李瑞榮

摘 要：在我國(guó)舊的生物醫(yī)學(xué)模式滿足不了社會(huì)的需求，新醫(yī)學(xué)模式推行，存在很大阻力，例如：利益集團(tuán)阻擾、民眾意識(shí)落后。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)新醫(yī)學(xué)模式生物—心理—社會(huì)—環(huán)境四維健康觀與體育保健觀相契合。筆者建議我國(guó)新醫(yī)學(xué)模式構(gòu)建過(guò)程中應(yīng)該利用全國(guó)醫(yī)科大學(xué)把運(yùn)動(dòng)康復(fù)課程設(shè)為基礎(chǔ)課程；推薦有運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)人員從醫(yī)；體育院校開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程。體育與醫(yī)學(xué)結(jié)合，有利于我國(guó)新醫(yī)學(xué)模式構(gòu)建。

關(guān)鍵詞：我國(guó) 體育 新醫(yī)學(xué)模式 構(gòu)建

中圖分類號(hào)：G80 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：2095-2813（2018）06（b）-0003-03

Abstract： The old biomedical model in China can not meet the needs of the society， and the new medical model is carried out with great resistance， such as the obstruction of interest group and the backward public consciousness. It was found that the new medical model biological - psycho-social - environment four - dimensional health view and sports health view fit. The author suggests that the national medical university should take the curriculum of sports rehabilitation as the basic course in the construction of new medical model. It is recommended to have sports foundation personnel from medicine； Physical education institutions offer basic medical courses. The combination of sports and medicine is conducive to the construction of new medical model in China.

Key Words： China； Sports； New medical model； Build

人類醫(yī)學(xué)發(fā)展到現(xiàn)在經(jīng)歷了4個(gè)階段，分別為神道醫(yī)學(xué)模式、經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)模式、理性醫(yī)學(xué)模式、新醫(yī)學(xué)模式?！皢我騿尾?，病在細(xì)胞”的理性生物醫(yī)學(xué)模式提倡的藥物治療，在一定程度上控制傳染病的蔓延，但對(duì)于非傳染慢性疾病，該生物模式起不了作用。20世紀(jì)70年代，醫(yī)學(xué)家經(jīng)過(guò)反復(fù)驗(yàn)證后，提出“多因多病”的新醫(yī)學(xué)模式：生物—心理—社會(huì)—環(huán)境四維一體的健康觀，強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主，藥物治療為輔。

我國(guó)由于歷史原因，還停留在舊的生物醫(yī)學(xué)模式時(shí)代。醫(yī)療資源滿足不了社會(huì)需求，這一矛盾日益突出，改革醫(yī)療體制，成為當(dāng)代的主題。舊的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)向新醫(yī)學(xué)模式的同時(shí)，存在一定的阻礙因素。新醫(yī)學(xué)模式思想與體育的健康觀契合，體育與醫(yī)學(xué)結(jié)合，有利于我國(guó)新醫(yī)學(xué)模式的建設(shè)。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

本題研究的對(duì)象主要是探究醫(yī)學(xué)與體育的結(jié)合點(diǎn)。

1.2 研究方法

在東莞圖書館查閱了中國(guó)學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)、查閱關(guān)于新醫(yī)學(xué)模式、體育價(jià)值研究等相關(guān)文獻(xiàn)資料。重點(diǎn)學(xué)習(xí)了與本研究相關(guān)的資料，在前人研究成果的基礎(chǔ)上，結(jié)合當(dāng)前實(shí)際情況，進(jìn)一步分析研究。

2 我國(guó)醫(yī)學(xué)模式發(fā)展現(xiàn)狀

經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)向新醫(yī)學(xué)模式是從20世紀(jì)70年代開(kāi)始。雖然中國(guó)在20世紀(jì)60年代開(kāi)始建立自己的醫(yī)學(xué)教育體系，但當(dāng)時(shí)受到歷史原因，社會(huì)資源匱乏、與國(guó)際學(xué)術(shù)交流少，導(dǎo)致我國(guó)的醫(yī)學(xué)沒(méi)能與世界接軌，直到現(xiàn)在還停留在舊的“單因單病，病在細(xì)胞”生物醫(yī)學(xué)模式。

