跑步膝指的是跑步之后膝關(guān)節(jié)外側(cè)出現(xiàn)疼痛、壓痛、彈響等癥狀。臨床上并沒有跑步膝這個說法,只是因為這些癥狀大多是在跑步過程中出現(xiàn)的,也就將這種膝蓋疼痛稱為跑步膝了。在醫(yī)學(xué)上跑步膝被稱為髂脛束綜合征,以前是跑步、競走、自行車運動員常見的運動損傷,但在全民積極參與運動鍛煉的今天,普通人,尤其是熱愛運動的中老年人更易受到這個問題的困擾。
什么是跑步膝
髂脛束是一條長且堅固的韌帶,覆蓋整個大腿外側(cè)?!镑摹敝疙g帶主要起自大腿最上方的骨盆髂前上棘,“脛”則指韌帶止于小腿上端。髂脛束這個韌帶能保護膝蓋和大腿關(guān)節(jié),使其在活動時不至于向外面脫出。
當我們反復(fù)做彎曲、伸直膝關(guān)節(jié)動作時,比如跑步,髂脛束會和周邊的骨組織,尤其是大腿骨突出的小結(jié)節(jié)反復(fù)摩擦,重復(fù)幾萬次甚至幾十萬次以后,筋膜組織就有可能發(fā)炎、水腫,你能感受到的就是膝蓋外側(cè)的腫脹、疼痛,這是引起髂脛束綜合征的主要原因。除此以外,運動前沒有充分熱身、突然增加運動強度和時間、O型腿等也會引起髂脛束綜合征。
因運動勞損引起的髂脛束綜合征癥狀有一個逐漸加重的過程:起初只是開始運動時膝外側(cè)的輕微刺痛,稍加熱身運動以后癥狀可消失;之后運動的時候會一直疼痛,疼痛程度也比原來更重;再后,膝蓋外側(cè)出現(xiàn)明顯腫脹、壓痛;最后走下坡路、長時間屈膝坐、單腿站立等都會誘發(fā)或加重疼痛。
如何預(yù)防跑步膝
1.盡量選擇較為柔軟的地面進行運動,以避免運動過程中地面對膝關(guān)節(jié)的沖擊力過大。值得注意的是,也千萬不要在沙土地或類似的地面運動。因為沙土地的沖擊力是小了,但扭傷踝關(guān)節(jié)的概率卻大大增加。
2.循序漸進增加跑步距離,每周最多增加10%。在鍛煉后期可以適當增加登山、越野跑等項目。
3.選擇一雙適合自己腳型和步態(tài)的跑鞋,每次運動前后要拉伸大腿后部和小腿后部的肌肉。
4.有條件的話,可以請健身教練指導(dǎo),增強股四頭肌(大腿前部)的力量,強壯的股四頭肌可以穩(wěn)定髕骨的運動軌跡。
得了跑步膝怎么辦
※適度鍛煉
運動時佩戴護膝,注意膝蓋的保暖。應(yīng)減輕跑步或騎自行車的強度,如果還有疼痛,就必須禁止這些引起或加重髂脛束綜合征的運動。得了跑步膝,可以改做對髂脛束刺激較小的運動,比如游泳。
※緩解癥狀
1.冰敷疼痛區(qū)域。每隔2~3小時冰敷15分鐘。冰塊不要直接接觸皮膚,否則很容易引起凍傷??捎妹戆鶋K后再冷敷患處。
2.酌情使用止痛藥。需要時可以吃布洛芬、泰諾等止痛藥。患有心臟病、高血壓、腎功能不全、消化性潰瘍者,在使用止痛藥前,應(yīng)該咨詢醫(yī)生。
※及時就醫(yī)
如果疼痛癥狀持續(xù)加重或持續(xù)好幾周仍然沒有消失,就需要去醫(yī)院治療。醫(yī)生可能會在疼痛部位注射激素或做手術(shù)切斷過緊的韌帶組織。當然,除了髂脛束綜合征,還有可能是其他原因引起的膝蓋外側(cè)疼痛,如外側(cè)半月板損傷、外側(cè)副韌帶損傷等,這些都需要醫(yī)生的專業(yè)處理。(本刊綜合)