文丨特約記者 馬嘉悅 本刊記者丨師建霞

廣場(chǎng)義診。

2004年開(kāi)始，國(guó)家科技部等部門(mén)在全國(guó)科技活動(dòng)周期間開(kāi)展了“科技列車行”品牌活動(dòng)，即根據(jù)地方科技需求，組織國(guó)內(nèi)院士專家，以列車為交通工具開(kāi)往某省，開(kāi)展科學(xué)普及和科技服務(wù)活動(dòng)。經(jīng)云南省人民政府申請(qǐng)，2018年國(guó)家“科技列車行”活動(dòng)在云南省開(kāi)展。這次活動(dòng)由國(guó)家科技部等14部委和云南省人民政府主辦，于2018年5月19日至23日以云南省曲靖市、昭通市、文山壯族苗族自治州和麗江市為主要服務(wù)區(qū)域，舉辦“科技列車云南行”活動(dòng)。短短幾天時(shí)間，100名左右各領(lǐng)域?qū)＜医M成7個(gè)專家科技服務(wù)分隊(duì)參與了專家義診、知識(shí)講座、專題培訓(xùn)等上百場(chǎng)活動(dòng)，上千名普通群眾從中受益,為4700萬(wàn)滇區(qū)人民帶來(lái)了科技創(chuàng)新之花。

“醫(yī)聯(lián)體”模式讓先進(jìn)科技醫(yī)療體系下沉到基層

5月21日至22日，由中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院主任醫(yī)師楊偉憲、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院主任醫(yī)師李響、昆明市延安醫(yī)院副主任醫(yī)師劉勇、昆明市延安醫(yī)院主治醫(yī)師王宏書(shū)等4名國(guó)家、省級(jí)專家組成的“科技列車云南行”醫(yī)療隊(duì)首次來(lái)到云南省文山州富寧縣，以科技下鄉(xiāng)服務(wù)三農(nóng)、開(kāi)展科技培訓(xùn)、科技咨詢?yōu)橹黝}，通過(guò)科普宣傳、科技示范、科普講座、科技培訓(xùn)、醫(yī)療服務(wù)等形式，開(kāi)展科技下鄉(xiāng)集中示范活動(dòng)。

5月21日上午，專家組首先來(lái)到縣人民醫(yī)院心內(nèi)科開(kāi)展臨床指導(dǎo)，采取看、聽(tīng)、走、查等方式對(duì)6名患者進(jìn)行了詳細(xì)檢查。

“在查房的6個(gè)病例中，有2例盡管常規(guī)轉(zhuǎn)院到百色醫(yī)院或文山州醫(yī)院進(jìn)行診治，但都沒(méi)能夠很好的解決疾病問(wèn)題，其中一個(gè)37歲的男患者，是由于甲亢4—5年沒(méi)有得到積極有效控制，導(dǎo)致甲亢性心臟病，不僅自已喪失勞動(dòng)能力，不能為家庭遮風(fēng)避雨、創(chuàng)造財(cái)富，還要靠老人來(lái)養(yǎng)，使得一家人深陷貧困漩渦?！睏顐椄嬖V記者?！凹卓盒孕呐K病的治療恢復(fù)過(guò)程中，蛋白的攝入又非常關(guān)鍵?；颊吒F得連每天兩個(gè)雞蛋都吃不起，家屬也根本不懂患者的營(yíng)養(yǎng)支持知識(shí)。這個(gè)特殊的病例，讓我們揪心。另外4例患者在糾正心衰的治療過(guò)程中，營(yíng)養(yǎng)支持無(wú)的放矢，鉀、鈉、氯等電解質(zhì)及白蛋白沒(méi)能及時(shí)補(bǔ)充，普遍存在著蛋白質(zhì)能量型營(yíng)養(yǎng)不良的現(xiàn)象?！崩铐懜嬖V記者。

隨后，在對(duì)富寧縣人民醫(yī)院的了解過(guò)程中二人得知，該院未設(shè)營(yíng)養(yǎng)或慢病管理類相關(guān)科室，主要原因是：“富寧是一個(gè)國(guó)家級(jí)貧困縣，根本招不到這方面的人才?！?/p>

“俗話說(shuō)，三分靠治，七分靠養(yǎng)。如果不能對(duì)這些患者進(jìn)行及時(shí)有效的治療，以及對(duì)慢病治療過(guò)程中的生活方式和長(zhǎng)期藥物治療給予指導(dǎo)及營(yíng)養(yǎng)支持，心血管病無(wú)疑會(huì)將一個(gè)個(gè)普通家庭拖入貧困的深淵，尤其是在鄉(xiāng)村基層，如此全民健康、脫貧致富就會(huì)是句空話。作為這方面的專家，我們?cè)敢鉃楦粚幦嗣?、為貧困鄉(xiāng)村的心血管病患者及家庭多做一些事?！崩铐懪c楊偉憲不約而同地表示。

