劉兵

【摘要】目的：研究與探討不同手術(shù)方式治療眼外傷繼發(fā)青光眼患者的臨床效果。方法：隨機選取自2014年1月-2017年6月來我院進行治療的眼外傷繼發(fā)青光眼患者100例，隨后采取隨機數(shù)字法將患者分為兩組，即小梁切除術(shù)組以及冷凝術(shù)組，每組各50例，其中小梁切除術(shù)組采取小梁切除術(shù)手術(shù)治療，而冷凝術(shù)組患者采取冷凝術(shù)手術(shù)治療，觀察兩組患者的治療效果以及并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果：兩組患者經(jīng)過手術(shù)治療后，患者的治療效果均較好且并發(fā)癥的發(fā)生率均較低，但是冷凝術(shù)組患者的治療效果顯著優(yōu)于小梁切除術(shù)組，具有統(tǒng)計學意義（p<0.05），但是小梁切除術(shù)組患者的并發(fā)癥的發(fā)生率顯著低于冷凝術(shù)組，具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結(jié)論：對于眼外傷繼發(fā)青光眼患者采取小梁切除術(shù)以及冷凝術(shù)治療效果不一，各有優(yōu)勢與劣勢，可以根據(jù)患者的病情選擇最為合適的手術(shù)方法。

【關(guān)鍵詞】不同手術(shù)方式；眼外傷；青光眼；臨床效果

【中圖分類號】 R77

【文獻標識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2018）03-03-214-02

青光眼是眼科的一種常見疾病，能夠誘發(fā)患者產(chǎn)生青光眼的因素有很多，常見的誘發(fā)因素就是眼外傷，而因為眼外傷而繼發(fā)青光眼的患者除了需要承受青光眼疾病的痛苦，還需要承受眼外傷所帶來的痛苦。對于這種原因?qū)е碌那喙庋?，需要及時治療，否則可能會影響患者的視力情況，甚至可能會導致患者失明。本院自2016年1月對來我院進行治療的眼外傷繼發(fā)青光眼患者采取不同的手術(shù)方法進行治療，效果較好?，F(xiàn)總結(jié)如下：

1資料與方法

1.1一般資料隨機選取自2014年1月-2017年6月來我院進行治療的眼外傷繼發(fā)青光眼患者100例，隨后采取隨機數(shù)字法將患者分為兩組，即小梁切除術(shù)組以及冷凝術(shù)組，每組各50例。在小梁切除組患者中，有男27例，有女23例，年齡最高為47歲，年齡最低為20歲，平均年齡為（31.02±2.14）歲；在冷凝術(shù)組患者中，有男26例，有女24例，年齡最高為46歲，年齡最低為22歲，平均年齡為（32.25±2.35）歲；患者的資料具有統(tǒng)計學意義（p>0.05）。

1.2手術(shù)方法兩組患者采取不同的手術(shù)方法，其中小梁切除術(shù)組采取小梁切除術(shù)手術(shù)治療，而冷凝術(shù)組患者采取冷凝術(shù)手術(shù)治療，具體的治療方法如下：

小梁切除術(shù)組：小梁切除術(shù)組采取小梁切除術(shù)手術(shù)治療，首先對患者進行眼睛局部麻醉，以患者的穹窿部為基底，隨后制定結(jié)膜瓣以及1/2的厚鞏膜瓣，其中厚鞏膜瓣的尺寸為45mm×4.5mm，隨后采取0.9%的NaCl溶液進行沖洗制定的結(jié)膜瓣以及1/2的厚鞏膜瓣，之后便可以切除小梁組織，組織的大小為1mm×3mm，切除組織后便可以在虹膜周處開一個切口，最后對患者的鞏膜瓣給予縫合處理[1]。

冷凝術(shù)組：冷凝術(shù)組患者采取冷凝術(shù)手術(shù)治療，在患者進行手術(shù)之前，要給予患者抗生素眼藥水進行抗感染處理，防止患者在手術(shù)過程中出現(xiàn)感染的情況，隨后對患者進行消毒處理，之后需要采取倍諾喜藥物進行麻醉，最后便可以采取冷凝儀對患者進行治療。

1.3評判標準觀察兩組患者的治療效果以及并發(fā)癥的發(fā)生情況，治療效果分為三個等級，即顯效、有效以及無效。具體分級情況如下：

顯效：患者的眼脹、眼痛、畏光、頭痛以及視力銳減等臨床癥狀完全消失，病情完全恢復；

有效：患者的眼脹、眼痛、畏光、頭痛以及視力銳減等臨床癥狀有所消失，病情有所恢復；

無效：患者的眼脹、眼痛、畏光、頭痛以及視力銳減等臨床癥狀未消失，病情未恢復；

1.4將患者的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學科學處理將患者的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學科學處理，采取的軟件為SPSS 21.0。

2結(jié)果

2.1兩組患者的治療效果兩組患者經(jīng)過治療后，患者的病情均有所改善，小梁切除術(shù)組患者中，顯效人數(shù)為16例，有效人數(shù)為14例，無效人數(shù)為20例，總有效率為60.0%，而冷凝術(shù)組患者中，顯效人數(shù)為32，有效人數(shù)為16，無效人數(shù)為2例，總有效率為96.0%，故冷凝術(shù)組患者的治療效果顯著優(yōu)于小梁切除術(shù)組，具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

2.2兩組患者的并發(fā)癥的發(fā)生情況小梁切除術(shù)組患者的并發(fā)癥的發(fā)生率顯著低于冷凝術(shù)組，具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。具體情況見附表。

3討論

對于青光眼的治療方法有很多，主要有藥物治療以及手術(shù)治療兩種，其中藥物治療的治療效果不顯著，而手術(shù)治療的治療效果顯著優(yōu)于藥物治療[2]，但是手術(shù)治療的方式有很多，主要的手術(shù)方式有小梁切除術(shù)、冷凝術(shù)、周圍虹膜切除術(shù)以及引流物植入手術(shù)等，這些手術(shù)的治療療效還需要進一步探討[3]。

本文就不同手術(shù)方式治療眼外傷繼發(fā)青光眼患者的臨床效果進行研究與分析，結(jié)果顯示對于眼外傷繼發(fā)青光眼患者采取小梁切除術(shù)以及冷凝術(shù)治療效果不一，各有優(yōu)勢與劣勢，可以根據(jù)患者的病情選擇最為合適的手術(shù)方法。

參考文獻

[1]田秀紅. 不同手術(shù)方式治療眼外傷繼發(fā)青光眼患者的臨床效果對比[J]. 醫(yī)療裝備， 2017， 30（10）：134-135.

[2]陳園園. 不同手術(shù)方式治療眼外傷繼發(fā)青光眼的臨床效果對比分析[J]. 中國現(xiàn)代藥物應用， 2016， 10（15）：51-52.

[3]周小平， 鄺國平， 歐玉侖，等. 不同手術(shù)方式治療眼外傷玻璃體切割術(shù)后繼發(fā)性青光眼的療效[J]. 國際眼科雜志， 2017， 17（5）：925-927.