鄭雪，孫研芝，金惠民，張磊磊，曹偉

(1.天津市衛(wèi)生計生人才培訓和交流服務中心/天津市醫(yī)學考試中心，天津市 300131；2.天津市衛(wèi)生和計劃生育委員會人事處，天津市 300070)

十九大報告指出，從現(xiàn)在到2020年，是全面建成小康社會決勝期，習近平總書記曾多次強調(diào)“沒有全民健康，就沒有全面小康”，衛(wèi)生領(lǐng)域是高技術(shù)行業(yè)，衛(wèi)生服務行業(yè)水平的高低將在一定程度上影響人們的健康需求[1]。醫(yī)學技術(shù)水平的提高，自然離不開高層次衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才的引領(lǐng)和帶動，《醫(yī)藥衛(wèi)生中長期人才發(fā)展規(guī)劃(2011—2020年)》明確提出，加強高層次醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊伍建設，以提升醫(yī)學創(chuàng)新能力和醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平為核心，造就一批具有國際競爭力的醫(yī)學杰出人才，培養(yǎng)一批高技能專業(yè)技術(shù)骨干人才。完善高層次人才選拔機制，做好對高層次衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)、選拔、評價和使用，是加強高層次衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才隊伍建設的重要保證[2]。由于衛(wèi)生行業(yè)自身特點及衛(wèi)生人才特有的成長規(guī)律和影響因素，使得對于高層次衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才的選拔評價不能簡單地套用其他領(lǐng)域的評價模式，而要建立適用于衛(wèi)生領(lǐng)域的評價標準和方法。為此，本研究旨在建立以能力和業(yè)績?yōu)橐罁?jù)，由品德、知識、能力及業(yè)績等要素構(gòu)成的高層次衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才評價指標體系，為高層次衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才評價工作提供幫助。

1 高層次衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才的成長規(guī)律

高層次衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才的選拔評價與衛(wèi)生行業(yè)特點、衛(wèi)生人才成長規(guī)律與影響因素密不可分。衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才的成長和發(fā)展有著十分鮮明的特點。(1)成長周期長[3]，從扎實學習基本理論知識到熟練掌握臨床技能，需要付出更多的時間和努力；(2)實踐作用大，醫(yī)學是一門實踐性很強的應用科學，屬于經(jīng)驗科學的范疇，嚴格的臨床和技術(shù)工作實踐對于衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才的成長和發(fā)展起著決定性作用；(3)師承關(guān)系強，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才的成長，離不開一條環(huán)環(huán)相扣的人才鏈，無論是中醫(yī)的師帶徒，還是西醫(yī)的臨床帶教，都有著師承的影子，而這種關(guān)系的效應也是促進人才走向成功的關(guān)鍵因素；(4)平臺效應顯著，臨床和科研工作離不開儀器設備的使用和科室人員的配合，攻關(guān)創(chuàng)新也離不開整個團隊努力，經(jīng)驗的積累同樣離不開豐富的病例資源，這些都反映了良好的發(fā)展平臺對于衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才成長的巨大作用。

同時，衛(wèi)生行業(yè)還具有知識更新快、疑難問題多、工作責任大等特點，需要高層次衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才不僅僅是一位臨床專家，也要是一位科研專家、帶教專家和管理專家。這也就導致對其的選拔評價不能簡單地套用一般的評價模式，而要充分體現(xiàn)衛(wèi)生行業(yè)特點和衛(wèi)生人才的成長規(guī)律。在評價指標選取上，要遵循科學性與可操作性相結(jié)合的原則；定量評價和定性評價相結(jié)合的原則；靜態(tài)評價和動態(tài)評價相結(jié)合原則[4]。為此，高層次衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才評價既要通過履歷分析等手段充分反映人才的基本理論學習培養(yǎng)方面情況，又要考察其目前的工作情況與工作實績，還要對人才的發(fā)展平臺、發(fā)展?jié)摿Φ确矫孢M行評估，才能做到全方位的綜合評價。