在富寧人民醫(yī)院，專家在病房與患者交流。

經(jīng)商量后，二人想到與富寧縣人民醫(yī)院結(jié)對(duì)子，通過(guò)“醫(yī)聯(lián)體”的模式，將我國(guó)先進(jìn)的心血管病診療與營(yíng)養(yǎng)支持等慢病管理知識(shí)與方案，培訓(xùn)、傳遞給富寧縣人民醫(yī)院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。隨后，二人一方面與富寧縣人民醫(yī)院、醫(yī)療管理部門(mén)等當(dāng)?shù)亟M織、昆明延安醫(yī)院等進(jìn)行磋商，一方面迅速匯報(bào)給云南阜外的周洪梅書(shū)記和從北京阜外來(lái)的潘相斌執(zhí)行院長(zhǎng)。此提議第一時(shí)間得到了云南阜外領(lǐng)導(dǎo)的肯定并支持，在周書(shū)記和潘院長(zhǎng)的指示下，楊偉憲代表云南阜外立即與富寧縣醫(yī)療管理部門(mén)、富寧縣人民醫(yī)院就如何密切合作展開(kāi)務(wù)實(shí)洽談及細(xì)節(jié)推進(jìn)。

潘院長(zhǎng)表示，云南阜外和富寧縣人民醫(yī)院結(jié)成醫(yī)聯(lián)體，不光是達(dá)成“醫(yī)聯(lián)體”這種形式，更是北京阜外通過(guò)區(qū)域中心（云南阜外）將科技醫(yī)療體系下沉到基層（富寧）。該院將在富寧縣人民醫(yī)院贈(zèng)送鋪設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)療設(shè)備，教授所有醫(yī)療診斷及管理知識(shí)。

“通過(guò)開(kāi)辦該醫(yī)聯(lián)體，我們一方面對(duì)富寧縣甚至文山州的心血管病患者提供及時(shí)專業(yè)的治療，同時(shí)，對(duì)富寧縣人民醫(yī)院這一類基層醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)技術(shù)幫扶，從慢病管理、營(yíng)養(yǎng)支持，提供全套的專業(yè)支持和人員培訓(xùn)。我們認(rèn)為，作為國(guó)內(nèi)優(yōu)秀的心血管類疾病的專科醫(yī)院，我們履行社會(huì)責(zé)任，遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于一個(gè)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收益，我們應(yīng)該為全國(guó)人民的醫(yī)療健康事業(yè)，做出應(yīng)有的更大貢獻(xiàn)！”周書(shū)記和潘院長(zhǎng)思遠(yuǎn)慮長(zhǎng)。

這是“科技列車云南行”結(jié)的一個(gè)碩果，對(duì)國(guó)家級(jí)貧困縣——富寧縣人民，對(duì)破解鄉(xiāng)村因病返貧難題，助力脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)，具有深刻意義。

專家商議病例。

普通老百姓也能享受“送上門(mén)”的免費(fèi)專家號(hào)

此次“科技列車云南行”的一項(xiàng)重要活動(dòng)就是專家義診。21日上午9時(shí)，在師宗縣人民醫(yī)院醫(yī)療義診現(xiàn)場(chǎng)，來(lái)自中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院主任醫(yī)師羅健帶領(lǐng)的3位專家剛到達(dá)義診活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)，早已聞?dòng)嵹s來(lái)的患者便爭(zhēng)先恐后圍了上來(lái)。醫(yī)療專家們熱情周到地為患者檢查病情、解答疑問(wèn)，講解安全飲食，普及常見(jiàn)腫瘤防治知識(shí)。同時(shí)，專家還特意與患者互留了聯(lián)系方式，以方便患者們今后咨詢、解決相關(guān)疾病問(wèn)題。義診活動(dòng)持續(xù)了近3個(gè)小時(shí)，免費(fèi)義診超過(guò)百人。

在宣威市第一人民醫(yī)院活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)，來(lái)自中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院、北京北亞醫(yī)院、上海復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院、昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院的專家們，正耐心地接待前來(lái)就診的群眾。記者看到，在中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院院長(zhǎng)亢澤峰專家義診處，患者絡(luò)繹不絕，等候問(wèn)診的群眾大多是中老年朋友。一名患者告訴記者，各位專家秉承厚德行醫(yī)、卓越服務(wù)的理念，把健康和關(guān)愛(ài)帶給每一位群眾，讓每一位前來(lái)就診的群眾享受到了“家門(mén)口”優(yōu)質(zhì)的免費(fèi)醫(yī)療服務(wù)。據(jù)悉，活動(dòng)當(dāng)天，專家們共接診眼科200余例，消化內(nèi)科200余例，泌尿外科150余例，腫瘤內(nèi)科180余例。

