奶牛乳腺炎的診斷及防治

（新疆維吾爾自治區(qū)動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，新疆烏魯木齊 830011）

1 乳腺炎病因

奶牛乳腺炎的病原微生物已達(dá)80多種，有細(xì)菌，霉形體，病毒，真菌等，隱性乳腺炎病原菌主要有葡糖球菌（金葡球，表皮葡萄球菌）和鏈球菌（無乳鏈球菌，乳鏈球菌，停乳鏈球菌），占92%。揚(yáng)克禮等（2000）報(bào)道，奶牛臨床型乳腺炎病原菌腸科細(xì)菌為25.5%，球菌為38.3%，酵母菌為19.2%，鏈桿菌為17%。乳房中帶菌率以金葡菌最高，以大腸桿菌和鏈桿菌次之。

乳腺炎病原菌可分為兩種：一種為接觸性傳染性病原菌，有金葡菌，支原體，停乳和無乳鏈球菌等，指定植于乳腺，并可通擠奶機(jī)和擠奶工傳播，常引起亞臨床類型乳腺炎，另種為環(huán)境性病原體，有變形桿菌，肺炎克雷伯菌，假單胞菌，大腸桿菌，產(chǎn)氣腸桿菌，環(huán)境球菌，牛棒狀桿菌，凝固酶陰性葡球菌，化膿性放線菌，真菌或酵母菌。

2 感染途徑及發(fā)病原因

2.1 感染途徑

主要通過附著在乳頭管口的病原菌經(jīng)過乳頭管口和乳頭管而進(jìn)入乳池內(nèi)，也可經(jīng)消化道，生殖道及乳房皮膚的外傷進(jìn)入體內(nèi)，之后再通過體液到達(dá)乳房而引起感染。

2.2 發(fā)病原因

（1）不當(dāng)?shù)臄D奶方法。

（2）管理和消毒不嚴(yán)。

（3）飼料營養(yǎng)不全。

3 癥狀

3.1 隱性乳腺炎

乳汁用特殊的檢驗(yàn)方法可檢出變化。此乳腺炎造成產(chǎn)奶量的降低，細(xì)菌總數(shù)超級（我國國際細(xì)菌總數(shù)奶中為5萬個(gè)/ml），而且會發(fā)展成臨床性乳腺炎，隱性乳腺炎在我國奶牛群中發(fā)病率很高，均占50%左右

3.2 慢性乳腺炎

病程較長，雖然乳腺有炎癥，但通常無任何臨床癥狀偶然可出現(xiàn)較明顯的臨床癥狀，可反復(fù)發(fā)作。仔細(xì)檢查，可在乳腺中觸到硬結(jié)。重者乳汁反常，擠出的奶放置后，上層呈水樣，下層呈乳汁樣，或有絮片。

3.3 臨床型乳腺炎

乳房和乳汁都有不同程度的異常。乳汁中有絮片，凝快，有的呈水樣，乳房輕度腫，熱，痛。

4 診斷確診

臨床型乳腺炎乳腺和乳汁變化明顯，很容易確診。但隱性和慢性乳腺炎要實(shí)驗(yàn)室診斷確診。常用方法如。

4.1 乳汁細(xì)菌學(xué)的檢查

（1）直接計(jì)數(shù)法 顯微鏡細(xì)胞和電子計(jì)數(shù)法，DHI。

（2）間接計(jì)數(shù)法 通常的有C.M.T法，與其相似的有L.M.T和H.M.T（杭州），J.M.T，還是4%苛鈉凝乳法，（W.M.T），（N.E.T），過氧化氫玻片法等。

4.2 乳汁pH檢查法

有B.T.B法和酒精凝乳法

4.3 乳汁病原微生物檢查

對乳汁病原菌進(jìn)行培養(yǎng)、堅(jiān)定及藥敏試驗(yàn)。

4.4 其他化學(xué)檢查法

有BPB試管法、BPB試紙法。

另據(jù)中國畜牧水產(chǎn)報(bào)報(bào)道，用河北遠(yuǎn)征藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的YZMT診斷法，急性乳腺炎診斷效果好，使用簡便。