2009年3月17日公布的《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》該文件的發(fā)表，是針對(duì)我國(guó)現(xiàn)存“看病難、看病貴”的問(wèn)題，體現(xiàn)國(guó)家重視國(guó)民身體健康，促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展。但從該文件可以看出我國(guó)醫(yī)學(xué)模式的現(xiàn)狀——舊經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)模式占主導(dǎo)地位，倡導(dǎo)的是藥物治療。而我國(guó)是一個(gè)人口眾多的國(guó)家。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，2008年，全國(guó)確診的慢性病例數(shù)達(dá)到2.6憶。過(guò)去10年，平均每年新增近1000萬(wàn)例[1]。相對(duì)比，雖然美國(guó)2007年花了2萬(wàn)2千憶美元，但沒(méi)有解決美國(guó)人民“看病難，看病貴”的問(wèn)題。按這樣計(jì)算，約6個(gè)人就有一個(gè)沒(méi)有醫(yī)療保險(xiǎn)。中國(guó)人口是美國(guó)的4倍有多，按照6個(gè)人就有一個(gè)沒(méi)有醫(yī)保這樣計(jì)算方式，我國(guó)也要支付9.5萬(wàn)億美元，而我國(guó)2008年國(guó)民生產(chǎn)總值只有4萬(wàn)4千多億美元[2]。

從以上數(shù)據(jù)分析，我國(guó)醫(yī)療整體狀況處在舊的生物醫(yī)學(xué)模式下，戰(zhàn)略重點(diǎn)停留在藥物治療。這樣的戰(zhàn)略不但從根本上沒(méi)有解決看病難看病貴的問(wèn)題，而且還損害了大部分人的利益。因?yàn)槿珖?guó)80%健康，只有20%患有慢性治病，國(guó)家專項(xiàng)撥款是針對(duì)全國(guó)民眾，但實(shí)際上?？钊坷迷?0%患病的群眾上。針對(duì)這一問(wèn)題，戰(zhàn)略重心轉(zhuǎn)移“預(yù)防為主，治療為輔”的新醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)成為我國(guó)現(xiàn)今時(shí)代不可逆轉(zhuǎn)的潮流。

3 多因多病的生物—心理—社會(huì)—環(huán)境新醫(yī)學(xué)模式

從19世紀(jì)開(kāi)始，生物醫(yī)學(xué)模式在一定程度上能控制傳染病的傳播，但在癌癥、惡性腫瘤、心臟病等慢性疾病面前顯得無(wú)能為力。此時(shí)，醫(yī)學(xué)家經(jīng)過(guò)反復(fù)研究總結(jié)（1940年，弗蘭明漢對(duì)心血管疾病研究；1950年杜爾、希爾對(duì)吸煙和肺癌關(guān)系研究為標(biāo)志，為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)非傳染疾病采用預(yù)防和干預(yù)健康危險(xiǎn)因素的新途徑提供了大量可靠的科學(xué)依據(jù)。到1970年代，已經(jīng)有足夠的科學(xué)證據(jù)支撐新醫(yī)學(xué)模式。提出新的醫(yī)學(xué)模式：多因多病的生物—心理—社會(huì)—環(huán)境醫(yī)學(xué)模式。新醫(yī)學(xué)模式認(rèn)為，疾病的產(chǎn)生除了生物學(xué)原因之外，人的心理、社會(huì)、社會(huì)、環(huán)境因素也發(fā)揮重大作用。意思也就是人們治療疾病不只是單靠理性醫(yī)學(xué)模式所提倡的藥物、疫苗、抗生素，更重要的是讓人們意識(shí)到健康與疾病的過(guò)程是與自身所處的社會(huì)環(huán)境、心理、自然環(huán)境有機(jī)統(tǒng)一。讓人們通過(guò)培養(yǎng)自身的素養(yǎng)，提高健康意識(shí)，改變不良的生活習(xí)慣。

4 阻礙新醫(yī)學(xué)模式在我國(guó)推行的因素

4.1 利益集團(tuán)阻擾

我國(guó)還停留在舊的生物模式下，以藥物治療為主。每年對(duì)于民眾在醫(yī)療方面的消費(fèi)數(shù)額龐大。這對(duì)于藥物生產(chǎn)商（利益集團(tuán)）來(lái)說(shuō)，無(wú)疑隱藏著一條巨大的經(jīng)濟(jì)利益鏈。一旦我國(guó)從藥物治療為主的“舊生物模式”時(shí)代，轉(zhuǎn)向新的醫(yī)學(xué)模式“預(yù)防為主，藥物治療為輔”，群眾減少對(duì)藥物的依賴；減少對(duì)藥物的消費(fèi)。這影響了藥物生產(chǎn)商的收益，所以，利益集團(tuán)會(huì)想方設(shè)法阻礙新醫(yī)學(xué)模式的推行。

