宋財森，王秋蓉，魏世超

(福建省立醫(yī)院，福州市 350001)

醫(yī)院院訓是醫(yī)院歷史和文化的積淀，是醫(yī)院精神和靈魂的象征，是醫(yī)院核心價值觀的集中體現，是醫(yī)院員工共同遵守的行為規(guī)范。核心價值觀是文化軟實力的靈魂、文化軟實力建設的重點[1]。醫(yī)院核心價值觀是醫(yī)院全體或多數員工共同認可的、對周圍事物的意義和重要性的總的看法和根本觀點，是醫(yī)院在醫(yī)療實踐活動中所推崇的基本信念和奉行的目標[2]。福建省立醫(yī)院(以下簡稱“省立醫(yī)院”)秉承大醫(yī)精神和本著辦院為民的理念，以“精于醫(yī)術 ，誠于醫(yī)德”八字為院訓，在提高患者滿意度的同時，狠抓醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，不斷加強醫(yī)德醫(yī)風教育，在醫(yī)療行業(yè)競爭日趨激烈的大環(huán)境下敢拼會贏，在我省醫(yī)療“創(chuàng)雙高”建設中拔得頭籌。

1 對象和方法

本次調查采用問卷調查法、文獻調查法與詢問法相結合，對福建省立醫(yī)院職工對院訓的認知程度進行調查。共發(fā)放《關于省立醫(yī)院職工對院訓認知程度的調查問卷》180份，對本院職工(臨床、醫(yī)技、護理、行政等4個片區(qū))進行隨機抽取調查。問卷集中發(fā)放、集中填寫、統(tǒng)一回收，回收問卷167份，回收率為92.78%，有效問卷165份，有效率為91.67%。全部資料采用SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計處理。

2 調查結果

2.1 基本情況

有效問卷165份，其中醫(yī)生53人，占32.12%，學歷都在本科以上，集中為本科與碩士；護士67人，占40.61%，學歷在本科及以下；醫(yī)技和行政后勤人員學歷集中在本科，但總體情況較臨床分散(見表1)。

2.2 醫(yī)務人員對本院院訓的認知情況

醫(yī)務人員對院訓認知人數共計133人，占到調查對象的80.61%左右，說明總體認知情況良好(見表2)。

2.3 醫(yī)務人員完整復述本院院訓的情況

有43人能完整復述院訓，有71人能部分復述院訓，分別占調查人數的26.06%和43.04%(見表3)，總體情況良好，但還有一定進步空間。

2.4 醫(yī)務人員對院訓的理解和評價

認為院訓是醫(yī)院文化集中體現的僅有41人，占調查人數的24.85%(見表4)，說明醫(yī)務人員對院訓理解還不夠深入，更談不上發(fā)揮院訓作用。

有約61.82%的醫(yī)院員工認為院訓不足以完整體現醫(yī)院核心價值觀或醫(yī)院文化，說明作為醫(yī)院文化建設中心的醫(yī)院核心價值觀建設有待夯實(見表5)。

表1 醫(yī)院員工職業(yè)和學歷構成情況[人(%)]

表2 醫(yī)院員工對本院院訓的認知情況[人(%)]

表3 醫(yī)院員工能否完整復述本院院訓情況[人(%)]

表4 醫(yī)院員工對院訓的理解情況[人(%)]

