竇立穎，王文靜

（蘇州市中醫(yī)院，江蘇 蘇州 215000）

鎮(zhèn)痛泵是一種鎮(zhèn)痛藥輸注裝置。使用鎮(zhèn)痛泵對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后鎮(zhèn)痛可有效地維持其血藥濃度的穩(wěn)定，從而能夠以最小有效劑量實(shí)現(xiàn)良好的鎮(zhèn)痛效果[1]。在使用鎮(zhèn)痛泵對(duì)接受剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后鎮(zhèn)痛時(shí)，需要將鎮(zhèn)痛泵固定在其身上，以便于其自由活動(dòng)。以往臨床上常采用線繩固定法對(duì)鎮(zhèn)痛泵進(jìn)行便攜式固定，但效果不夠理想[2]。在本次研究中，蘇州市中醫(yī)院采用多用途便攜式固定裝置對(duì)鎮(zhèn)痛泵進(jìn)行便攜式固定，取得了良好的效果。

1 資料與方法

1.1 基線資料

本文的研究對(duì)象為2016年9月至2017年3月期間在蘇州市中醫(yī)院接受剖宮產(chǎn)術(shù)的100例產(chǎn)婦。根據(jù)接受剖宮產(chǎn)術(shù)日期的單雙號(hào)對(duì)其進(jìn)行分組。將日期為雙號(hào)的50例產(chǎn)婦作為研究組，將日期為單號(hào)的50例產(chǎn)婦作為對(duì)照組。對(duì)照組產(chǎn)婦中年齡最小的20歲，最大的38歲，平均年齡（28.9±2.3）歲；其中有初產(chǎn)婦32例、經(jīng)產(chǎn)婦18例；學(xué)歷為大專(zhuān)及大專(zhuān)以上的產(chǎn)婦有20例，為高中的產(chǎn)婦有24例，為初中及初中以下的產(chǎn)婦有6例。研究組產(chǎn)婦中年齡最小的20歲，最大的37歲，平均年齡（28.5±2.5）歲；其中有初產(chǎn)婦31例、經(jīng)產(chǎn)婦19例；學(xué)歷為大專(zhuān)及大專(zhuān)以上的產(chǎn)婦有21例，為高中的產(chǎn)婦有24例，為初中及初中以下的產(chǎn)婦有5例。

兩組產(chǎn)婦的基線資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

在對(duì)這兩組產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后鎮(zhèn)痛期間，采用傳統(tǒng)的線繩固定法對(duì)對(duì)照組產(chǎn)婦的鎮(zhèn)痛泵進(jìn)行便攜式固定，采用多用途便攜式固定裝置（如圖1所示）對(duì)研究組產(chǎn)婦的鎮(zhèn)痛泵進(jìn)行便攜式固定。

多用途便攜式固定裝置由袖帶、固定袋、可活動(dòng)的佩帶、刺毛、透明軟膠片等組成，其使用方法是：協(xié)助產(chǎn)婦將袖帶固定在其手臂、大腿或胸腹部，然后將鎮(zhèn)痛泵置于固定袋的內(nèi)部。告知產(chǎn)婦在翻身或下床活動(dòng)時(shí)，避免彎折輸液管。

圖1 多用途便攜式固定裝置結(jié)構(gòu)示意圖

1.3 觀察指標(biāo)

1）比較兩種鎮(zhèn)痛泵固定方法的舒適性、安全性。2）比較兩組產(chǎn)婦對(duì)鎮(zhèn)痛護(hù)理的滿(mǎn)意率。采用自制的鎮(zhèn)痛護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷評(píng)價(jià)產(chǎn)婦對(duì)鎮(zhèn)痛護(hù)理的滿(mǎn)意程度。該調(diào)查問(wèn)卷的滿(mǎn)分為50分。評(píng)分≥40分，表示產(chǎn)婦對(duì)鎮(zhèn)痛護(hù)理感到非常滿(mǎn)意。評(píng)分為30～39分，表示產(chǎn)婦對(duì)鎮(zhèn)痛護(hù)理感到一般滿(mǎn)意。評(píng)分＜30分，表示產(chǎn)婦對(duì)鎮(zhèn)痛護(hù)理感到不滿(mǎn)意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS19.0軟件對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料用（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩種鎮(zhèn)痛泵固定方法舒適性、安全性的比較