4.2 群眾思想觀念陳舊

據(jù)了解，我國(guó)大部分群眾對(duì)健康，疾病認(rèn)知停留在藥物治療的層面上。因?yàn)槿狈】?疾病過(guò)程的認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致大部分群眾認(rèn)為，健康就是身體沒(méi)有疼痛，而生病就得到醫(yī)院找醫(yī)生，看病、打針、吃藥。而通過(guò)體育鍛煉，增強(qiáng)個(gè)人體質(zhì)；改變不良的生活習(xí)慣，有規(guī)律的飲食、作息等；生活、工作上遇到壓力，進(jìn)行自我調(diào)整，得到適當(dāng)釋放，這些行為對(duì)于疾病預(yù)防起著重要的作用。

5 新醫(yī)學(xué)模式內(nèi)涵與體育功能統(tǒng)一

5.1 健身觀

有關(guān)專家研究指出，健康的身體應(yīng)該包括正常的身體發(fā)育、生理機(jī)能、適應(yīng)能力（自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境）。經(jīng)過(guò)實(shí)踐證明，通過(guò)掌握科學(xué)的體育鍛煉方法，能刺激人體內(nèi)神經(jīng)中區(qū)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)，促進(jìn)人體新陳代謝，改善血液循環(huán)和呼吸系統(tǒng)。

通過(guò)體育鍛煉，對(duì)于青少年，有利生長(zhǎng)發(fā)育和提高機(jī)體的免疫力，延緩機(jī)體適應(yīng)能力降低，推遲各器官功能的退化。對(duì)于老年人，能保持旺盛的精力，有利于降低記憶能力的退化速度，同時(shí)預(yù)防和延緩老年病的發(fā)生[3]。體育這一觀點(diǎn)與新醫(yī)學(xué)模式的健康觀是具有明顯的一致性。

5.2 緩解心理壓力

心理學(xué)家指出，人類心理是非常復(fù)雜的，心理疾病的構(gòu)成來(lái)自生活、社會(huì)的壓力，或者天生遺傳。20世紀(jì)70年代新醫(yī)學(xué)模式生物—心理—社會(huì)—環(huán)境四維健康觀，心理健康也是影響人健康的重要因素。健康診斷中應(yīng)包括由社會(huì)、生活、遺傳中引起的，影響心理健康的因素，繼而是否有能力進(jìn)行自我調(diào)整作為健康標(biāo)準(zhǔn)的判斷。進(jìn)行體育鍛煉，可以鍛煉人的意志，促進(jìn)社交和與人的協(xié)作能力，排除個(gè)人性格和心理活動(dòng)過(guò)程中不利健康的因素，使人身心和諧統(tǒng)一，在生活中變得輕松、歡樂(lè)、愉快[4，5]。

新醫(yī)學(xué)模式四維健康觀眾中，心理健康是其中之一。通過(guò)體育鍛煉能緩解心理壓力，從獲得身心健康，這一功能與新醫(yī)學(xué)模式是一致的。

5.3 思想觀

隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和體育大賽在中國(guó)的成功舉辦，人們的健康觀將發(fā)生轉(zhuǎn)變。如2008年北京奧運(yùn)會(huì)和2014年南京青奧會(huì)成功的舉辦；2022年北京冬奧會(huì)的影響。經(jīng)過(guò)體育大賽的影響和政府、媒體、學(xué)校的倡導(dǎo)，體育不僅為了爭(zhēng)金奪銀，更重要的是通過(guò)體育運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)體質(zhì)，獲得健康的這一觀念將灌輸?shù)饺罕娚砩稀?/p>

