我今年51歲,最近一段時間總感覺右手大拇指麻,每次持續(xù)兩三分鐘,并伴有肩膀發(fā)涼,想問問手麻是什么原因造成的,需要做哪些檢查?
甘肅 李先生
答:出現手麻一定不要大意,有時候手麻是疾病的信號,以下幾種疾病能引起手麻:
1.糖尿病。糖尿病患者由于長期血糖高,會造成末梢神經、周圍神經損傷以及橈神經損傷。糖尿病會引起多種并發(fā)癥,如果出現周圍神經病變,就會有四肢發(fā)麻的感覺。
2.短暫性缺血。短暫性缺血會讓人產生感覺異常。短暫性缺血發(fā)作是因為血液黏稠度增高,晚上睡覺時血流相對緩慢,這些因素會導致一次性腦缺血,從而引起手指單側發(fā)麻。
3.頸椎病。頸椎病壓迫神經也會導致肢體出現癥狀。由于頸椎的一系列病理變化,脊神經很可能受到壓迫、牽拉和刺激,導致手指發(fā)麻、腫脹。
在出現不明原因的手麻情況后,需要到醫(yī)院進行腦血管CT或者核磁共振、頸椎CT、血糖等檢查。待明確病因后,再進行相應治療。
我老伴今年86歲,有冠心病,近幾年來一直在吃腦心通膠囊,最近幾個月便秘很嚴重,想問問專家,便秘和吃膠囊有關嗎?能不能把膠囊里的藥倒出來吃呢?
河南 張女士
答:膠囊制劑一般以明膠為主要原料,包裝粉末或顆粒狀態(tài)藥物,目的是掩蓋藥物的不良氣味,易于吞服,提高藥物的穩(wěn)定性,還能定時定位釋放藥物,一般不宜把膠囊去掉。
到底是不是吃膠囊引起的便秘,還需要看膠囊的藥物成分。
建議您老伴帶著藥物到醫(yī)院就診,排除膠囊因素外,檢查是不是其他原因導致的便秘,然后再進一步對癥治療。
我在上周的體檢中查出卵巢囊腫,感到很害怕,自己平時身體很健康,也沒出現什么不適癥狀,為什么會突然患上這個?。柯殉材夷[問題嚴重嗎?
江蘇 黃女士
答:卵巢囊腫本身并不是一種疾病,而是一種表現。彩超醫(yī)生觀察到卵巢上有一個囊性的回聲,就會在報告上指出:存在卵巢囊腫。至于這個囊性物究竟是什么性質,是否為腫瘤,是否需要治療,都是因人而異的。
彩超查出的卵巢囊腫可能是以下幾種情況:
1.生理性囊腫。如卵巢黃體囊腫,卵巢排卵后形成的黃體為囊性結構,它的存在與月經周期有很大關系。多數卵巢黃體囊腫存在自發(fā)退化的趨勢,沒有明顯癥狀。只有極少數會出現黃體扭轉、破裂等。
2.良性囊腫。良性囊腫多發(fā)于育齡女性,是卵巢內的良性腫瘤。卵巢內良性腫瘤沒有明顯的臨床癥狀,但卻有潛在風險,需要進行必要的治療,并定期復查。如果短時間內腫瘤增大或出現并發(fā)癥,就需要手術治療。
3.惡性腫瘤。很少一部分卵巢囊腫是惡性腫瘤,這種惡性腫瘤會在短時間內出現并且快速增大,還伴隨腹水等??沙霈F在青春期或絕經后,醫(yī)生會結合腫瘤標志物檢查等予以鑒別。這種情況需要及時手術治療,并定期復查。
如無原因出現尿頻、尿急、便秘、有排便不盡等感覺,甚至一側下腹劇烈疼痛時,應盡快就診。如果體檢查出卵巢囊腫,要聽取醫(yī)生建議,然后再決定是繼續(xù)觀察還是及早治療。如有較大體積的囊腫,平時應盡量避免劇烈運動,保護腹部不受外力撞擊。
鄰居60歲的劉阿姨因為遭遇了一些家庭變故,連續(xù)失眠幾個月,現在每天需要依靠安眠藥才能入睡。該如何才能緩解呢?我們這些鄰居能做些什么呢?
湖北 宋女士
答:首先,充分了解患者的病情,然后對病情進行整體評估。如果這位女士長期情緒低落、傷心流淚、失眠,考慮可能有抑郁傾向。其次,看患者是否有自殺等消極的想法,是否出現幻聽、精神異常等情況。如果有自殺的情況,需要做危機干預。如果患者沒有自殺傾向,就需要從兩方面著手治療。
1.藥物治療。患者服用安眠藥只是一個對癥的治療,不管是否患有抑郁癥,只要休息不好,都可在醫(yī)生指導下定量服用安眠藥。但就這位患者的情況,可能還需要服用一些抗抑郁、抗焦慮的藥物,才能真正緩解失眠癥狀。
2.心理治療。所謂的心理治療并不是心理醫(yī)生一句話就能解決患者的問題,心理治療需要一個完整而系統(tǒng)的治療方案。一是對患者的情緒進行調整及管理。二是調整患者對事物的看法和認識,讓患者看問題更具完整性和多面性,不再片面地看待事物。
總體來說,這是一個綜合治療的過程。當患者經歷了一件傷心的事情,會形成一定程度的心理創(chuàng)傷。人在經歷創(chuàng)傷后會有兩種傾向,一種是一蹶不振,另一種是經歷過后比以前更強大。除了藥物干預外,患者心理成長的過程中更需要專業(yè)人員的幫助。單單靠患者自我修復,也有自愈的可能,但由于自身認知有限,自愈的時間往往會很長,不利于患者的恢復。
通過醫(yī)生專業(yè)的心理輔導,患者能夠更快地走出來,自身也能獲得較大成長,使其內心更加強大,更有能力去面對以后的工作和生活。