何通

（河北省唐山市遵化市第二醫(yī)院，河北 唐山 064200）

0 引言

慢阻肺屬于一類(lèi)比較多見(jiàn)的肺部疾病，其特點(diǎn)主要為高破壞性，近幾年在我國(guó)具有比較高的患病率以及死亡率?；颊咴诨疾r(shí)其正常氣流會(huì)受到阻礙，并且會(huì)隨著病情的發(fā)展不斷加重，從而引發(fā)多種心肺并發(fā)癥，嚴(yán)重影響到病人的身體健康的同時(shí)還會(huì)降低病人的生活質(zhì)量。因此，針對(duì)出現(xiàn)慢阻肺的病人必須要采取有效、及時(shí)的治療措施[1-2]，對(duì)其生活質(zhì)量進(jìn)行改善具有重要意義。本研究特選擇我院所收治的慢阻肺病人采取多索茶堿聯(lián)合噻托溴銨粉的治療方案，對(duì)其療效展開(kāi)分析，現(xiàn)作報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究所選擇的研究對(duì)象為2017年5月至2018年2月我院所收治的慢阻肺病人30例，所有病人經(jīng)過(guò)臨床確診都患有慢阻肺，根據(jù)治療方法的不同將所選的研究對(duì)象分為對(duì)照組和聯(lián)合組，對(duì)照組中病人總例數(shù)為10例，其中男性6例，女性4例，年齡45～75歲，平均年齡（64.5±5.1）歲，患病時(shí)長(zhǎng)為1～12年；聯(lián)合組中病人總例數(shù)為20例，其中男性12例，女性8例，年齡43～78歲，平均年齡（63.1±5.3）歲，患病時(shí)長(zhǎng)為1～13年；將兩組病人一般資料采取統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行分析，不具有明顯差別（P＞0.05），可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

所有研究對(duì)象在入院后均對(duì)其實(shí)施常規(guī)的對(duì)癥治療，如祛痰、氧療、鎮(zhèn)咳等，其中針對(duì)對(duì)照組的病人選擇單一注射用多索茶堿（產(chǎn)自武漢人福藥業(yè)有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20080410）進(jìn)行治療，每天靜脈滴注2次，每次用藥量為0.2g。而針對(duì)于聯(lián)合組的病人則在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上采取噻托溴銨粉進(jìn)行治療，治療方式為將噻托溴銨粉放入吸入裝置，進(jìn)行吸入治療，每天使用一次，每次應(yīng)用18μg。

1.3 評(píng)定指標(biāo)

本研究觀察指標(biāo)為兩組病人治療效果，評(píng)估參考標(biāo)準(zhǔn)[3-4]為《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》，病人肺部啰音、咳嗽、喘息等癥狀得到明顯改善，并且不會(huì)影響到其生活、工作則為顯效；病人臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，生活、工作受到輕微影響則為有效；病人臨床癥狀沒(méi)有得到任何改善則為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在對(duì)得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 17.0的統(tǒng)計(jì)，用%對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，并用χ2檢測(cè)；計(jì)量數(shù)據(jù)以（±s）表示，t檢測(cè)，若取得數(shù)值P＜0.05，則表明數(shù)據(jù)間存在顯著差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

結(jié)果表明聯(lián)合組取得的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析存在明顯差別，詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1 兩組治療效果對(duì)比[n(%)]