在接受鎮(zhèn)痛期間，研究組產(chǎn)婦的舒適率、輸液管在位通暢率分別為92.00%、98.00%，對(duì)照組產(chǎn)婦的舒適率、輸液管在位通暢率分別為56.00%、72.00%；研究組產(chǎn)婦的舒適率、輸液管在位通暢率均高于對(duì)照組產(chǎn)婦，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩種鎮(zhèn)痛泵固定方法舒適性、安全性的比較[n(%)]

2.2 兩組產(chǎn)婦對(duì)鎮(zhèn)痛護(hù)理滿(mǎn)意率的比較

研究組產(chǎn)婦中對(duì)鎮(zhèn)痛護(hù)理的評(píng)價(jià)為非常滿(mǎn)意的產(chǎn)婦有32例（占64.00%），為一般滿(mǎn)意的產(chǎn)婦有17例（占34.00%），為不滿(mǎn)意的產(chǎn)婦有1例（占2.00%）。對(duì)照組產(chǎn)婦中對(duì)鎮(zhèn)痛護(hù)理的評(píng)價(jià)為非常滿(mǎn)意的產(chǎn)婦有10例（占20.00%），為一般滿(mǎn)意的產(chǎn)婦有25例（占50.00%），為不滿(mǎn)意的產(chǎn)婦有15例（占30.00%）。研究組產(chǎn)婦對(duì)鎮(zhèn)痛護(hù)理的滿(mǎn)意率（98.00%）高于對(duì)照組產(chǎn)婦對(duì)鎮(zhèn)痛護(hù)理的滿(mǎn)意率（70.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

表2 兩組產(chǎn)婦對(duì)鎮(zhèn)痛護(hù)理滿(mǎn)意率的比較

3 討論

臨床研究發(fā)現(xiàn)，接受剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦在產(chǎn)后常會(huì)出現(xiàn)切口疼痛的癥狀。疼痛癥狀較為嚴(yán)重的產(chǎn)婦可出現(xiàn)心率加快、呼吸急促、血壓升高、煩躁不安等情況，從而可嚴(yán)重影響其預(yù)后[3]。

使用鎮(zhèn)痛泵對(duì)接受剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后鎮(zhèn)痛可有效地緩解其疼痛癥狀。在使用鎮(zhèn)痛泵對(duì)接受剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后鎮(zhèn)痛時(shí)，需要將鎮(zhèn)痛泵固定在其身上，以便于其自由活動(dòng)。相關(guān)的臨床實(shí)踐證實(shí)，采用多用途便攜式固定裝置對(duì)鎮(zhèn)痛泵進(jìn)行便攜式固定的效果較好，可有效地提高產(chǎn)婦的舒適度，降低其輸液管滑脫等不良事件的發(fā)生率。為了進(jìn)一步探討多用途便攜式固定裝置在產(chǎn)后鎮(zhèn)痛中的應(yīng)用效果，筆者對(duì)在蘇州市中醫(yī)院接受剖宮產(chǎn)術(shù)的100例產(chǎn)婦進(jìn)行分組對(duì)照研究。本研究的結(jié)果顯示，在接受鎮(zhèn)痛期間，研究組產(chǎn)婦的舒適率、輸液管在位通暢率分別為92.00%、98.00%，對(duì)照組產(chǎn)婦的舒適率、輸液管在位通暢率分別為56.00%、72.00%；研究組產(chǎn)婦的舒適率、輸液管在位通暢率均高于對(duì)照組產(chǎn)婦。研究組產(chǎn)婦對(duì)鎮(zhèn)痛護(hù)理的滿(mǎn)意率（98.00%）高于對(duì)照組產(chǎn)婦對(duì)鎮(zhèn)痛護(hù)理的滿(mǎn)意率（70.00%）。

綜上所述，多用途便攜式固定裝置在產(chǎn)后鎮(zhèn)痛中的應(yīng)用效果較好。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 丁曉瓊.一種新型智能便攜式手術(shù)室護(hù)理裝置在手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備,2017,14(6):130-133.

[2] 吳獻(xiàn)巍.新型婦產(chǎn)科用胎位矯正裝置[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版）,2013,18(32):130-130.

[3] 劉俐敏,陳映蓮,成新華,等.便攜式電子自控鎮(zhèn)痛泵用于腹部術(shù)后患者鎮(zhèn)痛的療效觀察與護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2006,22(18):1-3.