5 乳腺炎的治療

（1）乳房沖洗注藥 此為常用的一種方法。先擠爭患乳區(qū)乳汁，經(jīng)乳頭管注入沖洗液，為0.01%利瓦諾溶液，3%硼酸溶液，0.1%呋喃西林，生理鹽水等。據(jù)報(bào)道，為了使乳房內(nèi)殘留的乳汁和分泌物排出，注藥前肌注10～20IU的催產(chǎn)素。（1）藥物治療以消炎，清熱，消腫，促胃腸蠕動(dòng)，可選青霉素，葡萄糖酸鈣，氯化鈉等藥物靜脈點(diǎn)滴。若炎癥不很嚴(yán)重，無須全身治療，局部治療即可，抗生素+腎上腺皮質(zhì)激素（氫化可的松200～300mg或地塞米松5～10mg）+0.5%鹽酸普魯卡因

（2）整個(gè)治療過程應(yīng)以冷敷乳區(qū)為主，冷敷在抑制血液滲出的同時(shí)，還起到了止痛的作用。每鎘3～4d冷敷患區(qū)一次，所以我們在并列2和并列3前2d進(jìn)行冷敷，后1d進(jìn)行熱敷。（3）患病早期為控制出血和消炎可用止血，消炎藥品，使用是先將 血樣乳汁擠凈后，直接向乳池內(nèi)注入止血酶，0.9%生理鹽水，青霉素，普魯卡因等。用蒸餾水將魚石脂稀釋成10%注入乳房內(nèi)，每天早晚擠奶后各注1次，連用5d，對漿液性乳腺炎和卡他性乳腺炎效果好，在短時(shí)間內(nèi)消滅患乳區(qū)內(nèi)病原菌，加速被損傷乳腺組織的修復(fù)；（4）乳房內(nèi)注射按芐青霉素，環(huán)丙砂星，先鋒霉素V六茜素，青蓮霉素，等治療臨床性乳腺炎的 首先藥物；（5），乳房內(nèi)注入乳酸環(huán)丙砂星對漿液性乳腺炎和卡他性乳腺炎有效率達(dá)100%，治愈率為90%；（6）用青蓮霉素液150～200ml（青霉素4000IV/ml，鏈霉素3000IV/ml）+抗菌增效劑2.0×10～20注入患乳區(qū)乳池內(nèi)，每日2次，連用2～3d治愈。

5.1 物理療法

用氦氖激光照射患乳區(qū)或交巢穴，20min/次，每日1次，7天為1個(gè)療程，對急性乳腺炎效果好。用WS-周林頻譜儀治療奶牛急性乳腺炎，1次/d，40min/次，照射陰門以下至乳鏡間，距離2～4cm（注意隨時(shí)隨牛體的移動(dòng)調(diào)整位置），1療程10d，治愈率70%以上，有效率達(dá)100%，同時(shí)頭日產(chǎn)奶量增加4.5kg。乳房按摩法對卡他性乳腺炎和漿液性乳腺炎效果好，按摩20～30min/次。

5.2 乳房封閉療法

0.25%～0.5%普魯卡因200～300ml 1次靜脈注射，以減輕患乳區(qū)疼痛，加速炎灶的新陳代謝。用0.25%～0.5%普魯卡因150～300ml+青霉素200萬UI進(jìn)行乳房基底部封閉。封閉會陰神經(jīng)，在陰門下聯(lián)合和坐骨弓上方凹陷處，向患側(cè)坐骨小切跡方向刺入10～13cm，注射普魯卡因抗生素液40ml，邊退針邊注射。若為雙側(cè)性時(shí)，針退至皮下再刺向?qū)?cè)注射，每日1次，連用3d。

5.2.1 排膿法：對化膿性乳腺炎，線在性宜切開排膿，行外科處理；對深在性應(yīng)用注射器抽出膿汁，再用0.1%利瓦諾或0.3%愛迪伏溶液反復(fù)沖洗，最后注入抗生素+抗菌增效劑。

