余 芳

（廣州市婦女兒童醫(yī)療中心兒科觀察室，廣東 廣州 510120）

隨著經(jīng)濟(jì)社會和社會的進(jìn)步，公眾生活觀念逐漸轉(zhuǎn)變，對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量也提出了更高的要求。健康教育作為一種全新的護(hù)理服務(wù)模式，已經(jīng)成為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)深入研究和踐行的重要手段之一，以患者為中心，圍繞患者的病癥，采取專業(yè)性綜合教育方法，提高患者家屬對自身病癥科學(xué)、全面的認(rèn)識，增強(qiáng)配合治療的信心，減輕心理壓力的負(fù)擔(dān)，從而盡快康復(fù)。急診觀察室患兒往往就診人數(shù)多、病情相對復(fù)雜、且病情變化快，所以更需要加強(qiáng)健康教育。本人對所在院開展的健康教育對提高急診觀察室患者滿意度的影響課題進(jìn)行了全面調(diào)研分析，現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～12月來我院兒科急診觀察室就診的急診患者100例作為研究對象，將其隨機(jī)平均分成觀察組和對照組，各50例。其中，對照組男30例、女20例，年齡1.8～12歲，平均年齡（8.5±2.6）歲；觀察組男28例、女22例，年齡2～13歲，平均年齡（7.7±3.1）歲。兩組患者在年齡、性別、病癥類型等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

采用傳統(tǒng)的單一的口頭健康宣傳教育方式，對急診觀察室患者家屬進(jìn)行健康教育。

1.2.2 觀察組

采用專業(yè)綜合性健康宣教方式進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，具體內(nèi)容為：一是由我科主任對健康教育的內(nèi)容、方式方法、注意事項(xiàng)等進(jìn)行集中培訓(xùn)，定期考核護(hù)理人員的專業(yè)知識掌握程度和健康教育內(nèi)容的全面性、系統(tǒng)性。二是從患者入院當(dāng)天及時(shí)向患者家屬及其患者發(fā)放健康宣教卡，主要內(nèi)容涉及患者的姓名、年齡、病史、用藥情況、注意事項(xiàng)、急救方法、疾病預(yù)防等知識，并上面配置了責(zé)任護(hù)士的姓名和聯(lián)系方式，便于護(hù)患溝通。

1.3 觀察指標(biāo)

患者出院前采用醫(yī)院設(shè)計(jì)的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行滿意率測評，分成非常滿意、較滿意和不滿意三個(gè)等級。同時(shí)進(jìn)行疾病科學(xué)認(rèn)識和知曉度測評，測評要點(diǎn)包括：患者家屬對疾病的認(rèn)識程度、知曉全面性、出院后注意事項(xiàng)、復(fù)診時(shí)間、醫(yī)院聯(lián)系方式等，患者年齡較小的由家長配合進(jìn)行量化賦分評價(jià)，總分分值0～10分，分值越高代表知曉全面認(rèn)識度越高。對兩組患者配合治療的依從性進(jìn)行測評，分成完全配合、部分配合和不配合三個(gè)維度，由護(hù)理人員觀察記錄和分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者對自身病癥全面認(rèn)知度、配合治療的依從性測評結(jié)果

觀察組患者對自身冰鎮(zhèn)全面認(rèn)識度和知曉度測評平均得分為（7.34±1.89）分，對照組患者平均得分為（4.33±2.70）分，觀察組分值明顯高于對照組，組間比較差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者配合治療的依從性為98%顯著高于對照組的72%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 病癥全面認(rèn)知度和全面知曉度、配合治療的依從性統(tǒng)計(jì)結(jié)果

2.2 兩組患者對護(hù)理工作的滿意度統(tǒng)計(jì)結(jié)果

觀察組患者對護(hù)理工作的總滿意率為96%明顯高于對照組的75%，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 護(hù)理工作的滿意度統(tǒng)計(jì)結(jié)果（n，%）

3 討 論

健康教育是一種新型的護(hù)理理念，以患者為中心結(jié)合患者病癥，運(yùn)用自己的專業(yè)知識和護(hù)理方法對患者家屬從入院教育、疾病相關(guān)知識宣教、出院指導(dǎo)教育等建立全程健康宣教模式，從而提高患者家屬對自身病癥的客觀性全面性認(rèn)識，了解疾病預(yù)防和疾病治療的積極意義，并提高配合開展治療的依從性，能夠有效減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，消除心理顧慮，拉近護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)護(hù)理滿意度。健康教育的方式多種多樣，包括文字宣傳、集中授課教育、個(gè)性化指導(dǎo)、患者互動、現(xiàn)身說法等，引導(dǎo)患者樹立正確的治療觀念。

急診觀察室作為一個(gè)特殊的診療場所，就醫(yī)人數(shù)多、患者病情復(fù)雜且情緒比較難以平靜，所以對于護(hù)理人員的要求更高。護(hù)理人員不僅僅要掌握專業(yè)護(hù)理知識，還要對患者的個(gè)體差異、疾病等情況進(jìn)行全面認(rèn)識和掌握，進(jìn)而以多樣化的形式向患者進(jìn)行宣教，才能易于讓患者接受且配合執(zhí)行。所以要加強(qiáng)對護(hù)理人員專業(yè)知識、綜合素養(yǎng)和健康宣教理念形式方法的培養(yǎng)，引導(dǎo)護(hù)理人員結(jié)合具體工作實(shí)際探索更加實(shí)用有效系統(tǒng)的健康宣教模式，綜合運(yùn)用語言藝術(shù)、非語言溝通等方法讓患者盡可能全面接受，并借助傾聽、引導(dǎo)、提問、重復(fù)等溝通技巧，促進(jìn)健康教育達(dá)到既定效果。所以只有以患者為中心積極開展全方位專業(yè)化的健康宣教，通過有形和無形的方式潛移默化地影響患者的認(rèn)知，從而引導(dǎo)患者端正心態(tài)、積極就診和配合治療。通過此次研究發(fā)現(xiàn)，健康教育對提高急診觀察室患者的滿意度影響顯著，是一種科學(xué)有效的指導(dǎo)護(hù)理模式，值得在臨床得到進(jìn)一步推廣、應(yīng)用和實(shí)踐。

[1]關(guān)曉紅,朱卉娟,吳銀麗.健康教育對提高急診觀察室患者滿意度的影響[J].嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志,2016,21(5).

[2]張秀梅,張煒興,徐惠興.應(yīng)用健康教育提高急診病人的滿意度[J].嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志,2006,11(6):473-473.

[3]王 寧,姜 琰,肖 麗,等.應(yīng)用健康教育實(shí)施單對急診留觀患者進(jìn)行健康教育的方法與效果[J].中國保健營養(yǎng)旬刊,2014,24(4):1961-1962.