3 構建省立醫(yī)院核心價值體系的設想

國內的醫(yī)院在院訓的研究起步較晚，但近年來隨著醫(yī)院文化建設的興起，各大醫(yī)院紛紛提出了院訓，如北京協(xié)和醫(yī)院的“嚴謹、求精、勤奮、奉獻”，湖南湘雅醫(yī)院的“團結、嚴謹、求實、進取”，上海瑞金醫(yī)院的“廣博慈愛、追求卓越”等，說明了醫(yī)院文化建設在醫(yī)院管理中的地位不斷上升。筆者根據《健康報》2011年發(fā)布的《2010年度中國最佳醫(yī)院排行榜》前50名醫(yī)院的網站進行調查，在這50家醫(yī)院網站中，僅有5家用“核心價值觀”這種表述，用“理念”的有2家，另有10家使用“醫(yī)院精神”，16家使用“院訓”，完全沒有核心價值觀相關內容的醫(yī)院網站有12家。入圍“2012年度中國最佳醫(yī)院綜合排行榜”前50名醫(yī)院網站中，有6家醫(yī)院無任何價值理念;真正使用“核心價值觀”五字的只有3家醫(yī)院;有41家醫(yī)院使用“院訓”“醫(yī)院精神”“理念”或在頁面上展現一句話等形式，或多或少地表達了核心價值觀的思想，但卻存在著概念混淆、主次關系不明朗、簡單堆砌或過于單薄等問題[3]。上述調查說明：只提出口號，沒能落實相關理念、宗旨、愿景等，未能完善核心價值體系建設的問題普遍存在，使得院訓成為一句空話，無法發(fā)揮其作用。另外，部分學者針對所在醫(yī)院院訓撰寫了文章，推廣了醫(yī)院品牌、形成了醫(yī)院的無形資產，但其中對醫(yī)院院訓的解讀不夠深入，未能提出實質性意見或建議，更談不上核心價值觀建設。當前大型公立醫(yī)院院訓(醫(yī)院精神) 具有明顯的重復性和趨同性，無論從結構形式還是內涵來看，都缺乏獨創(chuàng)性。240 家醫(yī)院精神的關鍵詞重復率最高達21.5%，這意味著，在這240 家醫(yī)院當中有51 家運用了同一個的詞語，而同時使用2 個以上相同或相似詞語的院訓(醫(yī)院精神) 也不在少數。再加上普及而雷同的醫(yī)院文化行為，醫(yī)院文化建設難免給人千人一面的感覺，難以形成獨特的品牌效應[4]。

外資醫(yī)院雖然直接提出院訓的不多，但多數醫(yī)院都提出了相應的核心價值體系，如上海和睦家醫(yī)院提出了“和睦家醫(yī)療集團及旗下所有的醫(yī)院和診所，是中國具有開創(chuàng)性和采用國際化標準的醫(yī)療機構。我們的使命是在獨有的以病人為中心并且面向家庭的溫暖服務環(huán)境下，提供融洽的綜合性醫(yī)療服務?！泵骰t(yī)院建立了以“誠信”為基礎的核心價值觀——以追求人類照護之真善美為使命，以打造全中國最精致、最國際化的醫(yī)院為愿景。

20世紀80年代起，我國臺灣地區(qū)先行先試，各大醫(yī)院圍繞著本院的宗旨、定位等，提出了院訓，例如長庚醫(yī)院的“人本濟世” “病人優(yōu)先” “平民化醫(yī)療”服務理念，榮民總醫(yī)院提出“視病猶親、追求卓越、恪守倫理、守法守信” ，慈濟醫(yī)院提出“人本醫(yī)療、尊重生命”的創(chuàng)院宗旨[5]。在一系列充滿人文氣息、體現醫(yī)院宗旨或特色的院訓的指引下，臺灣醫(yī)院一手抓醫(yī)術，一手抓服務，取得了顯著的成績。

從省立醫(yī)院實際出發(fā)，結合醫(yī)院的發(fā)展歷程，主要從策略方針、省立精神、愿景、理念等方面力求全方位、多層次地提出構建省立核心價值體系的設想。

3.1 策略方針

3.1.1 醫(yī)療——聚名醫(yī)，創(chuàng)名科，辦名院?！熬勖t(yī)，創(chuàng)名科，辦名院”三者互相聯(lián)系，相輔相成。這里的“名”既可以理解為品牌的塑造，也可以理解為實力的積淀?！熬勖t(yī)，創(chuàng)名科，辦名院”即是以人才為依托，建立一批有特色的科室，從而提升醫(yī)院知名度。

表5 對院訓是否足以完整體現醫(yī)院核心價值觀的評價[人(%)]

3.1.2 教學——身教言傳，傳德傳術，教學相長。省立醫(yī)院作為福建醫(yī)科大學臨床醫(yī)學院之一，肩負重擔。臨床教學不同于理論教學，應注重學生的實踐操作能力和醫(yī)德修養(yǎng)，帶教醫(yī)生要做到“身教”先于“言傳”，“傳德”先于“傳術”。帶教醫(yī)生在傳道、授業(yè)、解惑的同時，也能不斷完善自身的醫(yī)療教學能力。

3.1.3 科研——求實求精 嚴謹創(chuàng)新。近年來，學術剽竊之風日漸盛行，科研工作中虛報的現象也屢禁不止。因此，科研工作必須在遵循誠信原則的前提下，挑選有現實意義的課題，合理利用資源，注重實效，力求創(chuàng)新。

