門秀英

【摘要】目的：分析尿沉渣法和尿干化學(xué)法聯(lián)合應(yīng)用于尿常規(guī)檢查的效果觀察。方法：選取2016年3月至2017年6月共350例需實施尿常規(guī)檢查患者。參照組：采用干化學(xué)法。研究組：采用干化學(xué)法聯(lián)合尿沉渣。結(jié)果：研究組患者在定量紅細胞和白細胞陽性檢出率方面優(yōu)于參照組，兩組進行比較，存在一定差異性，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究組在誤診率和漏診率方面低于參照組，兩組存在一定差距，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在尿常規(guī)檢驗中應(yīng)用干化學(xué)法聯(lián)合尿沉渣，可提升白細胞和紅細胞的陽性率，降低漏診和誤診的情況，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】尿沉渣法；尿干化學(xué)法；尿常規(guī)檢查

【中圖分類號】 R446

【文獻標識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2018）03-03-268-01

尿常規(guī)檢查是泌尿科室中基礎(chǔ)檢查項目，血液通過腎小球過濾，腎小管和集合管重吸收之后形成尿液，尿液流入輸尿管，存儲在膀胱中，再排出體外。尿液檢查就是對輸尿管、腎臟以及膀胱功能方面實行檢查，而且還可檢查出機體的泌尿系統(tǒng)是否存在感染、出血以及炎癥等情況[1]。在臨床中，尿常規(guī)檢查方法有尿細胞學(xué)檢驗、尿沉渣發(fā)以及干化學(xué)法等等，診斷準確率比較理想，但是仍存在一定的誤診和漏診情況。因此，本文對需實施尿常規(guī)檢查患者開展干化學(xué)法和尿沉渣法，觀察檢查效果，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2016年3月至2017年6月共350例需實施尿常規(guī)檢查患者。用電腦進行抽取的方法，將其劃分為參照組和研究組，各組175例。參照組：男性患者98例，女性患者77例，年齡24歲至46歲，平均年齡（32.1±1.5）歲。研究組：男性患者91例，女性患者84例，年齡23歲至47歲，平均年齡（32.3±1.4）歲。兩組患者差異非常小，把無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2納入標準①均需實施尿常規(guī)檢驗患者；②無認知障礙；③無血液傳染性疾??；④非腎炎患者；⑤無精神系統(tǒng)疾?。虎藁颊咦栽负炗喭鈺?。

1.3方法應(yīng)用無菌采尿杯收集藥物并密封，醫(yī)務(wù)人員在2h內(nèi)進行檢驗。參照組：采用干化學(xué)法。根據(jù)干化學(xué)法試帶說明書、尿常規(guī)檢測器操作流程對樣本實施檢驗，在30min內(nèi)完成檢驗。研究組：采用干化學(xué)法聯(lián)合尿沉渣。干化學(xué)法同上，尿沉渣法就是根據(jù)分析儀的操作說明書完成對標本的檢驗，同樣在30min內(nèi)完成檢驗。

1.4觀察指標陽性標準指標為：紅細胞超過7×10/L，白細胞超過10×10/L。陰性標準指標為：紅細胞低于7×10/L，白細胞低于10×10/L。記錄檢驗過程中的誤診率和漏診率。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS 19.0 統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用 t 檢驗計數(shù)資料以率表示，采用x2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對比兩組檢測結(jié)果參照組：定量紅細胞的陽性率14.29%，陰性率為85.71%。定量白細胞陽性率為7.43%，陰性率為92.57%。研究組：定量紅細胞的陽性率22.86%，陰性率為77.14%。定量白細胞陽性率為16%，陰性率為84%。研究組患者在定量紅細胞和白細胞陽性檢出率方面優(yōu)于參照組，兩組進行比較，存在一定差異性，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2對比兩組檢查的誤診率和漏診率參照組：誤診率12.57%，漏診率6.86%；研究組：誤診率3.43%，漏診率1.71%；研究組在誤診率和漏診率方面低于參照組，兩組存在一定差距，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

