郭云

[摘要] 目的 探討預(yù)成纖維樁或可塑纖維樁在口腔修復(fù)中的臨床效果。方法 從該院在2016年6月—2017年6月期間診治的需要進(jìn)行口腔修復(fù)的患者當(dāng)中方便選取114例作為觀察對象，對患者進(jìn)行編號，1～114號，其中奇數(shù)號為對照組，給予金屬樁口腔修復(fù)，偶數(shù)號為觀察組，給予預(yù)成纖維樁或可塑纖維樁口腔修復(fù)（預(yù)成纖維樁27例，可塑纖維樁30例），對比兩組口腔修復(fù)的臨床效果。結(jié)果 對照組每顆纖維樁所需時間為（112.35±13.53）min，觀察組所需時間為（68.57±11.21）min，由此可見，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=11.234 2；P<0.05）；觀察組治療的成功率為96.49%，滿意度為94.74%，而對照組治療的成功率為82.46%，滿意度為77.19%，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 預(yù)成纖維樁或可塑纖維樁在口腔修復(fù)中可以取得良好的效果，顯著減輕了患者的痛苦，提高了患者的滿意度，值得臨床推廣。

[關(guān)鍵詞] 口腔修復(fù)；預(yù)成纖維樁；可塑纖維樁；效果

[中圖分類號] R4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2018）02（a）-0092-03

Clinical Analysis of Prefabricated Piles or Plastic Fiber Piles in Oral Rehabilitation

GUO Yun

Department of Stomatology， Dehong Peoples Hospital， Dehong， Yunnan Province， 678400 China

[Abstract] Objective This paper tries to investigate the clinical effect of preformed in oral cavity repair the fiber pile or plasticity fiber piles. Methods 114 patients who needed oral rehabilitation in this hospital from June 2016 to June 2017 were convenient selected as the observation object， according to the patient admission number， No.1-114， odd number for the control group， to give the metal pile oral repair， even number for the observation group， giving prefabricated fiber posts or plastic fiber posts oral repair （preformed fiber posts 27 cases， plastic fiber posts 30 cases）， compared the clinical effect of two groups of oral repair. Results The time required for each fiber pile in the control group was （112.35±13.53）min and that in the observation group was（68.57±11.21）min， and the difference between the two groups was statistically significan（t=11.234 2； P<0.05）. The success rate of the observation group was 96.49%， the satisfaction rate was 94.74%， while the success rate of the control group was 82.46%， the satisfaction rate was 77.19%. The difference between the two groups was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Preformed fiber posts or plastic fiber posts in the oral repair can achieve good results， significantly reducing the patients pain and improve patient satisfaction， which is worth clinical promotion.

[Key words] Dental restoration； Prefabricated fiber post； Plastic fiber post； Effect

近年來，隨著社會經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，人們的生活水平得到很大的提升，對口腔健康的重視程度逐漸提高，推動了口腔修復(fù)技術(shù)的發(fā)展。目前，口腔修復(fù)的方法包括很多，只有選擇好的修復(fù)方法才能確?？谇恍迯?fù)的效果，提高患者的滿意度[1-3]。因此，尋求最佳的口腔修復(fù)方案至關(guān)重要。該文方便選取該院在2016年6月—2017年6月期間診治的需要進(jìn)行口腔修復(fù)的114例患者作為研究對象進(jìn)行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于方便選取該院診治的需要進(jìn)行口腔修復(fù)的患者，共114例，對患者進(jìn)行編號，1～114號，其中奇數(shù)號為對照組，給予金屬樁口腔修復(fù)，男性30例，女性27例，年齡21～59歲，平均（42.25±8.24）歲；偶數(shù)號為觀察組，給予預(yù)成纖維樁或可塑纖維樁口腔修復(fù)（預(yù)成纖維樁27例，可塑纖維樁30例），男性和女性分別是32例和25例，年齡22～60歲，平均（41.57±8.53）歲。在一般資料上對比兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)

①納入標(biāo)準(zhǔn)：該次選取的患者均接受牙根管治療；患者不能咬合過緊，殘根齦上超在2 mm以上；修復(fù)的全部為前后牙的殘根殘冠。②排除標(biāo)準(zhǔn)：該次研究排除了存在嚴(yán)重牙周病的患者；排除了資料不齊全、配合度不高的患者[4-5]。

1.3 治療方法

1.3.1 對照組 對照組采用金屬樁進(jìn)行口腔修復(fù)，具體的操作如下： 按照最為常規(guī)的“兩步法”進(jìn)行操作，準(zhǔn)備好根管，然后制作鎳鎘合金金屬樁，并進(jìn)行光照處理，調(diào)整和固定，接著進(jìn)行取模，然后根據(jù)患者的口腔情況制作合適的牙冠。