記者采訪了一名有著多年眼疾的患者陸敏華，他表示自己是通過(guò)手機(jī)上的信息了解到有昆明和北京的專家義診，7點(diǎn)多鐘就趕到了義診現(xiàn)場(chǎng)，專家們來(lái)到這里為普通群眾看病，讓他們更加了解了自身的病情，對(duì)他們有非常大的幫助。

還有群眾聽(tīng)專家分析完病情后非常激動(dòng)，連聲道謝，并委托記者表達(dá)感激之情：“感謝政府派專家到我們富寧免費(fèi)看病、免費(fèi)咨詢，如果這次不安排來(lái)的話，我們要花很多時(shí)間到北京、到昆明去排隊(duì)，還要預(yù)約，這對(duì)絕大部分患者來(lái)說(shuō)，無(wú)論是從經(jīng)濟(jì)上還是身體上都是一個(gè)巨大考驗(yàn)，這樣的活動(dòng)給貧困的山區(qū)人民帶來(lái)了實(shí)實(shí)在在的好處?！?/p>

除了安排義診，醫(yī)療隊(duì)的專家還帶著基層一線醫(yī)護(hù)人員組織查房，細(xì)致講解注意事項(xiàng)，耐心叮囑查房細(xì)節(jié)，給基層醫(yī)護(hù)人員上了一堂寶貴的實(shí)踐課。

富寧縣人民醫(yī)院醫(yī)生王賢莉表示：“這次領(lǐng)導(dǎo)專家?guī)ьI(lǐng)查房，對(duì)我們來(lái)說(shuō)受益匪淺，特別是我們年輕醫(yī)生，首先有一個(gè)良好的臨床思維，對(duì)疾病的診斷、治療尤為重要；其次老師在查房中對(duì)細(xì)節(jié)的關(guān)注也讓我們有所感觸；最后也是最重點(diǎn)的一點(diǎn)，夯實(shí)的理論基礎(chǔ)是第一塊基石，當(dāng)我們治療過(guò)程中出現(xiàn)困難時(shí)，扎實(shí)的理論能幫助我們快速的發(fā)現(xiàn)并解決問(wèn)題。總之，這次經(jīng)驗(yàn)尤為難得，也希望能多這種機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)。”

富寧縣人民醫(yī)院副主任醫(yī)、內(nèi)一科負(fù)責(zé)人申小晴感慨地說(shuō)：“北京專家來(lái)查房、講學(xué)、指導(dǎo)工作，使我們醫(yī)務(wù)人員在接受新技術(shù)指導(dǎo)的同時(shí)，也學(xué)習(xí)她們豐富的管理經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)療理念，對(duì)內(nèi)科建設(shè)也起到了積極的推動(dòng)作用?！?/p>

富寧縣的義診活動(dòng)只是一個(gè)縮影，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，短短幾天時(shí)間，醫(yī)療專家團(tuán)隊(duì)就在不同會(huì)場(chǎng)舉行義診10余次，近千名普通群眾和基層一線醫(yī)療從業(yè)人員直接受益。

專家團(tuán)隊(duì)與富寧縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)和主管部門(mén)座談。

醫(yī)療專家楊偉憲主任（左三）、李響主任（左四）在富寧縣人民醫(yī)院查看病例。

在曲靖醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校報(bào)告廳，一場(chǎng)肺癌多發(fā)原因分析及防治措施報(bào)告會(huì)正在舉行，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)科普宣傳部部長(zhǎng)、全國(guó)胸外科和肺癌防治首席專家、中國(guó)控制吸煙協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)支修益以“關(guān)注一個(gè)被‘氣’出來(lái)的病”為題，從“三霾”“五氣”談肺癌防治，為報(bào)告會(huì)現(xiàn)場(chǎng)參會(huì)人員作了一場(chǎng)科普性、學(xué)術(shù)性、趣味性于一體的精彩報(bào)告?！笆谥贼~(yú)，不如授之以漁?！睘闈M足廣大群眾對(duì)健康知識(shí)的需求，竭力打通科技下鄉(xiāng)的“最后一公里”，肩負(fù)著“科技創(chuàng)新強(qiáng)國(guó)富民”使命的“科技列車云南行”，安排了一系列健康知識(shí)講座和現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)，為滇區(qū)人民實(shí)現(xiàn)“健康中國(guó)”戰(zhàn)略，實(shí)現(xiàn)人與自然和諧發(fā)展帶來(lái)了新的動(dòng)力。