè)的交替照射，若患者腰骶部明顯疼痛，則放于骶部照射，每天1次，每次30分鐘，持續(xù)10天。

1.4判定項目①臨床療效，標(biāo)準(zhǔn)[3]：癥狀、體征消失，盆腔積液、包塊消失，為疾病控制；癥狀、體征改善，盆腔積液減少，包塊縮小，為疾病好轉(zhuǎn)；癥狀、體征未變化，各項檢查未改善，為治療無效；②疾病復(fù)發(fā)情況。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法將文中數(shù)據(jù)輸入SPSS18.0統(tǒng)計軟件包中，臨床療效、復(fù)發(fā)情況屬于計數(shù)資料，用卡方檢驗、百分?jǐn)?shù)表示，P<0.05，統(tǒng)計有差異。

2結(jié)果

2.1臨床療效觀察組好轉(zhuǎn)率為95.2%，對照組好轉(zhuǎn)率為75.0%，統(tǒng)計有差異（P<0.05），詳見下表。

2.2復(fù)發(fā)情況觀察組治療半年后復(fù)發(fā)4例，復(fù)發(fā)率為9.5%；對照組治療半年后復(fù)發(fā)13例，復(fù)發(fā)率為32.5%，統(tǒng)計有差異（x2=6.581，P=0.010）。

3討論

慢性盆腔炎作為常見良性腫瘤，病發(fā)率、復(fù)發(fā)率高，長時間的月經(jīng)不調(diào)、腹痛等，增加患者機體疼痛，再加上疾病未及時治療引發(fā)的不孕、宮外孕等，加重病情，危及生命。臨床實踐證實，西藥效果一般，長時間服用影響肝腎功能；手術(shù)療法給患者帶來巨大創(chuàng)傷，受到臨床限制。因此，加強對有效療法的探究非常重要。

中醫(yī)領(lǐng)域中，慢性盆腔炎屬于“不孕癥”、“痛經(jīng)”等范疇，病機為濕熱、淤滯，故而，將活血化瘀、疏經(jīng)止痛作為治療原則，本文中醫(yī)外治法正好滿足該需求[4]。其中，將大黃、黃柏、黃連、黃芩研成粉末外敷患者臍部，能改善血液運行現(xiàn)狀，解除局部組織粘連，促進炎癥吸收；使用具備解毒、止痛、養(yǎng)血功效的丹參、皂角刺、莪術(shù)、三棱等藥物灌腸處理，能直達病變位置，不會對胃腸道產(chǎn)生影響。并且，中藥灌腸還能將藥物送至盆腔的血液循環(huán)中，使藥物濃度達到最高，更好消除炎癥。在此基礎(chǔ)上使用中醫(yī)理療，能促進炎性產(chǎn)物、代謝產(chǎn)物排泄，改善局部組織營養(yǎng)和免疫功能，抑制細(xì)菌生長，實現(xiàn)最終的治療目標(biāo)。

在彭強麗[5]報告中，88例觀察組中藥保留灌腸聯(lián)合微波治療后，總有效率為92.05%，高于西藥治療對照組的72.73%，證實著中醫(yī)療法的應(yīng)用效果。本次調(diào)查中，觀察組42例行中醫(yī)外治法后，好轉(zhuǎn)率為95.2%，高于西醫(yī)療法對照組的75.0%，統(tǒng)計有差異（P<0.05），和上述報告相似，說明：和傳統(tǒng)西醫(yī)療法相比，中醫(yī)外治法能更好改善慢性盆腔炎患者癥狀，提高疾病治療結(jié)果；觀察組疾病復(fù)發(fā)率為9.5%，低于對照組的32.5%，說明：中醫(yī)外治法能預(yù)防疾病復(fù)發(fā)，提生存質(zhì)量。

綜上，給予慢性盆腔炎患者中醫(yī)外治療法，能改善癥狀，預(yù)防復(fù)發(fā)，值得推廣。

參考文獻

[1]劉樹金.2種中藥保留灌腸方法對慢性盆腔炎療效和生存質(zhì)量的影響[J].中國藥業(yè)，2015，24（4）：91-92.

[2]張煥珍.中醫(yī)外治法治療慢性盆腔炎研究進展[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15（51）：27-28.

[3]盧金榮，王威巖.溫針灸治療慢性盆腔炎的臨床觀察[J].中國中醫(yī)藥科技，2015，22（6）：698.

[4]汪霞.慢性盆腔炎中醫(yī)外治法臨床運用進展[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2012，20（12）：189-190.

[5]彭強麗.中藥保留灌腸聯(lián)合微波治療慢性盆腔炎88例[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2015，36（1）：43-44.