孫銳

【摘要】目的 探討頸動脈彩色超聲檢查在冠心病預測性診斷中的價值分析。方法 選取本院收治的30例冠心病患者作為研究組，選取時間在2015年02月～2016年01月期間，另選取同期的參與研究的健康人群作為對照組（30例），并對比經診斷的中膜厚度、斑塊檢出率。結果 30例冠心病患者經頸動脈彩色超聲診斷的中膜厚度為（1.25±0.24）mm，較對照組更高，P<0.05，其檢出率為93.33%，高于對照組，P<0.05。結論 頸動脈彩色超聲檢查在冠心病預測性診斷中的價值顯著，其具有較高的斑塊檢出率，且操作便捷，安全性較高，值得推廣實施。

【關鍵詞】冠心??；頸動脈；彩色超聲檢查；預測性診斷

【中圖分類號】R445.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.8..02

伴隨影像學技術的持續(xù)性發(fā)展，冠脈造影技術廣泛應用于臨床中冠心病診斷中，亦為對冠心病進行診斷的主要方法。有研究表明，冠脈造影術的價格較為昂貴，且為有創(chuàng)性措施，不易接受。冠脈硬化的頸動脈易暴露，其位置較淺，采取彩色超聲診斷可獲得較高質量的圖像，且可對動脈中斑塊的數(shù)量及中膜厚度進行確認[1]，本研究對于2015年02月～2016年01月期間收治的冠心病患者行頸動脈彩色超聲檢查獲得了較為顯著的效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院收治的30例冠心病患者作為研究組，選取時間在2015.02～2016.01期間，另選取同期的參與研究的健康人群作為對照組（30例），具體如下：

研究組——男性患者19例，女性患者11例；上限年齡值為65歲，下限年齡值為55歲，平均年齡值為（60.25±3.31）歲。

對照組——男性17名，女性13名；上限年齡值為64歲，下限年齡值為53歲，平均年齡值為（60.36±3.27）歲。

對比兩組患者的各項資料數(shù)據無顯著差異，P>0.05。

1.2 方法

兩組均予以頸部動脈彩色超聲診斷，設置探頭頻率為5～15MHz，予以線陣探頭檢查頸動脈，對于頸部總動脈雙側、頸部內動脈起始處及分叉處進行掃描，在監(jiān)測過程中指導其平臥位置，充分暴露檢測部位，縱向掃描胸部鎖骨乳突肌外緣側，將頸部總動脈近、中及遠端顯示，縱向掃描后將探頭旋轉至90°，依據血管情況予以橫前面掃描，對于頸部總動脈、頸內動脈內經進行檢測，同時對于頸部動脈內中膜厚度進行檢測，檢測過程中需對頸部動脈位置的表淺進行觀察，動作需輕柔，避免施加壓力，以此導致管腔人為的狹窄現(xiàn)象，同時將雙側總動脈情況進行對比，此外，對于血管壁內的中膜形態(tài)變化進行密切觀察，并記錄其情況[2]。

1.3 觀察指標

觀察兩組的中膜厚度、斑塊檢出率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟計對數(shù)據進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

30例冠心病患者經頸動脈彩色超聲診斷的中膜厚度較對照組更高，P<0.05，其檢出率為93.33%，高于對照組，P<0.05。

研究組：30例，檢出例數(shù)28例，檢出率為93.33%；中膜厚度為（1.25±0.24）mm。

對照組：30例，檢出例數(shù)1例，檢出率為3.33%；中膜厚度為（0.52±0.21）mm。

3 討 論

心肌缺血、壞死為冠心病患者的常見臨床癥狀，有研究表明，脂質代謝異常為導致冠心病的主要誘導性因素。其機體內衰老細胞裂解血紅蛋白生成血清膽紅素，亦可分為結合膽紅素、非結合膽紅素，其冠脈血管周楊硬化為導致冠心病的主要發(fā)病機制。一般情況下，伴隨機體內血脂、血糖過高的患者導致動脈粥樣硬化的概率更高，其受累動脈內膜有類脂質沉重及復合糖類聚集為主要臨床特征，隨后誘導鈣質沉著、纖維組織增生，亦加重了管腔狹窄、堵塞。頸動脈分叉處為頸動脈粥樣硬化的高發(fā)部位，因血流動力學下，血管內膜有斑塊出現(xiàn)，嚴重者導致血管狹窄、閉塞，亦說明了中膜厚度為反映動脈粥樣硬化程度的重要指標。

目前，冠脈造影可有效的對冠脈粥樣病變的情況進行有效反映，但其為有創(chuàng)檢測措施，故使得采取彩色頸動脈超聲診斷廣泛實施，其為非侵入性操作，且具有較高的檢出率。本文研究數(shù)據顯示，30例冠心病患者經頸動脈彩色超聲診斷的中膜厚度較對照組更高，P<0.05，其檢出率為93.33%，高于對照組，P<0.05，表明采取頸動脈彩色超聲診斷可將冠脈病變程度有效檢出，亦提示了中膜厚度為反映冠心病的預測因子，其冠心病的危險系數(shù)可與其厚度值呈現(xiàn)正相關性。吾爾克孜·伊明學者亦在《頸動脈彩色超聲檢查在冠心病預測性診斷中的價值》一文中，對于健康人群及冠心病患者分別行頸動脈彩色超聲檢查，其冠心病患者的檢出率及中膜厚度均高于健康人群，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05，其研究結論與本文研究結論基本一致。

綜上所述， 頸動脈彩色超聲檢查在冠心病預測性診斷中的價值顯著，其具有較高的斑塊檢出率，且操作便捷，安全性較高，值得推廣實施。

參考文獻

[1] 董繼武.頸動脈彩色超聲在冠心病預測性診斷中應用分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（11）：2573-2574.

[2] 吳雪鋒.冠心病預測性診斷應用頸動脈彩色超聲檢查的價值研究[J].中西醫(yī)結合心血管病雜志（電子版），2016，4（33）：10.

本文編輯：李 豆