廖 穎,張先宅
(賀州市人民醫(yī)院,廣西 賀州 542800)
膽石癥在臨床上又被稱為膽結(jié)石,是指包括膽管內(nèi)、膽囊等膽管系統(tǒng)在內(nèi)發(fā)生結(jié)石的疾病,在臨床上較為常見,患者的主要癥狀表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐甚至黃疸等,該疾病的病程較長,患者很容易出現(xiàn)煩躁、焦慮或抑郁等的情緒,對其身心狀態(tài)都會造成較大影響,從而影響患者的生活質(zhì)量[1]。臨床上除了對膽結(jié)石患者治療外,合理的護理措施也具有重要的治療輔助作用,本文選取我院膽結(jié)石患者,主要對該類患者實施舒適護理的臨床效果進行探討分析。
選取我院2015年3月~2017年2月收治的84例膽結(jié)石患者,將其隨機分為對照組和觀察組,各42例。對照組男23例,女19例,年齡27~76歲,平均年齡(49.04±9.03)歲,疾病類型:膽囊結(jié)石25例、膽總管結(jié)石17例;觀察組男22例,女20例,年齡29~78歲,平均年齡(53.52±8.26)歲,疾病類型:膽囊結(jié)石26例、膽總管結(jié)石16例。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
納入標準:①經(jīng)檢查結(jié)果顯示,患者均符合膽石癥的臨床診斷標準;②本次研究均得到患者及其家屬的知情同意。
排除標準[2]:①患有嚴重心肝腎等臟器功能障礙患者;②意識不清、精神疾病患者;③對本次研究不配合患者。
對照組行臨床常規(guī)護理模式,護理人員應對患者行常規(guī)身體指標檢查,進行飲食指導,少油膩、辛辣食物,但要營養(yǎng)搭配均衡,禁煙忌酒,同時對患者進行適當?shù)挠盟帯⑦\動指導。
觀察組在對照組基礎上實施舒適護理干預,具體護理內(nèi)容如下。
①臨床急診護理:患者入院后,對其以往的發(fā)病情況及感覺進行了解,分析后將可能讓患者感到舒適的因素進行總結(jié),制定出臨床舒適護理計劃。若患者的疼痛劇烈,護理人員可根據(jù)醫(yī)囑給予患者適當劑量的止痛藥物,幫助患者減輕痛苦,同時,護理人員也可使用放松療法和精神分散法等的輔助治療方法,以此提高患者的疼痛閥值,從而在很大程度上減輕患者的疼痛感、提高舒適度;若患者出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀,護理人員可給予其適量的胃動力、止痛藥物,嘔吐后對患者的嘔吐物進行及時的清理;若患者有黃疸癥狀,要及時對其進行抗菌消炎治療,避免其出現(xiàn)膽管阻塞的情況發(fā)生。
②環(huán)境護理:護理人員應對患者的病房進行定期清理消毒,并保持一個整潔安靜的護理環(huán)境,根據(jù)患者的舒適情況進行室內(nèi)溫濕度調(diào)節(jié),保持病房的光線柔和不刺眼,按時開窗通風,確保房間空氣流通順暢。
③操作護理:護理人員在進行各項操作時,應將實施操作的目的、具體過程、應注意事項以及對患者造成的可能的不良反應,均應如實向患者告知,防止患者產(chǎn)生不必要的心理恐懼感。在實施臨床操作時,操作人員要具有熟練的操作技能,爭取做到一次性完成所有操作過程,從而增加患者對護理操作的信任度,愿意更加積極的對治療進行配合,提高其治療依從性。
觀察兩組患者的抑郁自評量表(SDS)與焦慮自評量表(SAS)評分及疼痛耐受程度。
SAS與SDS評分判定標準[3]:SAS評分>50分表明患者具有焦慮癥狀,SDS評分>41分表明患者患有抑郁傾向,分數(shù)越大患者的癥狀越嚴重。
疼痛評分標準:分值0~10分,0表示無疼痛感,10分表示疼痛劇烈無法忍受。
