王丹彤

股骨粗隆間骨折多發(fā)于60歲以上的老年患者，目前主要采用手術(shù)治療方法，通過(guò)手術(shù)治療能夠幫助患者快速恢復(fù)髖關(guān)節(jié)功能，提升患者的生活質(zhì)量。PFNA結(jié)合中醫(yī)骨傷治療方法具有穩(wěn)定性高、固定性好等特點(diǎn)，術(shù)后能夠幫助患者快速恢復(fù)健康，展現(xiàn)出了較高的臨床治療優(yōu)勢(shì)。本文將68例高齡股骨粗隆間骨折患者作為研究對(duì)象，探究PFNA結(jié)合中醫(yī)骨傷在高齡股骨粗隆間骨折中的治療效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

本文選取在2017年1月—2018年1月在本院接受股骨粗隆間骨折治療的高齡患者共68例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，每組患者各34例。對(duì)照組中，男16例，女18例，年齡為63～84歲，平均年齡為（73.5±2.5）歲。觀察組中，男17例，女17例，年齡為61～83歲，平均年齡為（74.2±2.6）歲。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用PFNA治療方法，對(duì)患者麻醉后，要求患者保持仰臥位姿勢(shì)，醫(yī)生應(yīng)該在C臂機(jī)的輔助下對(duì)骨骼進(jìn)行閉合性質(zhì)的復(fù)位處理，以大轉(zhuǎn)子的頂點(diǎn)處作為起點(diǎn)，對(duì)患者做縱行手術(shù)切口。醫(yī)生需要在患者的切口內(nèi)放入球形導(dǎo)針，對(duì)股骨近端部位做擴(kuò)髓，在股骨內(nèi)放入PFNA，并結(jié)合骨折的具體部位，調(diào)整主釘?shù)慕嵌?，擰好螺旋刀片，最后將骨折遠(yuǎn)端位置處的鎖定擰緊[1]。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，增加中醫(yī)骨傷治療方法，將活血、化瘀及止痛作為主要治療依據(jù)，治療方劑由五加皮、當(dāng)歸、續(xù)斷及赤芍等，在患者術(shù)后9～12周為患者補(bǔ)血補(bǔ)氣，以益肝益腎作為主要治療依據(jù)，要求患者每日服用1劑，分早晚2次服用[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率；手術(shù)時(shí)間、切口長(zhǎng)度、術(shù)中出血量、骨折愈合時(shí)間等相關(guān)手術(shù)指標(biāo)；觀察兩組患者的護(hù)理有效率[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組不良反應(yīng)對(duì)比

觀察組中，感染發(fā)生2例，髖內(nèi)翻畸形發(fā)生1例，愈合延遲發(fā)生1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為11.76%。對(duì)照組中，感染發(fā)生5例，髖內(nèi)翻畸形發(fā)生4例，愈合延遲發(fā)生4例，不良反應(yīng)發(fā)生率為38.24%。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組相關(guān)手術(shù)指標(biāo)對(duì)比

觀察組患者的相關(guān)手術(shù)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.3 兩組治療有效率對(duì)比

觀察組中，顯效例數(shù)為23例，有效例數(shù)為10例，無(wú)效例數(shù)為1例，治療有效率為97.06%。對(duì)照組顯效例數(shù)為12例，有效例數(shù)為13例，無(wú)效例數(shù)為9例，治療有效率為73.53%。觀察組患者的治療有效率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

股骨粗隆間骨折作為創(chuàng)傷性骨折中的重要組成部分，主要是指在骨折后，軟組織出現(xiàn)嚴(yán)重的受損情況，并且還會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)明顯的并發(fā)癥。股骨粗隆間骨折的發(fā)生概率較高，并且大多數(shù)患者均為高齡患者，在疾病治療期間，患者會(huì)出現(xiàn)骨不連及延遲愈合等情況，導(dǎo)致治療工作無(wú)法達(dá)到預(yù)期的治療標(biāo)準(zhǔn)[7]。應(yīng)采用及時(shí)有效的治療方法，避免患者的生活質(zhì)量出現(xiàn)急劇下降情況。PFNA是股粗隆間骨折中的一種有效治療方法，是一種新型的髓內(nèi)固定治療方法，與患者的股骨解剖結(jié)構(gòu)相類似，有效的避免了患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)大量流血現(xiàn)象。中醫(yī)骨傷治療方法起到了止痛、活血化瘀效果，降低了血管栓塞等反應(yīng)的發(fā)生概率，有效的避免了患者骨質(zhì)變得更為脆弱[8]。

本文研究結(jié)果顯示，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為11.76%，低于對(duì)照組的38.24%，說(shuō)明中醫(yī)骨傷治療方法有助于降低股骨粗隆間骨折患者的不良反應(yīng)。觀察組患者的手術(shù)時(shí)間、切口長(zhǎng)度、術(shù)中出血量及骨折愈合時(shí)間均低于對(duì)照組，說(shuō)明中醫(yī)骨傷治療方法有助于優(yōu)化患者手術(shù)指標(biāo)。觀察組治療有效率為97.06%，高于對(duì)照組的73.53%，說(shuō)明中醫(yī)骨傷治療方法有助于提升疾病治療效果。

表1 兩組相關(guān)手術(shù)指標(biāo)對(duì)比（±s）

表1 兩組相關(guān)手術(shù)指標(biāo)對(duì)比（±s）

注：與對(duì)照組相比，＊P＜0.05

組別（n=34） 手術(shù)時(shí)間（min） 切口長(zhǎng)度（cm） 術(shù)中出血量為（ml） 骨折愈合時(shí)間（d）觀察組 58.45±6.12＊ 4.10±1.02＊ 83.36±14.25＊ 13.25±2.36＊對(duì)照組 88.42±5.32 6.25±1.25 132.36±25.47 14.63±1.42

綜上所述，在高齡股骨粗隆間骨折中應(yīng)用PFNA結(jié)合中醫(yī)骨傷治療方法，有助于降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，優(yōu)化患者的相關(guān)手術(shù)指標(biāo)，提升臨床治療效果。

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