5.2.2 乳腺炎的全身療法：對嚴(yán)重的乳腺炎應(yīng)進(jìn)行全身療法，目的是控制感染、殺滅病原菌、提高機(jī)體抵抗力。保持良好的環(huán)境衛(wèi)生，防止細(xì)菌感染，細(xì)菌的繁殖是乳腺炎的關(guān)鍵，牛舍設(shè)計(jì)要合理，定時(shí)清理圈舍糞尿，保持畜床清潔干燥，保持運(yùn)動(dòng)場干凈，保持空氣流通，防止交叉感染。

葡球菌性乳腺炎，先大劑量青霉素，第一次肌肉注射青霉素，同時(shí)靜脈注射青霉素，其后肌肉注射青霉素以維持血液中藥物有效含量4～6d以上。據(jù)蘇聯(lián)報(bào)道，紅霉素最有效，4～8ml/kg，靜注，隔12h/次，連用3d。

對于鏈球菌性乳腺炎，首次肌注600萬IU普魯卡因青霉素G，以后每隔12h肌注300萬IU，共注12次，是有效的治療方法.還可用紅霉素，四環(huán)素，頭孢菌素。

對于大腸桿菌性乳腺炎，據(jù)介紹用大劑量雙氫鏈霉素，開始用5g肌注，5g乳房內(nèi)注入，觀察12h乳房內(nèi)注入1g，連用3d，還可用 櫨霉素氯霉素20～30mg/kg體重靜注，每隔6h/次。祁世榮（1999）報(bào)道，大腸桿菌性乳腺炎用四環(huán)素600萬IU，5%葡萄糖生理鹽水2000ML，氫化可的松300ml或氟霉素500ml，靜注，每日2次，肌注和乳房內(nèi)選用鏈霉素，慶大霉素，青霉素.

根據(jù)特效米先（長效土霉素）對G+，G-細(xì)菌均有效，用50ml在頸部兩側(cè)分4點(diǎn)沉部肌注，每3～4d/次，再配合中藥乳房消腫散（黑龍江雙龍獸藥廠），每天早晚各灌服1包，3d為1療程，治愈率達(dá)81.6%。

（2）支撐療法 對隱性，重癥乳腺炎應(yīng)及時(shí)補(bǔ)液，抗組織胺類藥物和VC等.25%葡萄糖500ML，5%葡萄糖生理鹽水1000～1500ml，復(fù)合VB 20ml，VC 2ml*20靜注.對有酸中毒的病牛，用5%碳酸氫鈉1000～1500ml或40%烏洛托品50～100ml靜注。

（3）中藥療法 中藥在治乳腺炎上，具有清熱解毒，活血化瘀，消腫散結(jié)，通經(jīng)下乳的療效。羅繼舜（2000）報(bào)道，用共英100g，雙化100g連翹80g，地丁80g，瓜萎40g穿山甲30g王不留行80g當(dāng)歸30g，木通40g，黃芪，通草40g，甘草30g，煎服，連服3劑（每日1次），熱性腫硬乳腺炎配合熱敷治療效果更佳。

6 防治措施

（1）做好飼料管理

該病通常由卡它性乳腺炎，漿液性乳腺炎發(fā)展而來，初步應(yīng)加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，防止發(fā)病。如已發(fā)病應(yīng)及時(shí)治療，防止病情加重。按奶牛的營養(yǎng)需要，飼喂全價(jià)日糧，維持機(jī)體最佳生理功能，保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)，做好環(huán)境衛(wèi)生和個(gè)體衛(wèi)生，并定期消毒。

在腦癱伴HIE早產(chǎn)兒組與腦癱非HIE早產(chǎn)兒以及對照組之間，ATG5 基因 rs6568431 多態(tài)性位點(diǎn)的等位基因型頻率以及基因型頻率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。其他多態(tài)性位點(diǎn)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

（2）保持合理的擠奶程療和方法

擠奶前清洗乳房，用40℃～50℃溫水，0.02%～0.03%氯鹽溶液，0.025%碘液等清洗，并用消毒毛巾或紙巾擦干。若用人工擠奶，擠奶工手臂應(yīng)消毒徹底，用掌握式擠奶.若用機(jī)械擠奶，擠奶機(jī)管道，乳杯和內(nèi)鞘要徹底消毒。擠奶時(shí)保證機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)正常，真空壓力合適，抽奶頻率符合，空機(jī)勿空跑等，擠完奶要藥浴乳頭，防乳房被感染。