2 研究方法

2.1 文獻分析法

文獻分析法是一項經(jīng)濟有效的信息收集方法，主要指搜集、鑒別、整理文獻，并通過對文獻的研究形成對事實的科學認識，文獻研究法在科學研究的準備階段和進行過程中，經(jīng)常使用。本研究通過文獻分析，對高層次衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才選拔評價相關(guān)指標等信息進行初步篩選。

2.2 專家訪談法

訪談法是指是通過訪談者和受訪人面對面地交談來了解受訪人的心理和行為的研究方法。訪談法運用范圍廣，能夠收集多方面資料。本研究對部分臨床醫(yī)學專家、衛(wèi)生人力資源管理專家和醫(yī)院院長進行訪談，聽取他們對高層次衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才評價的意見建議。本研究中該方法主要應用于指標體系構(gòu)建的前期收集、修正和完善過程。

2.3 問卷調(diào)查法

問卷調(diào)查法是調(diào)查者運用統(tǒng)一設計的問卷向被選取的調(diào)查對象了解情況或征詢意見的調(diào)查方法，了解被選取的調(diào)查對象對某一現(xiàn)象或問題的看法和意見。本研究通過調(diào)查問卷法對前期初步選取的評價指標進行進一步篩選，并收集專家對于指標權(quán)重分配方面的信息。

3 研究結(jié)果

3.1 評價指標收集

在前期文獻調(diào)研和相關(guān)指標研究的基礎上，對高層次衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才評價指標進行了初步的收集，結(jié)合專家座談會的意見和建議，從教育經(jīng)歷、工作經(jīng)歷和個人能力等方面，共收集了48項評價指標。

3.2 評價指標歸類

考慮到衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才的成長特點和實際工作情況，筆者將收集到的評價指標初步分成了三大部分，分別是成長履歷指標、工作能力與業(yè)績指標和發(fā)展?jié)摿χ笜?，以代表衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才成長過程中過去、現(xiàn)在、未來三個方面的發(fā)展脈絡。在此基礎上分別對每個評價指標從以下三個維度進行評價：(1)能否得到，指該指標能否從現(xiàn)有的信息系統(tǒng)中獲得相關(guān)數(shù)據(jù)；(2)是否需要，指在高層次人才評價中是否需要考察該項指標；(3)重要程度，即該項指標在高層次人才評價中的重要程度。同時收集對各部分在評價中所占比例的意見，最終形成《高層次衛(wèi)生人才評價指標調(diào)查問卷》。

3.3 評價指標選取

3.3.1 調(diào)查對象。評價指標的篩選過程主要通過問卷調(diào)查的方式進行。調(diào)查對象由兩部分群體構(gòu)成：天津市衛(wèi)生計生系統(tǒng)各專業(yè)領(lǐng)域的專家和各醫(yī)療單位人力資源部門的負責人。此次調(diào)查的專家共計151人，涉及內(nèi)科、兒科、外科、醫(yī)學影像、臨床檢驗、針灸推拿、婦產(chǎn)科、眼科、口腔、麻醉、藥劑等各專業(yè)領(lǐng)域。人力資源部門的負責人共計31人，來源于衛(wèi)生計生委直屬醫(yī)療單位、醫(yī)學院校附屬醫(yī)院和區(qū)、縣衛(wèi)生計生委下屬單位。選取這兩類群體作為問卷調(diào)查的樣本，既能通過專家從專業(yè)角度，又能通過人力資源部門負責人從人才評價與發(fā)展角度獲得高層次衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才評價的指標。

3.3.2 問卷發(fā)放。發(fā)放調(diào)查問卷共計200份，回收有效作答問卷182份，回收率為91%?；厥罩蠊P者對問卷進行編碼、數(shù)據(jù)錄入和統(tǒng)計分析。

