楊建芳

【摘要】目的 觀察細節(jié)護理管理在手術(shù)室腔鏡器械管理中的應(yīng)用效果。方法 選取本院患者作為樣本，隨機分為管理組與對照組。對照組采用常規(guī)方法管理，管理組實施細節(jié)護理管理。結(jié)果 管理組器械準備質(zhì)量（9.13±0.42）分、器械完好（9.28±0.15）分、消毒合格（9.79±0.21）分、感染率2.78%、患者滿意度97.22%，與對照組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 從器械清洗、人員管理及器械維護三方面出發(fā)，實施細節(jié)護理管理，有助于提高手術(shù)室腔鏡器械管理質(zhì)量，降低術(shù)中感染率，提高患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】細節(jié)護理管理；手術(shù)室；腔鏡器械

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.8..01

腔鏡技術(shù)的出現(xiàn)，有效減輕了常規(guī)手術(shù)方法所帶來的創(chuàng)傷。一定程度上提高了患者的舒適度，提高了疾病治療的安全性。術(shù)中所使用的腔鏡器械消毒是否合格，是決定患者院內(nèi)感染率的主要因素。為進一步提高腔鏡手術(shù)的安全性，本文于本院收治的患者中，隨機選取72例作為樣本，觀察了細節(jié)護理管理的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院患者作為樣本，隨機分為管理組與對照組2組。管理組患者36例，性別：男：女=21∶15。年齡20～91歲，平均（57.99±3.46）歲。對照組36例，男：女=20∶16。年齡21～78歲，平均（58.01±3.52）歲。兩組數(shù)據(jù)可對比（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)方法管理，管理組實施細節(jié)護理管理，包括清洗管理、人員管理、維護管理三部分內(nèi)容。

1.3 觀察指標

觀察兩組管理質(zhì)量評分的對比情況，觀察兩組患者的術(shù)中感染率及護理滿意度。管理質(zhì)量包括“器械準備”、“器械完好”、“消毒合格”3項指標，各指標滿分均為10分，得分與管理質(zhì)量正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進行處理，以百分數(shù)（%）表示計數(shù)資料，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組管理質(zhì)量評分的對比情況

管理組器械準備質(zhì)量（9.13±0.42）分、器械完好（9.28±0.15）、消毒合格（9.79±0.21）分，與對照組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。見表1。

表1 兩組管理質(zhì)量評分的對比情況（x±s）

組別 器械準備 器械完好 消毒合格

管理組 9.13±0.42 9.28±0.15 9.79±0.21

對照組 7.32±0.83 7.11±1.66 8.00±0.05

P <0.05 <0.05 <0.05

2.2 兩組患者的術(shù)中感染率及護理滿意度

管理組感染率2.78%、患者滿意度97.22%，與對照組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。見表2。

表2 兩組患者的術(shù)中感染率及護理滿意度 [n（%）]

組別 n 感染率 滿意度

管理組 36 1（2.78） 35（97.22）

對照組 36 4（11.11） 31（86.11）

P - <0.05 <0.05

3 討 論

手術(shù)室腔鏡器械管理中，細節(jié)護理管理的方法及優(yōu)勢如下：（1）清洗細節(jié)管理：手術(shù)室腔鏡器械使用完成后，護理人員應(yīng)徹底清洗，并采用毛刷反復(fù)刷洗，提高器械的清潔度；部分腔鏡器械零件較多，器械縫隙中，容易殘留患者的體液。清洗上述器械時，護理人員應(yīng)將其零件拆除，并采用高壓水槍，沖洗器械腔，同時給予消毒，提高腔鏡器械使用的安全性[1]。（2）護理人員細節(jié)管理：護理人員對腔鏡器械清洗知識掌握不足，是導(dǎo)致患者在術(shù)中發(fā)生感染的主要原因。醫(yī)院應(yīng)從培訓(xùn)、考核、檢查三方面出發(fā)，實現(xiàn)對護理人員的細節(jié)管理。例如：可以每月一次，組織護理人員參與培訓(xùn)[2]。提高護理人員的腔鏡器械操作能力、清洗能力以及感染預(yù)防能力。培訓(xùn)后，應(yīng)通過考核，評估培訓(xùn)效果?？己宋赐ㄟ^者，需繼續(xù)接受培訓(xùn)。醫(yī)院應(yīng)采用不定期抽查的方式，對腔鏡器械管理質(zhì)量進行檢查。從“器械完好性”、“準備差錯率”以及“消毒合格率”三方面出發(fā)，評估管理質(zhì)量。根據(jù)評估結(jié)果，制定下階段的管理方案。（3）器械維護細節(jié)管理：整理腔鏡器械時，護理人員應(yīng)標注好器械的使用說明、注意事項以及維護說明。相同類型的器械，應(yīng)給予統(tǒng)一管理。應(yīng)每日一次，對器械的完好情況進行評估。發(fā)現(xiàn)問題立即維修，避免增加手術(shù)風(fēng)險。本組采用上述方法護理后，器械準備質(zhì)量（9.13±0.42）分、器械完好（9.28±0.15）、消毒合格（9.79±0.21）分、感染率2.78%、患者滿意度97.22%，與常規(guī)管理相比，優(yōu)勢顯著。

綜上所述，從器械清洗、人員管理及器械維護三方面出發(fā)，實施細節(jié)護理管理，有助于提高手術(shù)室腔鏡器械管理質(zhì)量，降低術(shù)中感染率，提高患者滿意度。

參考文獻

[1] 嚴文萍，郝 晶.細節(jié)護理管理聯(lián)合心理護理對手術(shù)室腔鏡器械準備差錯率及零部件遺失率等的影響[J].國際精神病學(xué)雜志，2016，43（06）：1132-1134+1151.

[2] 鄧小凌，凌麗娟，陳曉玲.真空超聲波清洗技術(shù)用于手術(shù)室腔鏡器械的消毒效果評價[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2016，6（11）：186-188.

本文編輯：吳宏艷