體育鍛煉能增強(qiáng)體制，預(yù)防治病，將體育這一健康思想與新醫(yī)學(xué)模式思想統(tǒng)一。大型運(yùn)動(dòng)賽事、政府、媒體、學(xué)校作用下，保健意識(shí)將灌輸?shù)矫總€(gè)群眾思想當(dāng)中。在這個(gè)過(guò)程中，體育手段作為催化劑，推動(dòng)我國(guó)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)型。

6 體育與醫(yī)學(xué)結(jié)合

6.1 醫(yī)學(xué)院校開(kāi)設(shè)運(yùn)動(dòng)康復(fù)課程

現(xiàn)時(shí)，我國(guó)醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)體系受舊生物模式思想的影響，醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)出來(lái)的醫(yī)療工作者只是針對(duì)“單因單病，病在細(xì)胞”的患者對(duì)病下藥。

新生物模式告訴我們，健康—疾病—健康過(guò)程是受到多因素影響的，預(yù)防疾病顯得更為重要。參加體育鍛煉可以增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防疾病。醫(yī)學(xué)院校教育培養(yǎng)體系從舊的思想模式中跳出來(lái)，接受新模式思想。

醫(yī)學(xué)院校開(kāi)設(shè)運(yùn)動(dòng)康復(fù)課程，讓學(xué)生掌握運(yùn)動(dòng)康復(fù)知識(shí)，打好基礎(chǔ)，日后進(jìn)入醫(yī)療工作隊(duì)伍當(dāng)中，針對(duì)不同的病人開(kāi)出運(yùn)動(dòng)康復(fù)處方，不僅減少對(duì)藥物的依賴，而且有利于新醫(yī)學(xué)模式建設(shè)。

6.2 體育院校設(shè)置醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程

我國(guó)體育院校培養(yǎng)的學(xué)生一部分是教師，另一部分是教練。前者教書育人，培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成終身體育的習(xí)慣，后者作為一名教練，為全民健身服務(wù)，讓社會(huì)上的群眾掌握體育技能，培養(yǎng)良好的體育鍛煉習(xí)慣。無(wú)論是教師、教練，目的是讓民眾參加體育運(yùn)動(dòng)。

體育院校開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)課程，讓學(xué)生知道通過(guò)運(yùn)動(dòng)能預(yù)防治病，運(yùn)動(dòng)損傷等知識(shí)。繼而影響他們的學(xué)生。形成良好的健康觀打下基礎(chǔ)。

7 結(jié)語(yǔ)

我國(guó)是一個(gè)人口大國(guó)，舊的醫(yī)療體制滿足不了患者對(duì)藥物的需求；現(xiàn)代文明病也越來(lái)越突出，如：心血管病、糖尿病、癌癥、肥胖、憂郁癥、高血壓，統(tǒng)稱為慢性疾病。新醫(yī)學(xué)模式生物-心理-社會(huì)-環(huán)境四維健康觀能有效地解決以上的問(wèn)題。

體育功能與新醫(yī)學(xué)模式內(nèi)涵的統(tǒng)一。體育運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)人自身的免疫力，預(yù)防疾病，特別是慢性疾病。體育與醫(yī)學(xué)有機(jī)結(jié)合，不但能增強(qiáng)人們慢性疾病預(yù)防意識(shí)，而且患者也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，通過(guò)體育運(yùn)動(dòng)恢復(fù)健康，從而減少對(duì)藥物的依賴，與此同時(shí)也推進(jìn)了我國(guó)新醫(yī)學(xué)模式的建設(shè)。

參考文獻(xiàn)

[1] 謝蜀生.人類基因組計(jì)劃與醫(yī)學(xué)模式[M].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2000（21）：20—21.

[2] 鄧鐵濤.中國(guó)防疫史[M].南寧：廣西科學(xué)技術(shù)出版社，2006：320.

[3] 唐立慧，郇昌店，唐立成.我國(guó)體育健康促進(jìn)研究評(píng)述[J].天津體育學(xué)院，2017，25（3）：201-205

[4] 林宋榮，黎潔容，曾凡.體育運(yùn)動(dòng)對(duì)大學(xué)生運(yùn)動(dòng)員心理健康作用調(diào)查[J].廣州體育學(xué)院，1998，18（4）

[5] 黃美蓉，孫耀，顏軍.體育運(yùn)動(dòng)、心理應(yīng)激對(duì)免疫系統(tǒng)影響的機(jī)制研究[J].吉林體育學(xué)院，2010，26（5）：94-96