3.3.3 數(shù)據(jù)處理。問卷調(diào)查所得數(shù)據(jù)采用SPSS進行收集和分析。通過分析專家和人力資源部門負責人對高層次衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才各評價指標的3個維度(指標能否得到、是否需要、重要程度)進行評價，對所占比例進行統(tǒng)計，進行指標的篩選，再經(jīng)專家訪談對分析結(jié)果進行修正，最終確定高層次衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才評價指標，共包括3個部分42項指標(見表1)。

3.4 評價指標權(quán)重確定

不同評價目的和對象，其評價要素及指標權(quán)重分配應有區(qū)別，根據(jù)高層次衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才評價的實際需要和特點，筆者又將高層次衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才劃分為三個層次和兩個類別，并對各部分的指標權(quán)重進行了分析(見表2)。

3.4.1 三個層次：(1)學科領(lǐng)軍人物，其核心任務是帶領(lǐng)整個學科的突破性發(fā)展?；谶@樣的任務，不僅要求其能在某一領(lǐng)域獨樹一幟、技術(shù)領(lǐng)先，并且要求其能帶領(lǐng)團隊奮勇爭先，勇攀科學高峰。(2)學科帶頭人，其核心任務是帶領(lǐng)團隊推動學科建設持續(xù)性發(fā)展。這個層次的人才除了具有學術(shù)影響外，還應具有持續(xù)發(fā)展?jié)摿?、對團隊的領(lǐng)導能力和對資源的整合能力[5]。(3)學術(shù)骨干，是學科建設的中堅力量，其作用是協(xié)助學科領(lǐng)軍人物或帶頭人開展工作并能獨立申請承擔重大的科研項目。這個層次的人才在教學、科研及成果轉(zhuǎn)化方面均應有出色表現(xiàn)，具有較強綜合實力，并且發(fā)展前景良好。

3.4.2 兩個類別：(1)科研型，主要從事基礎醫(yī)學實驗室研究工作；(2)臨床型，主要從事臨床疾病的診療工作。

表1 高層次衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才評價指標

表2 評價指標權(quán)重結(jié)果(%)

4 小結(jié)

健康是促進人的全面發(fā)展的必然要求，是經(jīng)濟社會發(fā)展的基礎條件[6]。高層次衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才對醫(yī)療水平的提高、保障人民群眾健康至關(guān)重要。完善高層次衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才評價指標體系是全面、科學地評價衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才綜合素質(zhì)和整體能力的重要內(nèi)容，能夠?qū)Ω邔哟涡l(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才進行定性與定量相結(jié)合的評價，從而有助于了解高層次衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才資源狀況，提升選拔和評價工作的科學水平，合理、有效配置人才資源。在實際操作中，高層次衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才評價工作還應與人才引進、培養(yǎng)、激勵、考核等制度形成有效聯(lián)動，才能最大限度地發(fā)揮其應有作用。

[1] 曲藝，彭偉.我國高層次衛(wèi)生人才培養(yǎng)狀況研究[J].河北醫(yī)學，2011，17(9):1272-1275.

[2] 中華人民共和國衛(wèi)生部.衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《醫(yī)藥衛(wèi)生中長期人才發(fā)展規(guī)劃(2011-2020年)》的通知：衛(wèi)人發(fā)[2011]15號[A/OL].(2011-02-12)[2018-01-09].http://www.nhfpc.gov.cn/zwgk/wtwj/201304/b449c48ff32045a4818d54a4eba 86e3b.shtml.

[3] 秦小明，詹啟敏，代濤，等.我國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域高層次專業(yè)人才建設存在的問題與對策[J].中國衛(wèi)生政策研究，2010，3(5):28-32.

[4] 王犁，沈瑞林.論醫(yī)學院校高層次人才評價機制的構(gòu)建[J].南京醫(yī)科大學學報(社會科學版)，2007，7(4):329-332.

[5] 黃如欣.醫(yī)學類高層次人才的獲取、保留與發(fā)展機制研究[D].廈門：廈門大學，2008.

[6] 中共中央 國務院印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》[J].中華人民共和國國務院公報，2016(32):5-20.