3.1.4 服務——以病人為中心，實行人文關懷；重視就醫(yī)感受，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境?，F代醫(yī)院的競爭不僅體現在技術上，還體現在服務上。省立醫(yī)院在技術、設備、人才等硬實力與同梯隊的其他兄弟醫(yī)院的差距并不明顯，所以，以人文關懷服務作為突破點不失為良策。省立醫(yī)院先知先覺，一直致力于改善醫(yī)療服務和優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境：通過調整不同時段人力配置，強化技術培訓等措施，改進“三長一短”現象，使得門診候診、抽血等待、西藥房取藥等待時間分別縮短至15 min、10 min和18 min左右；啟用日間手術病房，縮短平均住院日，降低患者費用，推行“床邊結算”，患者不出病區(qū)即可辦理出院手續(xù)；每層樓都有標識清楚、方便患者就診的索引；小兒科設立兒童樂園，墻上貼有童趣的壁紙，擺放著各式各樣的玩具；患者在智能手機上使用福建省立醫(yī)院APP或官方微信平臺上的醫(yī)院導航功能，即可以享受院內掌上導航，定位精準到3步以內。并且，導航過程不會耗費手機流量。

2016年改善醫(yī)療服務考核省立醫(yī)院位居全省第一，作為全國改善醫(yī)療服務第三方評估的樣本醫(yī)院得分高于全國平均水平。

3.2 省立精神——繼往開來，敢拼會贏

正如前文提到的，幾代省立人的頑強拼搏成就了今天的省立醫(yī)院。后輩在繼承前人寶貴精神財富的同時，既要不忘繼續(xù)進取，也要注意方式方法，抓住新機遇，開創(chuàng)新局面。

3.3 愿景——立足海西，走向全國

愿景是長遠目標，是在實現階段性目標的基礎上提出的。相較于階段性目標的可行性，愿景更現實的意義在于它的指引性。在愿景的指引下，醫(yī)院可以制定若干個詳細具體的階段性目標，并逐一有序完成，以期實現科學發(fā)展、跨越發(fā)展。

3.4 理念

3.4.1 取之社會，回饋社會。任何一個組織都是從社會獲取所需資源，然后借助資源得以發(fā)展。醫(yī)院也不例外，醫(yī)院的每一次發(fā)展都離不開社會公眾的支持。社會對醫(yī)院予取予求，醫(yī)院也要常懷感恩之心，回饋社會，如此才得以形成醫(yī)院與社會相和諧、促發(fā)展的良性互動。

3.4.2 病人優(yōu)先，人本濟世。病人是醫(yī)院工作的出發(fā)點和歸宿，因此，醫(yī)院各項工作的展開務必要以病人為中心，做到以人為本?！叭≈鐣?，回饋社會”的理念要求醫(yī)院切實踐行“病人優(yōu)先，人本濟世”。

4 結論

4.1 更好地塑造醫(yī)院品牌

“酒香不怕巷子深”的營銷策略已不再適用于當代醫(yī)院品牌的塑造。院訓的提出和核心價值觀的構建走的是維系型公關的路子，維系型公關是一種積極的營銷策略，尤其適用于具有一定品牌、處在穩(wěn)定期并尋求更高發(fā)展目標(進一步鞏固、維系與公眾的良好關系和組織形象)的醫(yī)院。

4.2 提升醫(yī)院軟實力

院訓和醫(yī)院核心價值觀是點和面、由表及里的關系，院訓的提出乃至醫(yī)院核心價值觀的建設有助于增強醫(yī)院員工、患者以及社會對醫(yī)院的認同感，對于激勵員工同樣存在現實意義，無形中醫(yī)院的軟實力得到質的提升，因此其在醫(yī)院文化建設中的重要意義不言而喻。

[1] 習近平.使核心價值觀的影響像空氣一樣無所不在[EB/OL].(2014-02-25).http://news.xinhuanet.com /politi/2014 -02/25/c-119499523.htm.

[2] 程紅燕，王莉婷.以院訓精神為核心，培育核心價值觀[J].中國婦幼衛(wèi)生雜志，2016,7(2):83-86.

[3] 王向東.醫(yī)院核心價值觀不可或缺[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2015,22(1):65-67.

[4] 魯建成.臺灣醫(yī)院建設發(fā)展及啟示[N].福建衛(wèi)生報， 2012-01-30(4).

[5] 倪歌，倪凱，吳曉芳.240家大型公立醫(yī)院院訓特點分析[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2013,20(12):1144-1160.