尿常規(guī)檢驗是臨床中最基礎(chǔ)的檢驗方法，可為醫(yī)師提供診斷信息，從而分析患者疾病的類型和發(fā)病位置，開展針對性治療。尿常規(guī)檢驗科范圍內(nèi)尿化學(xué)檢驗、微生物檢驗、尿有形檢驗以及細胞學(xué)檢驗[2]。其中尿有形可檢驗?zāi)蛞褐械募t、白細胞以及尿結(jié)晶、尿管型等，從而分析機體是否存在炎癥、血尿、感染以及腎臟疾病等[3]。尿化學(xué)檢驗?zāi)蛞褐械难t蛋白、蛋白質(zhì)、酮體以及糖指標等，有利于對疾病或者泌尿系統(tǒng)能力進行診斷。尿液細胞學(xué)利用顯微鏡對尿液里是否存在細胞以及細胞形態(tài)進行觀察，從而分析泌尿系統(tǒng)疾病。尿液微生物學(xué)檢查是對尿液的微生物進行培養(yǎng)，從而評估出泌尿系統(tǒng)是否發(fā)生感染情況[4]。

尿常規(guī)檢驗方法應(yīng)用率最高的就是尿沉渣和干化學(xué)法，我國醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展，全自動尿常規(guī)檢測儀已經(jīng)得到普及，不僅提高臨床診斷準確率，還降低了誤診率和漏診率。干化學(xué)法對亞鐵血紅素和血紅蛋白水平進行檢驗，間接檢測出紅細胞，如果患者尿液中有大量細菌或者肌紅蛋白會使結(jié)果出現(xiàn)假陰性的情況。當(dāng)試帶上染料為紫色，可測出白細胞水平情況，顏色越深表示白細胞水平越高[5]。但是酯酶只在中性粒細胞中，無法測出其他白細胞水平，容易發(fā)生假陰性結(jié)果。尿沉渣儀器檢測對尿液有形成分的大小、形態(tài)開展分類，從而獲得白、紅細胞和管型[6]。但是針對那種管型，還需運用顯微鏡進行觀察。干化學(xué)法和尿沉渣法相結(jié)合，可以互補長短，降低假陽性和假陰性發(fā)生率。為醫(yī)師提供準確的檢查信息，便于其分析病因，開展針對性治療措施，早日改善患者的臨床癥狀。

綜上所述：在尿常規(guī)檢驗中應(yīng)用干化學(xué)法聯(lián)合尿沉渣，可提升白細胞和紅細胞的陽性率，降低漏診和誤診的情況，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]張紅霞，費安興，江鴻，等.尿干化學(xué)分析法、尿沉渣分析儀法和顯微鏡檢查法聯(lián)合檢測尿白、紅細胞及管型結(jié)果分析[J].試驗與檢驗學(xué)，2012，30（3）：288-290

[2]邵婧，牛國平，徐萍萍.UF-1000i尿沉渣分析儀聯(lián)合尿干化學(xué)分析儀在診斷尿路感染中的應(yīng)用[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2012，9（12）：1460-1462.

[3]張昭勇，楊宏偉，謝飛，等.UF-1000i尿分析儀有形成分檢測篩查尿路感染的臨床價值[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2013，34（12）：1523-1524.

[4]袁明生.尿沉渣法和尿干化學(xué)法結(jié)果在尿路感染診斷中的初篩價值研究[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2014，35（16）：2218-2219.

[5]丁志祥，張紅，金文濤，等.UF-1000i尿有形成分分析儀在尿路感染篩查中的應(yīng)用評價[J].檢驗醫(yī)學(xué)，2013，28（10）：921-924.

[6]劉媛，楊世霞，杜玫.淺談全自動尿沉渣分析儀與顯微鏡在尿液分析中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30（14）：157-159.