3 討論

在各類(lèi)臨床心肺疾病中，慢阻肺比較常見(jiàn)，其屬于一類(lèi)呼吸系統(tǒng)疾病，特點(diǎn)主要為反復(fù)發(fā)作、破壞性強(qiáng)等[5]，病人在患病時(shí)其正常氣流會(huì)受到阻礙，并且會(huì)隨著病情的發(fā)展不斷加重，從而引發(fā)多種心肺并發(fā)癥，嚴(yán)重影響到病人的身體健康的同時(shí)還會(huì)降低病人的生活質(zhì)量。同時(shí)在患病時(shí)期容易出現(xiàn)肺泡彈性減弱的情況，并且很容易出現(xiàn)破裂，從而出現(xiàn)肺大泡，當(dāng)病人存在呼吸道感染或者是用力咳嗽時(shí)，會(huì)出現(xiàn)氣胸等并發(fā)癥，加重病情[6-7]。以往針對(duì)于慢阻肺的治療主要是進(jìn)行氧療，對(duì)感染采取控制措施，改善病人通氣情況。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，在臨床中也在針對(duì)慢阻肺治療藥物展開(kāi)研究[8-9]，而目前常用于慢阻肺治療的藥物包括多索茶堿、噻托溴銨粉等，其中多索茶堿主要是屬于一類(lèi)解痙平喘的藥物[10]，效果主要表現(xiàn)在抗炎及支氣管擴(kuò)張方面，同時(shí)可以降低病人在治療中的不良反應(yīng)。而噻托溴銨粉的作用是可以對(duì)M受體進(jìn)行拮抗，迷走神經(jīng)的張力得到降低，可以有效緩解支氣管痙攣，并且該藥物用藥方便、起效快。相關(guān)研究表明[11-13]，這兩種藥物聯(lián)合使用可以起到互補(bǔ)的作用，提高治療效果。

本研究將多索茶堿聯(lián)合噻托溴銨粉共同使用于慢阻肺病人的治療中，結(jié)果數(shù)據(jù)表示病人的臨床癥狀得到明顯改善，具有顯著的治療效果，可以在臨床中進(jìn)行應(yīng)用。

[1] 于傳勇.多索茶堿與噻托溴銨粉聯(lián)合治療對(duì)慢阻肺患者肺功能影響的臨床效果觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2018,24(7):68-69.

[2] 魏利民.噻托溴銨粉、多索茶堿聯(lián)合用于慢阻肺治療對(duì)患者肺功能的影響研究[J].中外女性健康研究,2017,34(21):53-54.

[3] 李曰富.多索茶堿聯(lián)合噻托溴銨粉治療慢阻肺患者的療效觀察[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2017,74(12):23-24.

[4] 呂樹(shù)彬,陳哲.多索茶堿與噻托溴銨粉聯(lián)合治療對(duì)慢阻肺患者肺功能的影響[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué),2017,34(01):41-43.

[5] 劉愛(ài)華.多索茶堿聯(lián)合噻托溴銨粉治療慢阻肺的臨床分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2017,43(2):42,44.

[6] 景鳳杰.慢阻肺疾病采用噻托溴銨粉聯(lián)合多索茶堿治療的療效及對(duì)肺功能的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,43(8):1552.

[7] 汪長(zhǎng)征.多索茶堿聯(lián)合噻托溴銨粉治療慢性阻塞性肺疾病的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2016,87(32):48-49.

[8] 曾維富,鄒子興.多索茶堿和噻托溴銨粉聯(lián)合治療對(duì)慢阻肺患者肺功能的影響分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2016,45(21):100-102,159.

[9] 王美杰,曹小鍵,李桂秋.多索茶堿聯(lián)合噻托溴銨粉在慢阻肺患者中的治療分析[C]//中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志學(xué)術(shù)年會(huì),2016.

[10] 范永強(qiáng),劉春香.探究多索茶堿與噻托溴銨粉聯(lián)合治療對(duì)慢阻肺患者肺功能的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(47):129,132.

[11] 張巧鳳.評(píng)價(jià)多索茶堿聯(lián)合噻托溴銨粉吸入對(duì)慢阻肺肺功能的影響[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,76(24):157-158.

[12] 王曉丹,歐陽(yáng)莉.多索茶堿聯(lián)合噻托溴銨粉治療慢阻肺效果探討[J].醫(yī)療裝備,2015,15(12):167-168.

[13] 呂夫建.使用多索茶堿聯(lián)合噻托溴銨粉治療慢阻肺的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,34(11):151-152.