采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析,計量資料以“±s”表示,采用t檢驗,計數(shù)資料以百分率(%)表示,采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
觀察組SAS與SDS評分明顯低于對照組,且疼痛耐受程度明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。
表1 兩組患者身心狀態(tài)變化情況比較
膽石癥是臨床上一種較為常見的消化系統(tǒng)病變疾病,會通過對膽囊黏膜形成刺激而引發(fā)的急性、慢性膽囊炎疾病,患者的臨床癥狀為惡心嘔吐、腹部疼痛等,長期的病痛折磨很容易導致患者產(chǎn)生抑郁或焦慮等不良的負面情緒,從而對后期順利治療產(chǎn)生不利影響。相關臨床研究顯示,對膽石癥患者實施科學合理的臨床護理措施十分必要,會對患者的身心狀態(tài)進行較大的改善,從而提高患者的治療效果[4]。
同臨床常規(guī)護理模式相比,舒適護理模式的臨床護理效果更加明顯,舒適護理屬于新型護理模式,將現(xiàn)代護理理念融入到護理措施中,使護理措施更加精細化、人性化與舒適度。護理人員在對患者實施臨床護理措施時,除對患者進行環(huán)境護理、急診護理及操作護理外,護理人員還應根據(jù)患者的心理需求、性格特征進行有針對性的心理疏導,在患者入院時,護理人員便要對其所產(chǎn)生的不良負面情緒發(fā)生情況進行評估,向患者進行膽石癥相關知識的講解,對患者進行鼓勵和安慰,幫助其減輕心理壓力、提升治療的信心,同時,對出現(xiàn)惡心嘔吐、疼痛的患者,護理人員可通過藥物給予、注意力分散等方式幫助患者減輕痛苦,提高臨床舒適度。不同年齡段、不同特性特征、興趣愛好的患者可使用不同的方式對患者進行舒適護理,使其身心放松、注意力轉(zhuǎn)移;在日常生活護理方面,護理人員應根據(jù)患者的具體病情制定飲食護理計劃,禁止患者食用或者少食用高膽固醇及高脂肪食物,多食用蔬菜、水果等維生素豐富的食物,少油膩多清淡,禁止吸煙喝酒[5]。護理人員可根據(jù)患者的病情進行適當?shù)倪\動鍛煉指導,提高患者的體質(zhì)、增加抵抗力,運動時間約在30 min/次左右,1次/d,但不可運動過度?;颊叱鲈簳r護理人員應對其實施出院指導,囑咐患者注意日常飲食和作息習慣,養(yǎng)成良好的飲食起居習慣,根據(jù)醫(yī)囑按時按量進行藥物服用,不可隨意增加或是減少服藥劑量,囑咐患者按時到醫(yī)院檢查復診。本文以我院收治的膽石癥患者為研究對象,分組后對膽石癥患者實施舒適護理的效果進行研究分析,結(jié)果顯示舒適護理組的SDS與SAS評分較常規(guī)護理組更低、疼痛耐受度更高(P<0.05)。由此可見,臨床上對膽石癥患者實施舒適護理的效果更加明顯,可對患者身心狀態(tài)情況可進行明顯改善。
綜上所述,對膽石癥患者使用舒適護理模式的效果顯著,能夠?qū)颊呓箲]、抑郁等癥狀進行改善,提高患者的疼痛耐受程度,從而有效改善患者的身心狀態(tài),值得臨床廣泛推廣使用。
[1] 甘曉芹.膽石癥患者采取舒適護理對其身心狀態(tài)的優(yōu)化效果研究[J].臨床醫(yī)學研究與實踐,2016,1(12):147-148.
[2] 洪 利,王 雪.舒適護理對膽石癥患者身心狀態(tài)的優(yōu)化效果[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2017,33(13):2059-2061.
[3] 董彩杰.舒適護理對緩解急診膽石癥患者負性情緒的效果評價[J].中外女性健康研究,2015,(24):122-122.
[4] 潘靜亞.舒適護理對緩解急診膽石癥患者負性情緒及疼痛的效果評價[J].當代護士,2016,28(8):99-100.
[5] 甘春旭.舒適護理對緩解急診膽石癥患者負性情緒及疼痛的效果研究[J].中外女性健康研究,2015,(24):149-149.