◎文/邱小益
在對付慢性病糖尿病方面,不少傳言看似很科學,具有很大的迷惑性——
糖尿病的發(fā)生除了與遺傳因素有關之外,它還與環(huán)境關系密切,最主要的就是運動和飲食。即使父母患有糖尿病,如果子女注意預防,比如控制好熱量的攝入,控制好體重的增長,每周堅持有氧運動,注意緩解壓力,那么患糖尿病的幾率也會大大降低。同樣,即使父母無糖尿病,但如果不注意預防,胡吃海塞,久坐不動,照樣會患糖尿病。
有些糖尿病患者聽說膳食纖維有降糖、降脂、通便的功效,因此只吃粗糧,不吃細糧。殊不知,這么做對健康并無好處。吃太多含有膳食纖維的粗糧,有可能增加胃腸道的負擔,并影響其他營養(yǎng)素的吸收,時間長了可能造成營養(yǎng)不良。另外,粗雜糧相對含嘌呤量高,長期過多攝入,會引起體內(nèi)嘌呤代謝異常,引起高尿酸血癥或痛風的發(fā)生。因此,糖尿病飲食中主食要盡量做到粗細糧合理搭配,把粗糧和細糧摻起來吃,或者每天一頓飯吃粗糧,一頓飯吃細糧。
有些人得知自己患上了糖尿病之后,非常擔心,一心想快速降糖,比如大量吃藥,大量運動,同時吃得又少。殊不知,血糖居高不下固然有害,但降糖速度過快同樣有害。糖尿病患者常伴有自主神經(jīng)功能障礙,影響機體對低血糖的反饋調(diào)節(jié)能力,增加了發(fā)生嚴重低血糖的風險。同時,低血糖也可能誘發(fā)或加重患者自主神經(jīng)功能障礙,嚴重時還可能引起腦中風,誘發(fā)心絞痛、心力衰竭及心肌梗死等。總之,血糖不是降得越低越好,而是應控制在合適范圍內(nèi),并在降糖同時警惕低血糖的發(fā)生。
糖是人體的主要能量來源之一,若長期不吃主食,將導致體內(nèi)糖不足,機體只有調(diào)動脂肪和蛋白質(zhì)來供能。長此以往,患者體重下降,血糖波動較大,機體抵抗力差,甚至體內(nèi)將產(chǎn)生大量的酮體、尿素氮和肌酐,直接導致患者酮癥酸中毒并加重腎臟的損害。因此,糖尿病患者飲食控制,主要控制攝入食物所產(chǎn)生的總熱量與含熱量較高的脂肪,不必過分限制主食,通常每日主食攝入量至少不低于150克。
不少糖尿病患者認為胰島素是激素,有副作用,更擔心使用胰島素后會形成依賴性。實際上,這種擔心毫無道理。如果等到所有的降糖藥物失效后再使用胰島素,糖尿病患者的胰島功能已經(jīng)非常差了,甚至可能發(fā)生了嚴重的并發(fā)癥,實在得不償失。胰島素不是鴉片,沒有任何成癮性!對于短期血糖顯著升高的患者,經(jīng)過一段時間胰島素治療后,后面再改為口服降糖藥的治療效果會比之前更好。原因很簡單,使用胰島素后胰島細胞會得到休息,胰島功能會得到恢復。所以,糖尿病患者不要恐懼打胰島素。吃降糖藥還是打胰島素,需要根據(jù)每個人身體的具體情況,聽從醫(yī)生的建議比較科學。
造成孕期高血糖的因素是多方面的,比如,平時體重超標、高齡妊娠等;也與平時的內(nèi)分泌有關,比如多囊卵巢綜合征就屬于內(nèi)分泌失調(diào),如果懷孕的話很容易出現(xiàn)高血糖;還有就是有糖尿病家族史的婦女,懷孕后也容易出現(xiàn)高血糖。分娩后,由于胎盤脫離了母體后,由胎盤產(chǎn)生的許多胰島素抵抗因素也迅速下降,因此,妊娠期糖尿病患者絕大部分在分娩后血糖都能恢復正常;但也不能掉以輕心,她們在今后的5~16年內(nèi)會有17%~63%的可能將發(fā)生2型糖尿病。因此,產(chǎn)后新媽媽應積極運動、合理膳食、科學進補,保持合理的體重,有條件的定期檢查血糖,最大可能避免糖尿病風險。