1.3.2 觀察組 觀察組采用預(yù)成纖維樁或可塑纖維樁進(jìn)行口腔修復(fù)（預(yù)成纖維樁27例，可塑纖維樁30例），具體的操作如下：①預(yù)成纖維樁：按照常規(guī)的方法備制根管和根面，來匹配預(yù)成纖維樁。對根管進(jìn)行清潔處理，然后在牙體上涂抹杜拉菲勒粘接劑，注意均勻涂抹，進(jìn)行成光固化處理，準(zhǔn)備樹脂將其從根尖部位注入到根管口 ，然后將其放在根管之內(nèi)。最后根據(jù)患者的口腔對注入的樹脂進(jìn)行修整，進(jìn)而進(jìn)行取模，制作牙冠，讓患者進(jìn)行試戴，保證完全符合患者的口腔情況。②可塑纖維樁：和上述患者一樣，預(yù)備根管和根面，將患者齲壞牙體組織徹底清理干凈，然后按照常規(guī)方法制作可塑纖維核，然后將其放置于根道當(dāng)中，對患者的口腔進(jìn)行觀察，調(diào)整纖維樁，保證讓其呈現(xiàn)扇形狀態(tài)，對其進(jìn)行初步光固化，時間20 s，然后將其取出，再次進(jìn)行光固化，時間持續(xù)40 s。對根面、纖維樁表面進(jìn)行處理，然后將已經(jīng)粘固成型的纖維樁放置在根道之內(nèi)，在進(jìn)行光照處理，時間持續(xù)40 s，然后制備全瓷冠基牙，并根據(jù)患者的口腔情況進(jìn)行取模、制備，完成之后試戴。兩組患者在修復(fù)完成之后都進(jìn)行常規(guī)的口腔護(hù)理，防止發(fā)生不良反應(yīng)情況。

1.4 觀察項目

觀察兩組患者每顆纖維樁所需時間、修復(fù)成功率以及滿意度。

1.5 統(tǒng)計方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析；計數(shù)資料采用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)；計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者每顆纖維樁所需時間對比分析

對照組每顆纖維樁所需時間為（112.35±13.53）min，觀察組所需時間為（68.57±11.21）min，由此可見，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=11.234 2；P<0.05）。

2.2 兩組患者修復(fù)成功率對比分析

觀察組治療的成功率為96.49%，明顯高于對照組82.46%，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 兩組患者滿意度對比分析

對照組和觀察組滿意度分別是77.19%和94.74%，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

以往臨床上，對于大面積的牙體缺損患者，一般都采取樁冠方式進(jìn)行治療，而主要采用的修復(fù)材料包括預(yù)成金屬樁以及鑄造樁，但是這些治療手段治療效果并不理想，容易出現(xiàn)樁頭脫落和折損的問題，從而無法讓患者滿意[6-7]。近年來，隨著人們對口腔衛(wèi)生健康關(guān)注程度的不斷提高，一定程度上促進(jìn)了口腔修復(fù)技術(shù)的進(jìn)步，修復(fù)材料的更新。纖維樁材料是近年來興起的口腔修復(fù)材料，在國外特別受推崇，認(rèn)為纖維樁材料的運(yùn)用對于口腔修復(fù)具有重要的價值。預(yù)成纖維樁和可塑纖維樁雖然費(fèi)用相對比較高，但是有效解決了金屬樁存在的問題，具有較好的抗腐蝕性以及機(jī)械性，治療的時間大大縮短，極大減輕了患者在治療過程中需要承受的痛苦，并且在患者發(fā)生根尖病變之后，可以快速方便的取出。得益于這些優(yōu)點(diǎn)，預(yù)成纖維樁和可塑纖維樁受到廣大患者的歡迎，在臨床上得到廣泛的影響，為提高口腔修復(fù)效果作出了巨大的貢獻(xiàn)，大大提高了口腔修復(fù)煩人技術(shù)水平[8-9]。

通過該文的研究發(fā)現(xiàn)，對照組每顆纖維樁所需時間為（112.35±13.53）min，觀察組所需時間為（68.57±11.21）min，由此可見，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=11.234 2；P<0.05）；觀察組治療的成功率為96.49%，明顯高于對照組82.46%，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；對照組和觀察組滿意度分別是77.19%和94.74%，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。溫世博[10]在《預(yù)成纖維樁或可塑纖維樁在口腔修復(fù)中的臨床效果觀察》一文當(dāng)中指出，采用預(yù)成纖維樁可以取得更好的治療效果，治療的成功率為97.22%，患者的滿意度為94.44%，溫世博研究結(jié)果與該基本一致，這就說明采用預(yù)成纖維樁或可塑纖維樁進(jìn)行口腔修復(fù)可以取得更好的治療效果，具有重要的臨床應(yīng)用價值。

綜上所述，相對于金屬樁口腔修復(fù)來說，采用預(yù)成纖維樁或可塑纖維樁進(jìn)行口腔修復(fù)可以取得良好的效果，雖然治療的費(fèi)用有所提高，但是所需要的時間比較少，而且成功率較高，大大提高了患者的滿意度，具有重要的臨床應(yīng)用價值，在口腔修復(fù)治療當(dāng)中可以推廣。

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[10] 溫世博.預(yù)成纖維樁或可塑纖維樁在口腔修復(fù)中的臨床效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（22）：2941-2942.

（收稿日期：2017-11-10）