（3）藥浴乳頭

乳頭皮膚無汗腺和皮脂腺極易皸裂，傷口易被病原污染，擠奶后松弛的乳頭，也易微生物侵入，擠奶后都應(yīng)藥浴乳頭。KEHRLIE等（1994）指出，擠奶后乳頭藥浴和泌乳期結(jié)束時(shí)乳腺的抗生素治療是控制乳腺炎兩種公認(rèn)的方法。藥浴常用藥物有4%次氯酸鈉，0.5%～1%碘伏，0.3～0.5%洗必泰，其中以洗必泰效果最好。藥浴時(shí)將乳頭在藥浴杯中浸泡0.5min，應(yīng)長期堅(jiān)持，不能時(shí)用時(shí)停，對防治隱性乳腺炎是行之有效的。

再者，在環(huán)境衛(wèi)生較差或因環(huán)境問題引起乳腺炎的牛常，在擠奶前清潔乳頭后，廢氣每一乳頭的最初1～2把奶，再對每一乳頭進(jìn)行藥浴，等待30秒后擦干，對于預(yù)防乳腺炎是非常必要的。

（4）加強(qiáng)對干乳期乳腺炎的防治

我國各奶牛場特別重視對干奶期乳腺炎的預(yù)防，主要是向乳房內(nèi)注入長效抗菌藥物，殺滅已侵入和以后侵入的病原菌。最好用一次性干奶針，先藥浴，擦干后，棉球消毒，針頭插入以6min為宜，注入藥液。干奶期保護(hù)劑有許多，如北京市奶牛研究所生產(chǎn)的一次性6A-I型緩稀釋藥物，含新霉素和青霉素，藥效可維持?jǐn)?shù)周。靳勝新報(bào)道，自制干奶器保護(hù)劑（鏈霉素100萬IU，豆奶100ml，青霉素80萬IU，制成乳懸液）分注4個(gè)乳區(qū)，試驗(yàn)?zāi)概?0頭，無一發(fā)生乳腺炎[9]。

（5）加強(qiáng)監(jiān)控

每天定時(shí)檢測隱性乳腺炎，發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)治療，對治療效果差，長期不育的要及時(shí)淘汰。

（6）及時(shí)擠奶，乳房內(nèi)不宜留過多乳汁，防止乳房內(nèi)壓過大血管破裂，出現(xiàn)疾病時(shí)勿用擠奶器械，應(yīng)用手?jǐn)D奶，應(yīng)溫柔，注意擠奶衛(wèi)生，手和用具均應(yīng)消毒。

（7）對高產(chǎn)奶牛，飼喂高蛋白，高能量益于產(chǎn)奶量提高，但對乳房負(fù)擔(dān)增加了，易引發(fā)乳腺炎。注意飼養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)和飼養(yǎng)技術(shù)，飼喂與擠奶應(yīng)成正比，飼喂時(shí)要先粗后精，先干后濕，先喂后飲以防止乳牛泌乳期乳腺炎的發(fā)生。

（8）該病據(jù)臨床癥狀，如乳中混血，病區(qū)局部有紅，腫，熱，痛，且淋巴結(jié)腫大，奶量減少，即可確診為出血性乳腺炎。治療應(yīng)采取止血，消炎，消腫，補(bǔ)液，補(bǔ)充能量等中西結(jié)合治療。

7 結(jié)論

乳腺炎發(fā)生的主要原因是各種物理的、化學(xué)的、生物的相互作用，病原微生物通過乳導(dǎo)管、乳頭損傷或血管侵入機(jī)體而引起的。引起乳腺炎的病原微生物很多，主要的有葡萄球菌、腸道桿菌和鏈球菌等。而某些傳染病的病原菌也可引起乳腺炎，如結(jié)核桿菌、放線菌和口蹄疫病毒等。