李蕙君 劉宇新
近日,杭州一位姑娘瘋玩一整天后,腹部從隱痛發(fā)展到劇痛,最后全身發(fā)冷、惡心想吐、高燒暈眩,被下了病危通知書(shū)……逃過(guò)一劫的她發(fā)長(zhǎng)文提醒每位育齡女性都應(yīng)重視這個(gè)極易被忽視或誤診,卻高發(fā)的病——卵巢黃體破裂!
黃體破裂一定是發(fā)生在黃體期
黃體是女性獨(dú)有的身體組織,也稱(chēng)為卵巢黃體,位于卵巢內(nèi)。遼寧省中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院分院院長(zhǎng)劉宇新介紹,正常育齡期女性平均每個(gè)月來(lái)一次月經(jīng),也排一次卵。順序是先排卵,后來(lái)月經(jīng),兩者相隔14天左右,這個(gè)時(shí)間段就是黃體期。
“卵子從卵巢排出以后,卵泡壁塌陷形成一個(gè)坑。坑里充滿(mǎn)漿液性液體及血液,一些細(xì)胞在里面生長(zhǎng),顏色逐漸由紅變黃,看著像蛋黃似的,這就是黃體。”劉宇新說(shuō),在排卵后一周,也就是月經(jīng)前一星期,黃體的生長(zhǎng)發(fā)育達(dá)到最高峰。如果卵子受精,黃體會(huì)釋放出激素;如果卵子沒(méi)有受精,黃體馬上會(huì)開(kāi)始退化,逐漸變成白體,直至萎縮、消失。黃體破裂一定是發(fā)生在黃體期。
驚險(xiǎn)急腹癥更易被忽視
為什么會(huì)出現(xiàn)黃體破裂?劉宇新介紹,最常見(jiàn)的是外力作用,如下腹受到撞擊、劇烈跳躍、奔跑、性生活、用力咳嗽或解大便時(shí),腹腔內(nèi)壓力突然升高,可促使成熟的黃體發(fā)生破裂。
“一旦發(fā)生黃體破裂,若破裂口小,無(wú)明顯活動(dòng)性出血,可能僅僅出現(xiàn)輕微腹痛。若出血多,可能會(huì)引起急性嚴(yán)重腹痛,甚至出血性休克、死亡等嚴(yán)重并發(fā)癥?!眲⒂钚抡f(shuō),黃體破裂和宮外孕一樣驚險(xiǎn),但卻往往被忽視,因?yàn)辄S體破裂可以發(fā)生在沒(méi)有性生活的未婚女孩身上,當(dāng)她們的身體出現(xiàn)異樣,往往不會(huì)首先考慮是婦科疾病,總覺(jué)得是痛經(jīng),或者吃壞肚子,腸胃炎發(fā)作,認(rèn)為熬一熬就過(guò)去了,導(dǎo)致沒(méi)有及時(shí)就診。等到確診時(shí),病情往往已經(jīng)加劇,造成大出血,甚至威脅生命。
多數(shù)黃體破裂會(huì)自愈
所有的黃體破裂都會(huì)危及生命嗎?劉宇新表示并不是。絕大多數(shù)人的黃體破裂是輕微的,只會(huì)有少量出血,單純就是肚子不舒服,所以有很大一部分破裂會(huì)自愈,你完全不知情。
“在黃體期,如因外力作用,腹部有壓痛,放手更痛,并伴隨頭暈、乏力等表現(xiàn)時(shí),應(yīng)盡快去醫(yī)院就醫(yī),因?yàn)楹芸赡茳S體破裂的血管較大,腹部?jī)?nèi)有大量出血,甚至需要馬上急診手術(shù)。若處理不及時(shí),可能會(huì)有生命危險(xiǎn)。”劉宇新進(jìn)一步解釋道,因?yàn)辄S體破裂跟宮外孕、闌尾炎、尿路結(jié)石、急性盆腔炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等癥狀相似,要注意鑒別。預(yù)防黃體破裂主要就是在黃體期避免劇烈運(yùn)動(dòng)、安全性生活、規(guī)避炎癥。